Воспалительные заболевания женских половых органов. Клинические формы воспалительных заболеваний органов малого таза

4. Общий анализ  крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной  формулы влево, ускорение СОЭ, лимфопения).

5. Пункция  брюшной полости через задний  свод влагалища.

6. УЗИ органов  малого таза.

Лечение пельвиоперитонита

Лечение строится аналогично общим принципам лечения острого сальпингоофорита (раздел Сальпингоофорит) и зависит от стадии пельвиоперитонита. В начальной стадии оно направлено на ограничение воспалительного процесса: постельный режим с поднятым головным концом кровати, холод на низ живота. Назначают медикаментозную терапию:

1. Антибиотики  с учётом вида возбудителя  и его чувствительности к антибактериальным  препаратам. Чаще используют в-лактамные  соединения: природные пенициллины (бензилпенициллин), полусинтетические  пенициллины (оксациллин, амоксициллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефазолин, цефалатин, цефакситин, цефотаксин, цефаперазон), монобактамы, карбопенемы. Аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны (ципробай, ципрофлоксацин), макролиды, имидазолы (метронидазол, метрогил), сульфаниламиды (триметоприл, бисептол, диприл).

2. Дезинтоксикация  — инфузионно-трансфузионная терапия:

• 0,9 % раствор натрия хлорида;

• 5—10 % раствор глюкозы с инсулином;

• плазма крови и плазмозаменители: альбумин, протеин, реополиглюкин, рефортан, стабизол;

• белковые гидролизаты.

При выраженной интоксикации на протяжении суток вводят 2—3 л жидкости вместе с мочегонными препаратами (лазикс, фуросемид).

3. Антигистаминные  препараты (димедрол, супрастин, лоратадин, фенкарол).

4. Противовоспалительные  препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нимесулид, напроксен).

5. Витамины (аскорутин, аевит, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота).

6. Возможно  ультрафиолетовое облучение крови.

7. С лечебной  целью проводят пункцию брюшной  полости через задний свод  влагалища (пунктат отправляют на  бактериологическое исследование). После отсасывания пунктата через  ту же иглу другим шприцом  вводят антибиотики на 0,5 % растворе  новокаина, антисептики (хлоргексидин, диоксидин, хлорофиллипт). Если экссудат  серозный, лечебную пункцию проводят 2 раза в неделю (всего 2-3 пункции), гнойный — через день (4—10 пункций). Эвакуацию гноя лучше проводить  посредством выполнения задней  кольпотомии.

8. Хирургическое  лечение показано, если пельвиоперитонит  протекает на фоне пиосальпинкса, пиовара, тубоовариального абсцесса.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз // Акуш. и гинек. — 1995. — № 6. — С. 13–16.

Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения,  диагностика и лечение // Рус. мед. журн. — 1998. — № 5. — С. 276–284.

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы // Под ред. В.Н. Прилепской. — М.: МЕДпрессинформ, 2003. — 430 с.

Абрамченко В.В. и др. Антибиотики в акушерстве и гинеккологии: руководство для врачей / Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. — СПб.: Специальная литература, 2000. — 220 с.

Рищук С.В., Костючек Д.Ф. Половые пары и половые инфекции. — СПбю: Медицинская пресса, 2005. — 272 с.

Цвелев Ю.В. и др. Ургентная гинекология (практическое руководство для врачей) / Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. — СПб.: Издательство ФОЛИАНТ, 2004. — 384 с.

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы // Под ред. В.Н. Прилепской. — М.: МЕДпрессинформ, 2003. — 432 с.

Воспаление: Руководство для врачей // Под редакцией В.Н. Серова, В.С. Паукова. — М., 1995. — 640 с.

Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. — СПб.: Фолиант, 2002.

Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойносептическая инфекция в акушерстве и гинекологии. — СПб.:СпецЛит, 2005. — 459 с.

Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: НГМА,2000. — 172 с.

Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агенство, 1998. — 592 с.

Практическая гинекология: Клинические лекции // Под ред. В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 720 с.

АнриСюше Ж. Лапароскопическая диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: в кн.

Репродуктивное здоровье под ред. Л. Кейта и др.: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1988. — Т. 1. — Гл. 14. — С. 215–229.

Савельева Г.М., Антонова Л.В.. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины. — М.:Медицина, 1987. — 158 с.

Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. — СПб.: СОТИС, 1995. — 208 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им.проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

                                                                         Кафедра акушерство и гинекологии

                                                                         Зав.кафедрой:Егорова А.Т.

 

Реферат на тему:

«Воспалительные заболевания органов малого таза»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                       Выполнила:

                                                 Вр.интерн: Утегенова Э.З.

                       Проверила:

                                                         Зав.отд. ЖК№1: Огурень Н.П        

                          

                                            Норильск 2013