Стоматологические хирургические инструменты

Государственное  бюджетное  образовательное  учреждение  высшего  профессионального образования

«Северный государственный  медицинский университет»

(г. Архангельск) Минздрава  РФ

 

 

Кафедра фармации и фармакологии

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему:

«Стоматологические хирургические инструменты»

 

 

 

                                                 Студентки: Мелехиной Елены Александровны

                                                  № 09015

                                                  специальность 060108 «Фармация»

                                                  Курс V

                                                  Группа I

                                                  Форма обучения очная

                                                  Руководитель: Суханов Антон Евгеньевич

 

 

 

 

Архангельск-2013

Содержание

Введение………………………………………………………………………….............3

I. История развития хирургической стоматологии…………………………………….4

II.Товароведческий анализ стоматологических хирургических инструментов……..9

2.1.Стоматологические инструменты  для удаления зубов…………………………..10

2.2.Стоматологические инструменты  для остановки кровотечения………………..29

2.3.Стоматологические инструменты  для соединения мягких тканей……………..36

2.4. Стоматологические инструменты для захвата и удержания тканей…………...54

2.5. Стоматологические инструменты  для отведения (ретракции) тканей………....60

2.6. Хирургические инструменты для шинирования………………………………...65

2.7. Набор стоматологических инструментов для трахеотомии…………………….67

2.8. Шприцы, иглы для проведения местной анестезии……………………………..68

2.9.Стоматологические инструменты, контейнеры для переноса стерильных инструментов, материалов……………………………………………………………..69

Заключение……………………………………………………………………………...71

Библиографический список……………………………………………………………72

 

 

 

 

 

 

 

Введение

В древние времена болезни  зубов лечились преимущественно  одним способом – их просто напросто удаляли. К счастью, современная  хирургическая стоматология ушла далеко вперед и способна безболезненно  решать целый комплекс проблем: удаление зубов и кист, проведение различных  видов зубосохраняющих операций, подготовка к протезированию и имплантации  зубов, различные реконструктивные и пластические операции на челюстях.

При лечении больного врач-стоматолог использует различные инструменты, которые необходимы для проведения той или иной манипуляции.

 В настоящее время  промышленностью выпускается широкий  спектр ручных стоматологических  инструментов, позволяющих врачу-стоматологу  выполнить все разновидности  операций лечения и восстановления  поврежденных зубов.

Объектом данной курсовой работы являются стоматологические хирургические инструменты.

Цель курсовой работы:

Дать товароведческую характеристику стоматологическим хирургическим инструментам.

Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1)Разработать схему товароведческого  анализа стоматологических хирургических  инструментов;

2)Определить внешние показатели  и функциональные свойства стоматологических  хирургических инструментов.

 

 

 

 

I. История развития хирургической стоматологии

Истоки стоматологии теряются во мраке тысячелетий. Но не вызывает сомнений, что ее основы начали складываться в примитивной медицине древних  цивилизаций.

Хирургическая стоматология в древности начиналась с самых простых манипуляций. Древние люди удаляли зубы преимущественно «голыми» руками. Впоследствии лекари научились проводить несложные челюстно-лицевые операции. Известно, что в 3000 – 2000 лет до н.э. египтяне в процессе операций шинировали зубы золотой проволокой, что позволяло продлить их «жизнь».

В Древней Индии в 1000 – 300 г.г. до н.э. уже овладели несложными операциями на лице. Самым известным в то время врачом был хирург Сушрута. Он мог не только виртуозно удалять зубы, но и проводить пластические операции на носу. Для обезболивания он использовал гашиш и белену.

Операции на челюсти были описаны в трудах Гиппокарта в V до н.э. Из них мы узнаем, что зубы удалялись с помощью щипцов из свинца. В своих книгах древнегреческий врач не только описал болезни зубов, но и пытался пояснить причины их возникновения.

Несмотря на то, что простейшие хирургические вмешательства выполнялись  еще в античные времена, развитие этой области стоматологии шло довольно медленно. Качественный скачок произошел  в XVI веке во Франции. В то время хирург Амбрауз Паре начал удалять зубы с помощью современных для тех времен щипцов, разработал технологию проведения данной процедуры, описал показания и противопоказания к ней, а также начал выполнять революционную процедуру реплантации зуба: внедрение (пересадка) зуба после его полного вывиха или при лечении периодонтита.

Серьезные открытия в этой области стоматологии были сделаны  в университетах Швейцарии, Германии и Италии, в которых проводилась  подготовка хирургов. Они сделали  открытия не только в сфере лечения  заболеваний полости рта, но и  в пластической хирургии, которые  в то время выполнялись в качестве восстановительных операций на лице.

Важные открытия сделал один из основоположников стоматологии –  француз Пьер Фошар, который в XVIII веке в своих трудах описал различные аспекты зубоврачебной хирургии.

На Руси развитие хирургической  стоматологии развивалось еще медленнее, чем в странах Европы. Однако потребность  в проведении подобных операций особенно остро появлялась в период эпидемий и войн. Для этих целей в XIV веке создавались больничные палаты при церквях, в которых монахи занимались удалением зубов и лечением ран лица. В то время в Москве работало 18 таких обителей. При Дмитрии Донском лекари-хирурги приезжали из Европы. Они не только лечили привилегированных особ, но и делились знаниями и опытом с русскими врачами. У Софьи Палеолог также в свите были зубные врачи, которые лечили болезни полости рта. При Иване Грозном был издан Аптекарский приказ, в котором были описаны лекарственные средства для лечения ран лица и заболеваний зубов.

Качественный скачок в  развитии хирургических вмешательств в полость рта и в стоматологии в целом произошел во время  правления Петра I. Он выписывал зубных врачей из Европы, которые передавали опыт нашим соотечественникам. Также в это время был запущен завод, на котором наладили массовый выпуск хирургических инструментов.

Конец XVIII – начало XIX века ознаменовано развитием хирургии в целом и челюстно-лицевой хирургии в частности.

В начале девятнадцатого столетия уже начали проводиться первые операции по исправлению заячьей губы и  резекции нижней челюсти. В те времена  подобные операции выполнялись в  рамках общей хирургии. Выдающимся ученым в данной области стал известный  русский врач Н.И. Пирогов. Он разработал методику лечения опухолей в области  челюсти, устранения послеоперационных  дефектов, проведения первых пластических операций после различных ранений  лица.

 

Также серьезный вклад  в развитие хирургической стоматологии внесли Ю.К. Шимановский, Н.В. Склифосовский, А. Дудукалов, Н. Воронцовский, В. Хандриков, И. Коровин, В. Антоневич.

Особенно востребованной хирургическая стоматология вновь  стала в период русско-японской и Первой мировой войн, когда множество солдат поступали в медицинские учреждения с челюстно-лицевыми повреждениями. Так С.С. Тигерштедт начал использовать назубные проволочные шины для проведения иммобилизации челюсти - восстановление целостности челюсти при переломе. Г.И. Вильга для лечения подобной проблемы начал использовать штампованные колпачковые шины с эластичным вытяжением.

Окончательно в самостоятельную  дисциплину хирургическая стоматология выделилась после первой мировой  войны. В годы Великой Отечественной  Войны была выработана слаженная  система оказания помощи бойцам с  челюстно-лицевыми ранениями. После Второй мировой было выпущено множество новых научных трудов в данной области.

Сегодня стоматологи-хирурги  могут выполнять операции любой  сложности для устранения самых  разнообразных дефектов и заболеваний  зубочелюстной системы: от обычного удаления до имплантации зубов. Благодаря  современному оборудованию, материалам и инновационным методикам лечения  и мастерству врачей проведение различного вида хирургических манипуляций  проходит абсолютно безболезненно.

 

 

 

 

 

 

 

Хирургическая стоматология — раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции по сохранению зубов, подсадка костной ткани, подготовка и имплантация зубов, а также разнообразные эстетические операции в пародонтологии.[1]

Хирургическая стоматология в своей практике включает и удаление зубов. В случаях, когда лечение  неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости, которые неправильно  выросли и мешают. Когда удалением  зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму. Также хирурги  производят удаление кист, расположенных  на верхушке зуба.

Кроме того, каждый специалист хирургической стоматологии, перед  тем как удалить зуб, проконсультирует пациента на счет протезирования или  даже имплантации на месте отсутствующего зуба.

Хирургическая стоматология включает:

- Имплантация;

- Зубосохраняющие процедуры;

- Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны);

- Удаление зубов (частичное или полное удаление);

- Лечение опухолей полости рта;

- Подготовка полости рта к последующему протезированию;

- Удаление небольших новообразований на лице;

- Лечение заболеваний ВНЧС;

- Лечение заболеваний тройничного нерва;

- Лечение заболеваний слюнных желез;

- Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта;

- Реконструктивные и пластические операции на челюстях;

- Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (атиномикоз, туберкулез, сифилис);

- Операции на тканях пародонта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II. Товароведческий анализ стоматологических хирургических инструментов

Схема проведения товароведческого анализа стоматологических хирургических инструментов включает в себя следующие разделы:

1. Название.
2. Классификационная группа.
3. Назначение.
4. Товарные виды, типоразмеры.
5. Сырье.
6. Конструктивные особенности.
7. Технические требования (проверка качества).
8. Упаковка.
9. Маркировка.
10. Хранение, транспортировка.
11. Стерилизация, дезинфекция.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. Стоматологические инструменты для удаления зубов

1.Название: Анатомические щипцы.

2.Классификационная  группа:

Стоматологические хирургические  инструменты.

3.Назначение: Анатомические щипцы применяются для удаления зубов.

4.Товарные виды:

- Щипцы для удаления  передних зубов верхней челюсти  (резцов, клыков);

-Щипцы для удаления  премоляров верхней челюсти;

-Щипцы для удаления  первого и второго моляров  верхней челюсти; 

- Щипцы для удаления  верхних третьих моляров (зубов  мудрости) верхней челюсти;

- Щипцы для удаления  нижних резцов;

- Щипцы для удаления  клыков, премоляров нижней челюсти;

-Щипцы для удаления  моляров нижней челюсти;

-Специальные стоматологические  щипцы для удаления нижних  третьих моляров при ограниченном  открывании рта  («плоскостные» или «горизонтальные» щипцы).

5. Сырье: Нержавеющая сталь типа 25Х18Н9С2.

6. Конструктивные  особенности:

Конструкция анатомических  щипцов учитывает особенности анатомического строения отдельных зубов или групп зубов.

 В щипцах принято  различать рабочую часть - щечки, рукоятки -  бранши и замок той или иной конструкции, который соединяет две половины инструмента и обеспечивает их вращательное перемещение в одной плоскости (рис. 1).[2]

Рис. 1. Устройство анатомических  щипцов для удаления зубов:

1 - щечки; 2 - рукоятки-бранши; 3 – замок

Рукоятки являются местом приложения усилий врача, направленных на разрыв волокон периодонта, деформацию стенок лунки в той мере, в какой  это необходимо для извлечения зуба. Длина рукояток щипцов в 5-7раз превышает  длину (ширину) щечек, благодаря чему величина усилия, прилагаемого врачом к рукояткам стоматологического инструмента, возрастает в 5-7 раз при  передаче этого усилия на зуб.

 

 

 

 

- Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти (резцов, клыков) имеют сравнительно узкие несходящиеся щечки, ось которых расположена в одной плоскости с плоскостью рукояток (рис. 2).

 

 

Рис. 2. Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти

 

 

 

 

 

 

 

-Щипцы для удаления премоляров верхней челюсти имеют более широкие несходящиеся щечки и S-образный изгиб (рис. 3) .Благодаря такой форме стоматологических щипцов, после наложения щечек на удаляемый зуб, с соблюдением правила необходимости совпадения оси щечек с осью зуба, рукоятки инструмента располагаются кпереди от ротовой щели, а щека не мешает проведению операции.