Современные особенности эпидемиологии сальмонеллезной инфекции
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 27 Мая 2014 в 16:55, автореферат
Краткое описание
Цель исследования Изучить эпидемиологические особенности сальмонеллеза, обусловленного S. enteritidis, и роль отдельных пищевых продуктов и блюд в его распространении в современных условиях. Основные задачи работы 1. Изучить проявления эпидемического процесса сальмонеллеза, обусловленного S. enteritidis на территории Пермского края за период его доминирования в структуре сальмонеллезов (1987 - 2008 гг.). 2. Оценить роль отдельных продуктов промышленного птицеводства и блюд, содержащих куриные яйца и куриное мясо, в передаче S. enteritidis в последние годы в сравнении с начальным периодом широкого распространения сальмонеллеза энтеритидис. 3. Провести экспериментальную оценку выживаемости S. enteritidis в яичном порошке и майонезе при хранении, а также в курином мясе в* процессе изготовления блюда «Шаверма». 4. Определить факторы риска инфицирования сальмонеллами яичного порошка, майонеза и кулинарного блюда «Шаверма» в процессе производства и разработать предложения по снижению риска микробной контаминации продуктов.
Содержание
Введение Глава 1. Современные особенности эпидемиологии сальмонеллезной инфекции (обзор литературы). 1.1. Эволюция проявлений эпидемического процесса сальмонеллезной инфекции с момента официальной регистрации заболеваемости. 1.2. Роль сельскохозяйственных птиц и продукции промышленного птицеводства в распространении сальмонеллезов среди населения в современных условиях. 1.3. Пути профилактики заражений населения сальмонеллезами через продукцию промышленного птицеводства. Глава 2. Материалы и методы. 2.1. Материалы. 2.2. Методы. Глава 3. Современные тенденции в характере проявлений эпидемического процесса сальмонеллеза энтеритидис. 3.1. Многолетняя динамика заболеваемости.43 • 3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости. 3.3. Заболеваемость среди разных возрастных групп населения. 3.4. Характеристика вспышек сальмонеллеза энтеритидис по месту возникновения и степени интенсивности. Глава 4. Роль продукции промышленного птицеводства в распространении сальмонеллеза энтеритидис в последние годы в сравнении с начальным периодом его широкого распространения. 4.1. Оценка роли промышленных птицекомплексов, в распространении сальмонеллеза энтеритидис по данным серологического обследования кур и бактериологических исследований продуктов и внешней среды предприятий. 4.2. Пути и факторы передачи 5. еМегШсИя при спорадической и вспышечной заболеваемости по материалам эпидемиологического обследования очагов и расследования вспышек. Глава 5. Эпидемиолого-гигиеническая и микробиологическая оценка роли яичного порошка, майонеза и блюда «Шаверма» как факторов передачи & еШегШсИБ. 5.1. Оценка роли яичного порошка как фактора передачи 5. еЫепйсИъ 5.2. Оценка роли майонеза как фактора передачи & еМегШсИя 5.3. Оценка роли блюда «Шаверма» как фактора передачи & еМегШсИв Обсуждение результатов и заключение. Выводы.
С целью изучения вопроса, гарантирует
ли используемый в процессе производства
блюда «Шаверма» режим обжаривания
куриного филе на гриле полное уничтожение
сальмонелл в мясе, нами была проведена
экспериментальная оценка выживаемости
S. enteritidis в курином мясе в процессе его
термической обработки. Было приготовлено
куриное филе весом 18 кг. Затем в пластиковой
емкости оно было залито маринадом. Через
2 часа экспозиции маринования
в условиях холодильника в
емкость с куриным филе было
внесено 180 мл одномиллиардной взвеси
S. enteritidis. Инфицированное мясо нанизывали на вертел гриля
куском, максимальный диаметр которого
составил 30 см, а высота 90 см. Через 1,5 часа
термической обработки при появлении
белого цвета мяса и прозрачного сока
были взяты
3 пробы (по 1 г) на
глубине среза 0,5 см. Далее срезали
мясо и брали по 3 пробы филе
на глубине 2 см, 5 см, 8 см и 10 см. Для
каждого среза мяса использовали
отдельные стерильные ножи. Каждую
пробу помещали - в отдельную стерильную
лабораторную посуду. Помимо бактериологических
исследований в процессе обжарки
мяса измеряли температуру филе
на разной глубине куска с
помощью технического ртутного
термометра марки ТУ 25-2021.010-89 ТТМ.
Измерение температуры мяса проводили
через 30 мин., 1 и 1,5 часа от момента
начала термической обработки. Точки
контроля были определены на глубине 0,5
см, 2, 5, 8 и 10 см на разных участках куска
мяса. Всего было проведено 45 замеров температуры,
при обобщении результатов измерения
были рассчитаны ее средние значения.
Идентификацию и подсчет колоний сальмонелл
проводили аналогично методике эксперимента
с яичным порошком и майонезом.
Результаты измерения
температуры показали, что через 30 минут
от начала жарки мяса значения температуры
на разной глубине куска мяса практически
не отличались и колебались от 10 до 15,7
°С. Через 1,5 часа обжаривания температура
существенно повысилась лишь на глубине
куска 0,5 и 2 см и составила 85 и 82,7 соответственно,
тогда как в толще мяса на глубине 10 см
существенно не изменилась и оказалась
равной лишь 12,7.
Результаты бактериологических
исследований проб мяса на срезе 0,5 и 2
см, где температура, как уже отмечено,
была 85 и 82,7 °С, оказались, отрицательными.
В то же время в пробах мяса на глубине
5, 8, 10 см на фоне недостаточной температуры
были обнаружены сальмонеллы, а их количество
возрастало пропорционально толщине мясного
куска. Во всех 4-х пробах мясного сока,
взятых с поддона гриля в процессе термической
обработки мяса кур, также были обнаружены
сальмонеллы. Таким образом, термическая
обработка куриного филе на гриле в процессе
приготовления блюда «Шаверма» обеспечивает гарантированное
освобождение мяса от сальмонелл только
в толще куска до 2 см. Очевидно, что применение'
в ходе приготовления «Шавермы» куриного сока в качестве
подлива к мясу, а также поддона для последующего
измельчения обжаренного мяса может приводить
к контаминации сальмонеллами готового
продукта. На основании проведенных исследований
нами были разработаны технические условия
производства блюда «Шаверма», предусматривающие-
нейтрализацию эпидемиологически опасных
факторов его приготовления, суть которых
изложена в разделе «Практические рекомендации».
Список литературы
диссертационного исследования кандидат медицинских наук Удавихина,
Лариса Сергеевна, 2009 год
1. Акимкин, В.Г. Роль медицинского
персонала в поддержании очага нозокомиального сальмонеллеза
/ В.Г. Акимкин // Эпидемиол. и инфекц. болезни.
1997. - № 4. - С. 36-38.
2. Акимкин, В.Г. Сальмонеллезная
инфекция в крупном многопрофильном стационаре / В.Г. Акимкин, В.Д. Беляков // Журн. микробиол.,
эпидемиол. и иммунобиол. 1996. - № 6. - С. 32
- 36.
3. Акимкин, В.Г. Характерные эпидемиологические черты нозокомиального
сальмонеллеза в лечебно-профилактических
учреждениях для взрослых / В.Г. Акимкин
// Журн. микробиол., эпидемиол.
и иммунобиол. 1998. - № 3. - С. 27 - 31.
4. Акимкин, В.Г. Эпидемиология и профилактика нозокомиального
сальмонеллеза в стационарах для взрослых / В.Г. Акимкин //
Эпидемиол. и инфекц. болезни. 1998. - № 3. - С. 18-24.
5. Ашмарин И.П., Статистические
методы в микробиологических исследованиях
/ И.П. Ашмарин, A.A. Воробьев.- Л.¡Медицина, 1962. -163
с.
6. Бойко, М.Н. Организация общественного
питания населения -проблемы и пути решения
/ М.Н. Бойко, Ю.В. Ерофеев, И.И. Новикова // Здоровье
населения и среда обитания. 2008. - № 2. -
С. 38 - 39.
7. Бойцов А.Г. Гигиенические
и микробиологические аспекты проблемы
экологии возбудителей кишечных зоонозов / А.Г. Бойцов
// Автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб, 1991.
- 43 с.
8. Борисенкова, А. Программа профилактики и оздоровления хозяйств
от сальмонеллезов / А. Борисенкова, Т.
Рождественская, О. Новикова и др. // Аграрный
эксперт. 2007. № 1. - С. 57-59.
9. Ванханен В.В., Ванханен В.Д., Усенко
А.Д. и др. Сальмонеллез — эпидемиология
и профилактика (научно-практическое, издание)
/ Под ред. Ванханена В.Д. Донецк, 2003. - 48
с.
10. Ю.Ванханен, В.Д. Актуальные
вопросы эпидемиологии и профилактики острых кишечных инфекций и бактериальных пищевых
отравлений (обзор) / В.Д. Ванханен А.Д.Усенко, В.В. Ванханен
и др. // Вестник гиг. и эпид. — 2003. т. 7. - №1.- С. 79-88.
11. П.Ведерников, В.К.
Сальмонеллезы и листериоз сельскохозяйственных
животных в Российской Федерации
/ Матер, межд. симпозиума «Пищевые зоонозы». Москва, 1995 - С. 35 - 36.
13. Гигиенические требования безопасности и пищевой
ценности пищевых продуктов. СанПиН 2.3.2.1078-01.
14. Гюлазян, Н.М., Острые кишечные
инфекции в Армении / Н.М. Гюлазян, С.Г. Пак, JI.M. Мхитарян и др.
// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 1. - С. 9-11.
15. Доценко, В.А. Практическое
руководство по санитарно-эпидемиологическому
надзору за предприятиями пищевой
промышленности / В.А. Доценко Санкт-Петербург,
2003. -332 с.
16. Дранкин, Д.И. Продукты
питания и инфекция / Д.И. Дранкин. Изд-во
Сарат. ун-та. - 1984. - Ч. 2. -272 с.17.3уева, Л.П.
Эпидемиология: учебник / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. СПб., 2005.
- С. 463 - 472.
17. Информационный
бюллетень Федерального центра.по
сальмонеллезам. № 20 — М. 2008.-58 с.
18. Исаева Н.В. Эпидемиологическая
оценка роли предприятий по производству,
обработке и реализации мяса домашних
птиц (кур) враспространении сальмонеллезов
// Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1986.
22 с.
19. Калинина Т.Н. Эпидемиологические
особенности сальмонеллезов в промышленном
городе / Т.Н. Калинина. Автореф. дисс. канд.
мед. наук. - Москва, 2005. - 23 с.
20. Кафтырева, Л.А. Сальмонеллезы.
Проблемы и перспективы // Л.А. Кафтырева
/ Актовая речь. СПб, 2000. — 28 с.
21. Качмасов Г.С. Сальмонеллезы
кур в птицехозяйствах промышленного
типа, обусловленные серотипом S. enteritidis
/ Г.С. Качмасов // Автореф. дисс. канд. вет.
наук. Л., 1990. — 21 с.
22. Килессо, В.А. Сальмонеллезы
/ В.А. Килессо // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М., 1993. Т. 2
- С. 14 - 28.
23. Ковальчук Н.И. Плазмидные характеристики
различных сероваров сальмонелл и их применение
в системе микробиологического мониторинга
при сальмонеллезе / Н.И. Ковальчук Автореф.
дисс. канд. мед. наук. - Владивосток, 2004.
— 23 с.
24. Котова, А.Л. Бактерионосительство
сальмонелл и биологические характеристики
возбудителя / А.Л. Котова, С.А. Кондратская, И.М. Ясутис // Журн. гигиены, микробиол. 1988. - №
9. - С. 70-71.
25. Крохин, Н.Л. Сальмонеллез
птиц. — основы профилактики / Н.Л. Крохин,
C.B. Панкратов // Материалы IV Меж. вет.
конгресса по птицеводству М., - 2008. - С.
122 - 126.
26. Куракин, Э.С. Основные
факторы риска инфицирования и заболевания нозокомиальным
сальмонеллезом в стационаре хирургического профиля / Э.С. Куракин // Эпидемиол.
и инфекц. болезни. 2008. - № 4.-С. 42.
27. Левченко, JI.A. Внедрение принципов
грудного вскармливания -профилактика заболеваемости
у новорожденных / JI.A. Левченко, Г.Л. Линчевский и др. // Вестн. гиг. и эпидем. 2006. - Том 10, № 1. - С.
812.
28. Ленев, C.B. Бактериофаги
для лечения и профилактики
сальмонеллеза птиц / СБ. Ленев, H.A. Дрогалина, С.А. Бугаев // Мат-лы
межд. науч. конфер. Ульяновск. - 2006. - с.
417.
30. Магдей, М.В. Особенности сальмонеллёзов
в республике Молдова в разные периоды эпидемического неблагополучия / М.В.
Магдей, В.Н. Слюсарь, С.Ш. Рожнова // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.
1993. - № 3. - С. 43 - 48.
31. Майонезы, общие
технические условия. ГОСТ Р 52465-2005. 14 с.
32. Меры профилактики
заражений сальмонеллезной инфекцией через куриные яйца
и яйцесодержащие .продукты / В.И. Сергевнин, И.С. Шарипова, Л.А. Гладких и др. Информ.-инстр.
письмо для эпидемиологов, гигиенистов и бактериологов.
Пермь, 1994. 11 с.
33. Милютина, JI.H., Эволюция лекарственной
резистентности S. Enteritidis, выделенных от
детей / Милютина Л.Н., О.В. Гурьева, С.Ш. Рожнова и др. //
Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2008. - № 2.
- С. 47.
34. Митрофанов, Н.С. Контроль и регулирование
холодильной обработки мяса птицы / Митрофанов
Н.С. // Сан. врач. 2008. - № 10. - С. 31 - 34.
35. Организация надзора
за сальмонеллезной инфекцией
в Российской Федерации / Протокол
заседания коллегии Роспотребнадзора. 2009. -4с.
36. Панина, М.Н. Результаты изучения
контаминации яичного порошка сальмонеллами
/ М.Н. Панина, Е.В. Сармометов, В.И. Сергевнин // Матер,
научн. сессии Пермской гос. мед. академии.
Пермь, 2002. - С. 56-57.
37. Петрюк, В.А. Особенности этиологической
структуры сальмонеллеза на территории
Карачаево-Черкесии в 1985-1994 гг. / В.А. Петрюк, Т.Д. Пилипенко, Н.М.
Архипова и др. // Журн. микробиол., эпидемиол.
и иммунобиол. 1996. - № 6. - С. 75-76.
43. Продукты яичные.
Методы микробиологического контроля:
ГОСТ 30364.2-96.
44. Раков A.B. Микробиолого-клинические
параллели при сальмонеллезной инфекции / A.B. Раков. Автореф.
дисс. канд. мед. наук. - Владивосток, 2003.
— 22 с.
45. Раков, A.B. Сравнительная
характеристика сальмонеллеза, вызванного
различными плазмидоварами Salmonella enteritidis / A.B. Раков, Ф.Н. Шубин, В.А. Иванис и др. //
Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2001. - № 5.-С.
50-54.
46. Рахманин, С.П. Эпизоотическое
состояние и меры борьбы с сальмонеллезом
/ С.П. Рахманин, A.B. Куликовский // Ветеринария. -1990.-№7.-С. 40-44.
47. Родькина JI.A. Микробиологический
мониторинг пищевых продуктов
в системе эпидемиологического надзора за сальмонеллезами
/ Л.А. Родькина. Автореф. дисс. канд. мед.
наук. - Омск, 2007. — 21 с.
48. Рожнова С.Ш. Микробиологический
мониторинг в системе эпидемиологического
надзора за сальмонеллезами / С.Ш. Рожнова.
-Автореф. дисс. д-ра биол. наук. М., 1993. -
46 с.
49. Рожнова, С.Ш. Значение плазмид
в эволюции возбудителей и эпидемического
процесса внутрибольничных сальмонеллезов / С.Ш. Рожнова,
Л.А. Кафтырева // Эпидемиол. и инфекцион.
болезни. 2000. - № 5. - С. 25 - 27.
50. Рожнова, С.Ш. Сальмонеллезы:
проблемы и решения / С.Ш. Рожнова
// Эпидемиол. и инфекц. болезни. 1999. -
№ 2. - С. 39-41.