Правовое регулирование здравоохранения в древней руси

23 Кавецкий Р.Е., Балицкий К.П. У истоков отечественной медицины. Киев, 1954. С. 48-49.

24 Церковный Устав // Памятники  русского права. Вып. 1. Памятники права Киевского государства. М., 1952.

С. 241-247.

К вопросу о правовом регулировании врачевания в Древней Руси 171

ЭКОНОМИКА И ПРАВО 2013. Вып. 2

приписанные ни к какой общине, престарелые, сироты, хромцы, слепцы и прочие, а также гостиницы,

больницы и лекаря25.

Недоработкой авторов Церковного Устава можно, по нашему мнению, назвать отсутствие в

нем регламентации организации социальной и медицинской помощи, а также соединение людей, гос-

тиниц и больниц, то есть в современном понимании физических и юридических лиц, что осталось

незамеченным рядом исследователей26.

Это, безусловно, не умаляет значения Церковного Устава как важнейшего правового документа

конца Х в., определяющего принадлежность лекарей и больниц к церкви; указавшего на необходи-

мость организации социальной и медицинской помощи в широком масштабе (в данном случае - в

масштабе церкви). Учитывая главенствующее положение церкви в России тех лет, можно сказать, что

этот документ значительно приблизил медицинские и социальные проблемы населения к государст-

ву, которое только и было способно их решить, но время решения этих проблем на уровне государст-

венных задач наступило значительно позже.

Данный факт, к сожалению, упущен авторами издания «Очерки медицинского права». С.Г. Сте-

ценко, А.Н. Пищита и Н.Г. Гончаров в своих выводах по поводу Церковного Устава отметили только

то, что этот документ является «одним из древнейших источников права, в котором содержатся поло-

жения, регламентирующие общие вопросы врачевания в системе монастырской медицины»27.

Ранние же сведения о монастырских лечебницах и странноприимницах в городах Киеве и Пе-

реяславле относятся к XI в., а в берестяных грамотах, относящихся к 1346 г., сообщается о существо-

вании в древнем Новгороде больниц для гражданского населения и о специалистах-алхимиках, зани-

мавшихся приготовлением лекарств. Лечение в монастырских больницах было бесплатным28.

Роль и значение Правды Русской (существующей в трех редакциях — краткая, пространная и

сокращенная, – датированных соответственно X, XI и XV вв.) – первого нормативного акта государ-

ственного законодательства, содержащего нормы регулирования медицины, трудно переоценить, что

обусловлено положениями первого свода писаного русского права, определяющего возмездный ха-

рактер оказания медицинской помощи в светской медицине Древней Руси29.

При исследовании Правды Русской краткой редакции, по нашему мнению, следует обратить

внимание на ст. 2: «Или будеть кровав или синь надъражен, то не искати ему видока человеку тому;

аще не будеть на нем знамениа никотораго же, то ли приидеть видок; аще ли не можнть мьстити, то

взятии ему за обиду 3 гривне, а летцю мьзда»30. В переводе Б.Б. Кафенгауза эту статью можно про-

честь: «Если придет на суд человек, избитый до крови или в синяках, то не надо искать свидетеля, но

если не будет на нем никаких следов побоев, то надо искать свидетеля. Если он не может привести

его, то делу конец. Если потерпевший не может мстить за себя, то пусть возьмет с виновного 3 грив-

ны и сверх того плату лекарю»31.

Таким образом, в одной статье мы замечаем три важных для исследования компонента: во-

первых, упоминание о лекаре32; во-вторых, общие элементы судебно-медицинской экспертизы живых

25 Там же.

26 См. напр.: Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки медицинского права. М.: ЦКБ РАН, 2004.

27 Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Указ.соч. С. 10.

28 Так, в 1091 г. митрополит Киевский Ефрем поставил в Переяславле каменную церковь, «строение банное», уст-

роил больницы и приставил к ним «врачев», которые «подавали всем приходящим безмездно врачевание». Мар-

чукова С.М. Медицина в зеркале истории. СПб., 2003. С. 228. См. также: Гаубий Г.Д. Начальные основания вра-

чебной патологии. СПб., 1792. С. 14-17: Первые упоминания о монастырской больнице в Киево-Печерской лавре,

где постоянно дежурили монахи, готовили «зелье», относятся к 1060 г. и приведены в Киево-Печерском патерике.

29 См.: Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки медицинского права. С. 7-9. См. также: Сорокина Т.С.

История медицины: учебник для студентов высших мед. учеб. заведений. 5-е изд. М., 2006. С. 201-207.

30 Титов Ю.П. Хрестоматия  по истории государства и права  России: учеб. пособие. 2-е изд. М., 2007. С. 4.

31 Правда Русская. М.: Изд-во АН СССР, 1940. Ч. 1. С. 397-400; Правда Русская. М.: Изд-во АН СССР, 1947. Ч. 2.

С. 15-238.

32 Факт упоминания труда  людей («лечцов»), занимающихся врачеванием в таком важном юридическом доку-

менте, как Правда Русская краткой и пространной редакции, отмечен также в исследованиях М.Соколовского,

М.К. Кузьмина, А.Н. Пищиты, Н.Г. Гончарова. См.: Соколовский М. Характер и значение деятельности Апте-

карского Приказа. СПб., 1904. С. 23; Кузьмин М.К. История медицины. М.: Медицина, 1978. С. 16-17; Пищита

А.Н., Гончаров Н.Г. Эволюция правового регулирования здравоохранения в России. Историко-правовые аспек-

ты. М.: ЦКБ РАН, 2007. С. 10. Кроме этого, А.Н. Пищита и Н.Г. Гончаров упоминают и о факте возмездного

оказания медицинских услуг в этом документе (Там же). Мы солидарны со всеми названными авторами, до-

полнительно усматривая в этом документе элементы судебно-медицинской экспертизы.

172 О.Г. Печникова

2013. Вып. 2 ЭКОНОМИКА И ПРАВО

лиц – описание видимых наружных повреждений, соответствующее филологическим особенностям

того времени («… придет на суд человек, избитый до крови и в синяках», «следы побоев» и др.);

в-третьих, то, что за оказание медицинских услуг бралась плата («сверх того плату лекарю»). Общие

элементы судебно-медицинской экспертизы, по нашему мнению, имеют ст. 5–8 этого документа:

«5. Оже ли утнеть руку, и отпадеть рука любо усохнеть, то 40 гривен. 6. Аще будеть нога цела или

начьнеть храмати, тогда чада смирять. 7. Аще ли перст утнеть которыи любо, 3 гривны за обиду. 8. А

во усе 12 гривне, а в бороде 12 гривне»33.

Правда Русская пространной редакции также содержит общие элементы судебно-медицинской

экспертизы («кости», «мертвецы» и т.д.) в ст. 19, 27, 28, 29: «19. А по костех и по мертвеци не пла-

тить верви, аже имене не ведають, ни знають его… 27. Аче ли утнеть руку, и отпадеть рука или усх-

неть, или нога, или око или не утнеть, то полувирье 20 гривен, а тому за век 10 гривен. 28. Аже перст

утнеть кии любо, 3 гривны продаже, а самому гривну кун. 29. А придеть кровав мужь на двор или

синь, то видока ему не искатьи, но платити ему продажю 3 гривны; аще ли не будеть на нем знаме-

ния, то привести ему видок слосо противу слова; а кто будеть почал, тому плати 60 кун; асе же кро-

вав придеть, или будеть сам почал, а вылезуть послуси, то то ему за платежь, оже и били»34.

Платность оказываемых медицинских услуг подтверждается в ст. 30 Правды Русской про-

странной редакции, которая указывает: «Аже ударить мечемь, а не утнеть на смерть, то 3 гривны, а

самому гривна за рану же лечебное; потнеть ли на смерть, а вира»35.

Таким образом, врачевание в Древней Руси имело правовую регламентацию и контролирова-

лось государством.

Поступила в редакцию 22.09.12

O.G. Pechnikova

On the issue of legal control of medical treatment in Ancient Rus

The author examines preconditions of state medicine and regulations governing the medical activities in Ancient Russia

– Church Constitution and Truth Russian.

Keywords: medicine, healing, church, charter, monastery, treatment of the disease.

Печникова Ольга Глебовна,

кандидат юридических наук, доцент

Университет Российской Академии Образования

109180, Россия, г. Москва, ул. Большая  Полянка, 58

E-mail: Lex1881@mail.ru

Pechnikova O.G., candidate of law, associate professor

University of the Russian Academy of Education

109180, Russia, Moscow, Bol’shaya Polyanka st., 58

E-mail: Lex1881@mail.ru

33 Согласно переводу Б.Б. Кафенгауза соответственно рассматриваемым статьям краткой редакции Правды Рус-

ской: «5. Но если кто кого ударит по руке, и рука отвалится или отсохнет, то платить 40 гривен. 6. Если же уда-

рит мечом по руке или ноге и отсечет руку или она станет сохнуть, или нога останется цела, но начнет хромать,

тогда пусть мстят его дети или с виновного взыскивается 40 гривен. 7. Если кто отсечет какой-нибудь палец, то

платит 3 гривны штрафа. 8. А кто вырвет усы или бороду, платит 12 гривен». Титов Ю.П. Хрестоматия по ис-

тории государства и права России: учеб. пособие. 2-е изд. М., 2007. С. 5.

34 Согласно переводу В.Н. Сторожева соответственно рассматриваемым  статьям можно прочесть: «19. А  общи-

на не платит виры тогда, когда найдут одни кости или труп человека, про которого никто не знает, кто он и как

его звали… 27. Если кто ранит руку, так что рука отпадет или усохнет, или также ногу, глаз или нос, то платит

полувирье – 20 гривен, а раненому за увечье – 10 гривен. 28. Если кто отрубит у кого палец, платит 3 гривны

продажи (штрафа в пользу князя), а раненому – гривну кун. 29. Если на (княжеский) двор придет человек в кро-

ви или с синяками, то ему нет нужды ставить очевидцев, и виновный платит ему 3 гривны продажи; если же на

истце не будет знаков, то он должен представить очевидцев, которые бы подтвердили его показания слово в

слово; тогда зачинщику драки платить 60 кун истцу. Если же истец придет в крови, а явятся свидетели, которые

покажут, что он начал драку, то сосчитать ему то за платеж, как с зачинщика, хотя его и побили». Титов Ю.П.

Указ.соч.С. 11, 12. Элементами судебно-медицинской экспертизы здесь являются, по нашему мнению, кости,

неопознанный труп, повреждения конечностей и другие видимые наружные повреждения.

35 См. там же: перевод В.Н. Сторожева позволяет лучше проанализировать эту статью: «Если кто ударит кого

мечом, но не убьет до смерти, платит 3 гривны, а раненому – гривну за рану, да еще, что следует за леченье;

если же убьет до смерти, то платит виру».

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

 

История становления медицинского права в России: на Древней Руси

 

Оглавление

I. Введение

II. Регламентация врачевания  в Древней Руси и Московском  государстве (X- XVII вв.)

III. Регулирование оказания  медицинской помощи во время  правления Петра 1 (конец XVII века - I четверть XVIII века)

IV. Правовое обеспечение  медицинской деятельности в период  Российской империи (II четверть XVIII в. - 1917 год)

 

 

I. Введение

 

Медицинское право - относительно молодая отрасль права, являющаяся частью правовой и медицинской науки. В то же время нельзя говорить о том, что его развитие относится лишь к последним десятилетиям. Действительно, в это время произошли существенные события как в медицине, так и в сфере юриспруденции, которые способствовали усилению внимания общества к медико-правовому направлению. В то же время обращение к историческому анализу при рассмотрении вопросов медицинского права в России представляется оправданным. В данной работе использованы два подхода к определению основных периодов в юридической регламентации медицинской деятельности: макропериодизация и микропериодизация. В соответствии с первым из указанных направлений выделяется три периода:

I - формирование предпосылок  организационно-правового регулирования  медицинской деятельности;

II - становление правового  регулирования медицинской деятельности;

III - функционирование механизма  правового регулирования медицинской  деятельности.

В то же время, в рамках макропериодов можно выделить следующие микропериоды юридической регламентации медицинской деятельности в России:

1) регламентация врачевания  в Древней Руси и Московском  государстве (X - XVII в.в.)

2) регулирование оказания  медицинской помощи во время  правления Петра I (конец XVII века - I четверть XVIII века)

3) правовое обеспечение  медицинской деятельности в период  Российской империи (II четверть XVIII в. - 1917 год)

4) юридическая регламентация  здравоохранения в советский  период (1917 - 1991 гг.)

5) правовое регулирование  медицинской деятельности в период  формирования и становления Российской  Федерации как суверенного государства (1991 - по настоящее время).

Критериями микропериодизации являются:

а) структурные изменения в государственном строительстве, затронувшие систему управления и организации здравоохранения                                                                                                                               б) появление нормативно-правовых актов, регламентирующих оказание медицинской помощи.

Соотношение макропериодов и микропериодов осуществляется следующим образом. В рамках периода формирования предпосылок организационно - правового регулирования медицинской деятельности целесообразно выделять регулирование в эпоху Древней Руси (формирование предпосылок регулирования оказания медицинской помощи) и Московского государства (централизация управление медицинским делом за счет создания Аптекарского приказа). Период становления правового регулирования медицинской деятельности, хронологически совпадающий с микропериодом регулирования оказания медицинской помощи во время правления Петра I (конец XVII века - I четверть XVIII века), характеризуется ярко выраженным государственно-правовым механизмом регламентации медицинской деятельности, структурными изменениями в области здравоохранения (образование Медицинской канцелярии), появление нормативно-правовых актов, регулирующих медицинское дело в стране (Воинский и Морской Уставы и Указ Петра I от 14 августа 1721 года «Об учреждении в городах аптек под смотрением Медицинской Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям»). И, наконец, период функционирования механизма правового регулирования медицинской деятельности берет свое начало со второй четверти XVIII века и продолжается в настоящее время.