Физическое и психическое развитие детей и подростков как показатель состояния здоровья

Выявленные в исследовании закономерности открывают новые перспективы в диагностике и коррекции конструктивной деятельности.

По теме диссертации опубликованы следующие работы:

1. Возможности конструктивной  деятельности в коррекционной  работе с детьми с недостатками  в интеллектуальном развитии // Сборник  материалов межрегиональной научно-практической  конференции Красноярск, 1997,- С.31-34.

2. Диагностика конструктивного  праксиса как метод выявления детей с трудностями в интеллектуальном развитии // Пути и методы оказания помощи детям с отклонениями в развитии Красноярск, 1998. С.-16-19.

3. Некоторые особенности  конструктивной деятельности младших  школьников с недостатками в  интеллектуальном развитии // Дети  с проблемами в развитии / Материалы  республиканского совещания. - Красноярск, 1996. С. 21-22.

4. Образ мира в представлении  детей с недостатками в интеллектуальном  развитии // Современные проблемы  изучения, обучения и воспитания  детей с отклонениями в развитии. - Саранск, 1998. С,- 20-21.

5. Формирование конструктивной  деятельности младших школьников  в норме и с отклонениями  в интеллектуальном развитии // Материалы  научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Л.С. Выготского.- Иркутск. 1997. С 90-94.

ства.

 

 

 

 

 

Приложение 2

Участковый врач-педиатр: Оценка нервно-психического развития. Определение нервно-психического развития ребенка 4-6 лет.

Определение соответствия нервно-психического развития возрасту ребенка проводится по 4 показателям, отражающим особенности социальных  
контактов и развитие определенных психических функций. Показатели являются итогом взаимодействия биологических и длительно действующих социальных  
факторов.

Мышление и речь - характеризуют развитие интеллекта ребенка и одновременно отражают общий уровень его психического развития.

Моторное развитие - характеризует развитие движений ребенка: общих (т.е. всего тела) и ручных. Косвенно моторное развитие отражает состояние  
центральной нервной системы: дети, имеющие отклонения в поведении, нередко имеют отклонения в моторном развитии.

Внимание и память - характеризуют способность ребенка к сосредоточению внимания, устойчивость внимания, способность к запоминанию и  
воспроизведению информации (кратковременная и долговременная память).

Социальные контакты - характеризуют способность ребенка к общению, умению согласовать свои желания и потребности с желаниями и  
потребностями других детей; способность к совместной деятельности с другими детьми.

Большинство показателей нервно-психического развития определяется по «Анкете для выявления особенностей поведения детей 4-6 лет», кроме  
определения развития мышления к речи и общей моторики. При необходимости развитие ручной моторики также может быть проверено медицинской  
сестрой или врачом.

При наличии отклонений в разделе «Нервно-психическое развитие» напротив соответствующего показателя делается запись: «с отклонением».

Медицинской сестрой и врачом определяются только отклонения в НПР, а их квалификация (задержка или нарушение) дается специалистом  
психоневрологом.

Для оценки показателя «Мышление» медицинская сестра КЗР имеет: набор сюжетных картинок (2-3) из книжек для старшего дошкольного возраста,  
для определения умения ребенка составить рассказ по картинке:

- набор карточек с изображением  зверей, птиц, ягод, посуды, мебели; одежды  или др. (5-6) для определения умения  классифицировать предметы.

Примеры сюжетов: лес, вечер, мальчик сидит на дереве, внизу сидят волки.

Мальчик провалился в прорубь и зовет на помощь, другой протягивает ему палку.

Примерные схемы рассказов:

Сюжет 1. Мальчик пошел в лес (за хворостом, с другими детьми на прогулку) и отстал, заблудился. На него напали волки, и он залез на дерево. Окончание рассказа: волки убежали, и мальчик благополучно ушел домой, пришли взрослые и прогнали волков, мальчик сам справился с волками (неважно каким способом).

Сюжет 2. Мальчик пошел через речку (он очень спешил, шел в школу и др.) и случайно провалился в прорубь (лед провалился под ним и др.). Он зовет на помощь. Ему поможет его друг, который уже протягивает палку (лыжу), чтобы выручить его (или придут взрослые и вытащат мальчика).

Особое внимание следует обратить на детей, которые предпочитают рассказы с неблагоприятным окончанием (мальчик погибает), т.к. это является  
существенным признаком негативных тенденций в развитии личности ребенка или о крайне неблагополучных условиях его воспитания. Наиболее  
благоприятный ответ - когда в рассказе ребенка герой сам находит выход из бедственного положения или при минимальном участии других лиц.

Для проверки умения группировать предметы по классам ребенку предлагается набор карточек, относящихся к какому-то одному классу и туда  
вкладывается одна карточка другого класса. Например, к 5 карточкам с изображением мебели добавляется карточка с изображением посуды и т.д.

Инструкция: посмотри, какая карточка лишняя?

Сначала ребенку предлагают наиболее сложный вариант: мебель-посуда или звери-птицы или одежда-посуда. Если он справился с заданием, на этом  
тестирование заканчивается. Если нет - предлагается более легкий вариант: мебель - звери или посуда - птицы и т.д. В случае, если ребенок справился со  
вторым заданием, считается, что функция развивается без отклонений.

Отклонения в моторном развитии фиксируются независимо от того, относятся они к общей или тонкой (ручной) моторике.

Для определения состояния внимания и памяти, а также социальных контактах вопросы для всех трех возрастов совпадают.

Рекомендации по коррекции выявленных отклонений даются в соответствии с приложением. В связи с тем, что показатели являются итогом  
взаимодействия биологических и длительно действующих социальных факторов, характер рекомендаций зависит от фактора, определяющего то или иное  
отклонение.

Медицинская сестра осуществляет контроль за выполнением в семье медико-педагогических рекомендаций по коррекции поведения и нервно-психического развития ребенка.

Наряду с рекомендациями по коррекции нервно-психического развития приложение включает рекомендации по коррекции поведения ребенка.

Особенности поведения определяются по первым 4 пунктам «Анкеты для выявления особенностей поведения детей 4-6 лет». Считается, что ребенок развивается с отклонениями в вегетативном, эмоциональном или психомоторном статусе или формировании личности, если отмечен хотя бы один признак по  
каждому из этих пунктов.

Оценка нервно-психического развития детей 4-6 лет

Возраст	4 года
Показатели	Соответствует норме	С отклонениями
I. Мышление и речь.   Специальные задания	Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные, птицы и т.п.	Группирует предметы по несущественному признаку, например, по цвету.
II. Моторика   Пункт 5 «Анкеты» и специальные задания	Общая: умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах: на месте и продвигаясь вперед Ручная: всегда или иногда застегивает пуговицы самостоятельно. Всегда или иногда самостоятельно завязывает шнурки.	Не умеет подпрыгивать на месте и, продвигаясь вперед: отталкивается одной ногой или не отрывается от пола. Никогда не застегивает пуговицы и не завязывает шнурки самостоятельно.
III. Внимание и память.   Пункт 7 «Анкеты»	Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.	Рассеян, невнимателен, часто «отключается» с трудом и непрочно запоминает стихи.
IV. Социальные контакты   Пункт 6 «Анкеты»	Умеет играть с другими детьми, не ссорясь и соблюдая правила игры.	Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе.
V. Психическое здоровье.   Пункты 1, 2, 3, 4 «Анкеты»	Без отклонений	Наличие отклонений соматовегетативного эмоционального, психомоторного характера.
Возраст	5 лет
I. Мышление и речь.   Специальные задания	Умеет составить по картинке рассказ в несколько предложений. Правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию.	Составляя рассказ, не может ответить на вопрос, как герой попал в данную ситуацию. Не понимает смысла картинки, перечисляя действия героя, вместо пересказа сюжета.
II. Моторика.   Пункт 5 «Анкеты» и специальные задания	Умеет прыгать на месте на одной ноге и продвигаясь вперед. Одевается и раздевается полностью самостоятельно всегда или почти всегда.	Не умеет прыгать на одной ноге. Никогда полностью не одевается и не раздевается самостоятельно или делает это очень редко.
III. Внимание и память.   Пункт 7 «Анкеты»	Внимателен, собран. Стихи, соответствующие воз расту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.	Рассеян, невнимателен, часто отвлекается, «отключается». С трудом и непрочно запоминает стихи.
IV. Социальные контакты.   Пункт 6 «Анкеты»	Умеет играть с другими детьми, не ссорясь, соблюдая правила игры.	Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе.
V. Психическое здоровье.   Пункты 1, 2, 3, 4 «Анкеты»	Без отклонений.	Наличие отклонений соматовегетативного, эмоционального, психомоторного характера.
Возраст	6 лет
I. Мышление и речь.   Специальные задания	Умеет составить по картинке рассказ с развитием сюжета, отразив в нем события прошлого, настоящего и будущего. Допустимы наводящие вопросы.	При рассказе сюжета не может ответить на вопрос, как герой попал в данную ситуацию, чем все завершится.
II. Моторика.   Пункт 5 «Анкеты» и специальные задания	Общая: Умеет прыгать в длину с места с результатом не менее 70 см. Ручная: Умеет аккуратно закрасить круг диаметром 2 см не более, чем за 70 сек.	Не умеет прыгать в длину с места или показывает результат менее 70 см. Неаккуратно закрашивает круг (часто и грубо пересекает линию, много больших пробелов) или тратит на это 70 сек.
III. Внимание и память.   Пункт 7 «Анкеты»	Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или мед ленно, после многих повторений, но в целом успешно.	Рассеян, невнимателен, часто «отключается». С трудом и непрочно запоминает стихи.
IV. Социальные контакты.   Пункт 6 «Анкеты»	Умеет играть с другими детьми, не ссорясь и соблюдая правила игры.	Часто ссорится с детьми, обижается, дерется, из бегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе.
V. Психическое здоровье.   Пункты 1, 2, 3, 4 «Анкеты»	Без отклонений.	Наличие отклонений соматовегетативного, эмоционального, психомоторного характера.

 

 

 Анкета для выявления особенностей нервно-психического здоровья и развития детей от 4 до 6 лет:

1. Вегетативный  статус:

• Сон - не спит в дневное время; спит беспокойно, чутко; медленно засыпает, с трудом просыпается, разговаривает, ходит во сне, скрипит зубами.

• Аппетит - имеет много нелюбимых блюд, продуктов питания, снижен аппетит, отказывается есть в дошкольном учреждении, не умеет хорошо жевать,  
  давится пищей.

• Боли - в сердце, в животе - не связанные с определенными заболеваниями.

• Повышенная потливость - общая или рук, ног; постоянная или в минуты волнения.

2. Эмоциональный  статус:

• Постоянно пониженное настроение, частые колебания настроения, плаксивость, раздражительность. Резкое покраснение или побледнение, пятна на  
  лице в острые эмоциональные моменты.

• Страхи - боится темноты, животных, неизвестности, сказочных героев, начинать новое дело, медицинских осмотров, неправильно выполнить поручение  
  взрослого и т.п.

• Раздражителен.

3. Психомоторная  стабильность:

• Энурез (дневной, ночной), постоянно или в связи с определенной ситуацией. Энкопрез.

• Двигательная расторможенность (прыгает на месте без цели, особенно если волнуется, не может долго усидеть на месте, делает много лишних  
  движений).

• Шумный, возбужденный.

• Медлительный, заторможенный, долго одевается, убирает игрушки, ест.

• Теребит одежду: теребит, выдергивает волосы, облизывает губы, грызет ногти, сосет палец, наморщивает нос или лоб, имеет нервные тики, мигает,  
  онанирует.

4. Особенности  личности:

• Жесток в обращении с другими детьми или животными. Неэмоциональный. Некритичный к своим поступкам. Не понимает дистанции в общении со  
  взрослыми.

• Груб.

5. Моторика:

• Самостоятельно застегивает пуговицы: никогда, редко (иногда), всегда.

• Самостоятельно завязывает шнурки; никогда, редко, иногда, всегда.

• Полностью одевается и раздевается самостоятельно: никогда, редко, иногда, всегда.

6. Социальные контакты:

• Играет с другими детьми, не ссорясь и соблюдая правила игры.

• Часто ссорится, обижается, дерется.

• Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе.

7. Внимание и  память:

• Быстро и прочно запоминает стихи, соответствующие возрасту.

• Собран, внимателен.

• Запоминание стихов, соответствующих возрасту, требует труда, частых повторений, но в целом проходит успешно.

• Медленно и непрочно с трудом запоминает стихи, соответствующие возрасту.

Оценка нервно-психического состояния и развития школьников 7-15 лет

1. Эмоционально-вегетативная  сфера:

При опросе-беседе отмечать:

Настроение: преобладает хорошее, ровное, устойчивое или отмечаются колебания настроения, повышенная плаксивость, раздражительность,  
тревожность, постоянное снижение настроения (особенно обращать внимание на фон настроения у школьников).

Наличие страхов (темнота, одиночества, чудовищ, животных, скелетов, бабы-Яги, болезни, смерти, высоты, огня, воды, открытого пространства и т.д.,  
ночных страхов).

Соматовегетативные проявления:

Сон и аппетит без отклонений или:

Нарушения сна: затрудненное засыпание, беспокойный сон, ночные кошмары, сноговорение, трудность пробуждения.

Нарушения аппетита: пониженный, повышенный, избирательный, извращенный, тошнота, рвота, связанные с едой.