Лекция З.С.Б. в Москве-тромбофилии 2005

nt:0pt;line-height:30pt">Адреналин

 

АДФ

 

До

 

После

 

До

 

После

 

Контроль

 

Беременные (n=11)

 

           Влияние приема внутрь клопидогреля (плавикса) на агрегационную

           функцию тромбоцитов у беременных с гиперагрегационным синдромом

           и аспиринорезистентностью  

 

 

 

 

CAPRIE Steering Committee Lancet 1996;348:1329–1339;  Clopidogrel prescribing information

Cadroy Y et al Circulation 2000;101:2823–2828;  Drouet et al, data on file, internal report PDY 3494

Morais J Eur Heart J 1998;19:5;  Herbert JM et al Cardiovasc Drug Rev 1993;11:180–198

Data on file, Sanofi-Synthelabo, CAPRIE Final Report p122

 

Клопидогрель – Фармакологические данные

 

Метаболизм: Быстрый и экстенсивный метаболизм в печени

Период полужизни: 8 часов

Рекомендуемая доза:  Стандартное лечение: 75 мг 1 раз в сутки

Быстрое начало действия:    Начальная доза: 300 мг обеспечивает    полную блокаду тромбоцитов в первые 3 часа

 

Взаимодействия с другими Отсутствие существенных нежелательных

препаратами:  реакций взаимодействия с препаратами,    которые часто выписывают кардиологическим пациентам

 

Дополнительное преимущество Плавикса перед аспирином  заключается в наиболее удачном взаимодействии с   базовой терапией основных заболеваний

 

 

 

 

 

Коронарное

заболевание

 

Цереброваскулярное

заболевание

 

ППА

 

24.7%

 

3.8%

 

11.8%

 

19.2%

 

7.4%

 

29.9%

 

3.3%

 

Распределение и совпадение симптоматического атеротромбоза в различных сосудистых бассейнах  
в исследовании  CAPRIE

 

Средний возраст пациентов: 62.5 лет

Coccheri S. Eur Heart J. 1998;19(Suppl):1268.

 

ППА - поражение периферических артерий

 

 

 

 

Плавикс предотвращает на 26% больше ишемических исходов*, чем аспирин**^1,2

 

Предотвращенные события/год/1000 больных

 

26%

 

25

 

0

 

5

 

10

 

15

 

20

 

Аспирин^1,2             Плавикс^1,2

 

*Combined endpoint (MI, ischemic events, vascular death). 
**Based on the CAPRIE trial and the Antiplatelet Trialists’ Collaboration (APTC)  meta-analysis, aspirin can be expected to prevent 19 ischemic events* for every 1000 patients per year.^1-2 Clopidogrel can be expected to prevent 24 ischemic events* for every 1000 patients treated per year, a 26% difference. 
¹CAPRIE Steering Committee. Lancet. 1996;348:1329-1339. 
²Antiplatelet Trialists’ Collaboration. BMJ. 1994;308:81-106.

 

24

 

19

 

CAPRIE  – различия в эффективности

 

 

 

 

CAPRIE  – эффективность Плавикса

 

У 2144 больных ишемическим инсультом и ППА, в прошлом перенесших ИМ, относительный риск при лечении Плавиксом снизился на   22,7%

 

При лечении Плавиксом в сравнении с аспирином относительный риск инсульта или смерти от инсульта

снизился на  5.2%

 

“Тиенопиридины эффективнее аспирина в лечении больных

с атеротромбозами, что подтверждает значимость АДФ-зависимого пути”

 

CAPRIE Study, Lancet 1996

 

 

 

 

¹CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996;348:1329–1339;  ²Bogousslavsky J. Cerebrovasc Dis 1998;8(Suppl 4):43; 
³Lok DJA. Eur Heart J 1998;19(Abstract Suppl):52.

 

0

 

50