Физическое и психическое развитие детей и подростков как показатель состояния здоровья

 

Эмоциональное состояние в этом возрасте оценивается с помощью скринингового теста цветовыбора Люшера, когда ребенку предлагается осуществить поочередный выбор восьми разноцветных карточек в соответствии с его настроением. Показателем ухудшения эмоционального состояния служит наличие на 1-3-м местах дополнительных цветов - черного, серого, коричневого, фиолетового, а на 5-8-м местах основных - красного, желтого синего, зеленого [4, 9].

 

Для выявления преморбидных нарушений активности, самочувствия и настроения у подростков рекомендуется также применение стандартизованного опросника субъективной самооценки САН, позволяющего оценить выраженность нарушений и их динамику на фоне лечения и оздоровления [7]. Дети со стойким снижением эмоционального состояния должны быть проконсультированы у психолога и при необходимости направлены к психиатру.

 

Таким образом, изучение и оценка физического и психического развития ребенка может помочь педиатрам в диагностике, лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков.

 

Продолжение следует.

 

Сведения об авторах:

Наталия Дмитриевна Бобрищева-Пушкина, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова" Росздрава, канд. мед. наук

Любовь Юльевна Кузнецова, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова" Росздрава, канд. мед. наук

Александр Александрович Силаев, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова" Росздрава, канд. мед. наук

Ольга Леонидовна Попова, ассистент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО "Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова" Росздрава, канд. мед. наук

 

Список литературы:

1. Баранов А.А. с соавт. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах. М., Династия, 2004.

2. Вирабова А.Р., Кучма В.Р., Степанова М.И. Личностноориентированное обучение детей и подростков: гигиенические проблемы и пути решения. М., ГУ НЦЗД РАМН, 2006.

3. Доскин В.А., Келлер Х., Мураенко Н.М. и соавт. Морфо-функциональные константы детского организма. М., Медицина, 1997.

4. Люшер М. Цвет вашего характера. М., 1997.

5. Методические рекомендации "Медицинская профилактика в  общеобразовательных школах" М., ГУ НЦЗД РАМН, 2006.

6. Методы исследования  физического развития детей и  подростков в популяционном мониторинге. М., Союз педиатров России, 1999.

7. Методы контроля и  управления санитарно-эпидемиологическим  благополучием детей и подростков /Под ред. Кучмы В.Р. М., ВУНМЦ, 1999.

8. Нормативы физического  развития, показателей психомоторных  и когнитивных функций, умственной  работоспособности, деятельности сердечно-сосудистой системы, адаптационного потенциала детей 8, 9, 10 лет. Пособие для врачей, М., ГУ НЦЗД РАМН, 2006.

9. Организация медицинского  контроля за развитием и здоровьем  дошкольников и школьников на  основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. М., Промедек, 1993.

10. Ямпольская Ю.А. Региональное  разнообразие и стандартизованная  оценка физического развития  детей и подростков /Педиатрия, № 6, 2005, с. 73-76.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 проблема  нормы и патологии в современных  науках о человеке.

14.11.2009 | Автор: admin

 

1. Понятие нормы и патологии  в современном человекознании.

 

2. Факторы психического  развития человека.

 

 

Литература. Основная:

 

Кузнецова Л.В., Переслени Л.И., Солнцева Л.И. и др. Основы специальной психологии: Учебное пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Под ред. Л.В.Кузнецовой. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. Стр. 13-29.

 

Сорокин В.М. Кокоренко В.Л. Практикум по специальной психологии. Учеб. метод. пособие / Под научн. ред. Л.М.Шипициной. СПб.: «Речь», 2003. Стр. 55-62.

 

Сорокин В.М. Специальная психология: Учеб. пособие / Под науч. ред. Л.М. Шипициной. – СПб.: Издательство «Речь», 2003.

 

Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. - СПб.: Питер, 1999.

 

Дополнительная:

 

Выготский Л.С. Основные проблемы дефектологии // Собр. соч.: В 6 т. - М., 1982-1985. - Т. 3.

 

Выготский Л.С. Основы дефектологии Собр. соч., т. 5 - М., 1983.

 

Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. - М., 1985.

 

Лубовский В. И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей. - М., 1989.

 

Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. - М., 1970.

 

Пожар Л. Психология аномальных детей и подростков - патопсихология. - М., 1996.

 

 

Вопрос № 1. Современные представления о нормальном развитии.

 

 

Определение «степени нормальности» человека - сложная и ответственная междисциплинарная проблема. Тем более что сегодня в период «господства» личностно-ориентированного подхода в педагогике (обучении и воспитании) требует обеспечения «индивидуальной траектории развития» не только так называемым среднестатистическим детям, но и ребенку, отличающемуся яркой индивидуальностью и неповторимостью (+), а также имеющему аномалии в развитии(-).

 

Однако кого и что считать нормальным? Ведь понятие нормы в биологии и медицине многозначно, а «норма» по отношению к уровню психосоциального развития человека все больше «размывается» и рассматривается в различных значениях, и, прежде всего, таких как:

 

А. норматив;

 

Б. статистическая норма;

 

В. функциональная норма;

 

Г. индивидуальная норма;

 

Д. идеальная норма.

 

 

А. Норматив - то есть нечто должное, - это эталон, на который нужно равняться, оценивая по нему индивидуальное поведение (таковы, например, спортивные нормы или нормы питания).

 

Такие нормы-нормативы всегда условны и имеют значение только в определенной системе отсчета.

 

 

Б. Статистическая норма - это такой уровень психосоциального развития человека, который соответствует средним качественно-количественным показателям, полученным при обследовании представительной группы популяции людей того же возраста, пола, культуры и т.д.

 

 

 

При чем, нормальное, в статистическом смысле, включает не только среднестатистическую величину, но и серию отклонений от нее в известном диапазоне (до 13 % в каждую сторону).

 

Обычно статистическая норма представляет собой определенный диапазон значений развития какого-либо качества (роста, веса, уровня развития интеллекта, отдельных его составляющих и т.п.), расположенных около среднего арифметического, как правило, в пределах стандартного квадратичного отклонения.

 

Попадание в эту зону собственно средней статистической нормы означает уровень развития, свойственный не менее чем 68% лиц данной возрастной категории, пола и т.д. (так называемая кривая Гаусса).

 

Чем дальше какая-либо характеристика развития человека от зоны средних величин, тем с большим основанием можно квалифицировать данный случай как отклонение.

 

Ориентация на статистическую норму развития тех или иных психических качеств особенно важна:

 

на этапе выявления недостатков в развитии (первичная диагностика);

 

при определении меры выраженности и патологичности недостатков в развитии.

 

 

В. Функциональная норма - понимается как функциональный оптимум, подразумевающий протекание всех процессов в системе с наиболее возможной слаженностью, надежностью, экономичностью и эффективностью.

 

Функциональная норма всегда индивидуальна и ее нарушение определяется не величиной отклонения от статистического среднего, а функциональными последствиями. В основе концепции функциональной нормы лежит представление о неповторимости пути развития каждого человека, а также о том, что любое отклонение можно считать отклонением только в сопоставлении с индивидуальным трендом развития каждого человека.

 

 

Тренд - в научной литературе часто используется как синоним понятий «склонность», «тенденция», «направление», «путь».

 

 

Г. Индивидуальная норма – уровень развития свойств, способностей и возможностей конкретного человека, который вне зависимости от возможных отрицательных влияний со стороны собственного организма и средового окружения позволяет продуктивно функционировать. Другими словами, это своего рода индивидуальная норма развития, которая является отправной точкой и одновременно целью реабилитационной работы с человеком, независимо от характера имеющихся у него нарушений.

 

 

Д. Идеальная норма - это некое оптимальное развитие личности в оптимальных для нее социальных условиях. Можно сказать, что это высший уровень функциональной нормы.

 

# # #

 

По мнению Л.Пожар, ребенка принято считать нормальным когда:

 

а) уровень его развития соответствует уровню большинства детей его возраста или старшего возраста, с учетом развития общества, членом которого он является;

 

б) ребенок развивается в соответствии с его собственным общим трендом, определяющим развитие его индивидуальных свойств, способностей и возможностей, ясно и однозначно стремясь к полному развитию отдельных составных частей и их полной интеграции, преодолевая возможные отрицательные влияния со стороны собственного организма и средового окружения;

 

в) ребенок развивается в соответствии с требованиями общества, определяющими как его актуальные формы поведения, так и дальнейшие перспективы его адекватного творческого социального функционирования в период зрелости.

 

 

Указанные три критерия нормальности необходимо учитывать при оценке нормальности или анормальности детей и подростков.

 

Достигнутое состояние только тогда можно считать нормой, когда в процессе самостоятельного развития или в результате специальной коррекционно-педагогической работы наблюдается такое сочетание взаимоотношений личности и социума, при котором личность:

 

без длительных внешних и внутренних конфликтов продуктивно выполняет свою ведущую деятельность,

 

удовлетворяет свои основные потребности;

 

в полной мере отвечает тем требованиям, которые предъявляет к ней социум в зависимости от возраста, пола, уровня психосоциального развития.

 

 

Это своего рода гармоничный баланс между возможностями, желаниями и умениями, с одной стороны, и требованиями со стороны социума - с другой.

 

Именно обретение ребенком такого баланса, несмотря на различные первичные нарушения, и является основным критерием эффективности оказываемой ребенку помощи. Именно данное состояние можно рассматривать в качестве основного показателя душевного здоровья человека и рассматривать его в качестве критерия оптимального уровня социально-психологической адаптированности.

 

Однако предметом исследования специальной психологии как отрасли научного познания являются: дети с проблемами в развитии и проблемы их обучения и воспитания. Другими словами, аномальные дети.

 

 

Аномалия – (греческое, неправильность) - уклонение от обычной нормы.

 

В биологии и медицине термин “Аномалия” применяют главным образом для обозначения результатов отклонения от нормального развития, то есть возникновения нетипичного строения и деятельности органов или всего организма. К аномалии могут привести как недоразвитие или чрезмерное развитие. Наиболее резко выраженные аномалии называются уродствами, изучаемыми таратологией, а также пороками развития.

 

 

Аномальные дети - к аномальным относятся дети, у которых физические или психические отклонения приводят к нарушению общего развития.

 

 

Дефект (от лат. defectus - недостаток, изъян) одной из функций нарушает развитие ребенка только при определенных обстоятельствах. Наличие того или иного дефекта еще не предопределяет аномального развития. Потеря слуха на одно ухо или поражение зрения на один глаз не обязательно ведет к дефекту развития, поскольку в этих случаях сохраняется возможность воспринимать звуковые и зрительные сигналы. Дефекты такого рода не нарушают общения с окружающими, не мешают овладению учебным материалом и обучению в массовой школе. Следовательно, эти дефекты не являются причиной аномального развития.

 

Дефект у взрослого человека, достигшего определенного уровня общего развития, не может привести к отклонениям, так как его психическое развитие проходило в нормальных условиях.

 

 

Таким образом, аномальными считаются дети с нарушением психического развития вследствие дефекта и нуждающиеся в специальном обучении и воспитании.

 

 

 

Вопрос № 2. Факторы психического развития человека.

 

 

Основные условия, необходимые для нормального развития ребенка, сформулированные Г.М.Дульневым и Алексеем Романовичем Лурия (слайд № 2-1).

 

Первое важнейшее условие - «нормальная работа головного мозга и его коры»; при наличии патологических состояний, возникающих вследствие различных патогенных воздействий, нарушается нормальное соотношение раздражительных и тормозных процессов, затруднено осуществление сложных форм анализа и синтеза поступающей информации; нарушается взаимодействие между блоками мозга, отвечающими за различные аспекты психической деятельности человека.

 

Второе условие - «нормальное физическое развитие ребенка и связанное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса нервных процессов».

 

Третье условие - «сохранность органов чувств, которые обеспечивают нормальную связь ребенка с внешним миром».

 

Четвертое условие - систематичность и последовательность обучения ребенка в семье, в детском саду и в общеобразовательной школе.

 

# # #

 

Кроме этих условий нормального развития ребенка существуют также и факторы, влияющие на отклонения от нормального развития – патогенные факторы.

 

Факторами называются постоянно действующие обстоятельства, вызывающие устойчивые изменения того или иного признака.

 

Все патогенные факторы (факторы риска недостаточности психофизического развития человека) по времени воздействия делятся на

 

1. пренатальные (до начала родовой деятельности);