Лекция З.С.Б. в Москве-тромбофилии 2005

pt;margin-right:0pt;text-align:center;text-indent:0pt;line-height:30pt">МНО

 

 

 

 

Основные методы:

Протромбиновый тест                     МНО 2,0-3,5

Вспомогательные:

 Уровень протеинов С и S              НО 0,55-0,75

(при скрининге в Парус-тесте)       (норма более 0,8)

Количество РФМК в плазме           норма (до 5 мг%)

                                                                         

 

Лабораторный контроль за лечением

непрямыми антикоагулянтами

 

•

 

•

 

•

 

Должное значение:

 

 

 

 

Лечение варфарином можно начинать параллельно с

гепаринотерапией

 

Гепаринотерапию необходимо продолжать

в течении минимум 4 дней

(пик антитромботического эффекта варфарина – через 96 часов или 4 суток)

 

Варфарин

 

Переход с прямых антикоагулянтов на непрямые при пролонгированной профилактике тромбоэмболий

 

4-5 дней (МНО 2,0-3,0)

          дни лечения

 

 

 

 

Активаторы фибринолиза

 

- Стрептокиназа (стрептаза, авелизин)

- Урокиназа (проурокиназа)

- Ацилированный комплекс

  плазминоген/стрептокиназа (APSAC)

- Тканевой активатор плазминогена

  (альтераза, актилизе)

 

Механизм действия: растворение сгустков фибрина

 

Показания к применению:

                                   - Тромбоз глубоких вен

                                     конечностей  и таза

                                   - Острая легочная эмболия

                                   - Острый инфаркт миокарда

                                   - Острая артериальная окклюзия

 

 

 

 

Концентрация фибриногена        более 1,0 г/л

Уровень D-димера                         свыше 500 нг/мл

Концентрация плазминогена       не менее 65%

 

 

 

 

 

Лабораторный контроль за лечением

активаторами фибринолиза

 

Должное значение:

 

•

 

•

 

•