Физреабелитация при болезни сердца

СОДЕРЖАНИЕ 
 
ВВЕДЕНИЕ ......................................................................................................4 
Перечень условных сокращений ..................................................................6 
Тематический план лекций .....................................................................7 
Тематический план практических занятий .................................................8 
Практическое занятие № 1. «Спортивная медицина: основные задачи и содержание врачебного контроля. Методы комплексного исследования и оценки физического развития и функциональных возможностей человека »..9 
Практическое занятие № 2. «Спортивная медицина: определение и оценка общей физической работоспособности человека, аэробной производительности и толерантности к физическим нагрузкам. Допуск к оздоровительным и спортивным тренировкам ».......................................18 
Практическое занятие № 3. «Спортивная медицина: врачебно-педагогический контроль в процессе занятий физическими упражнениями. Предпатологические и патологические состояния при нерациональных занятиях физической культурой и спортом……………………………..26 
Практическое занятие № 4. «Общие основы физической реабилитации» .....34 
Практическое занятие № 5. «Физическая реабилитация больных кардиологического профиля………………………………….. 41 
Практическое занятие № 6. «Физическая реабилитация больных пульмонологического, гастроэнтерологического, нефрологического и эндокринологического профилей ..............................................................49 
Практическое занятие № 7. «Физическая реабилитация больных хирургического и травматологического профилей» .........................................58 
Практическое занятие № 8. «Физическая реабилитация больных неврологического профил..........................................69 
Практическое занятие № 9. «Физическая реабилитация в педиатрии» .........76 
Практическое занятие № 10. «Физическая реабилитация в акушерстве и гинекологии …………………………………………….83 
Материалы, необходимые для самоподготовки .....................................91 
Приложения …………………….93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Практическое  занятие № 1

 

СПОРТИВНАЯ  МЕДИЦИНА: ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ врачебного КОНТРОЛЯ. МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНого ИССЛЕДОВАНИЯ И ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА

 

Актуальность проблемы

Спортивная медицина - это  отрасль медицины, которая изучает  влияние спорта на здоровье человека, помогает ему выбрать перспективный и безопасный для  здоровья вид спорта, индивидуализирует тренировочный процесс и проводит его коррекцию по данным динамического наблюдения. Спортивная медицина изучает также нарушения в организме, связанные с нерациональным тренировочным процессом, разрабатывает средства их профилактики, лечения, восстановления, увеличения спортивной работоспособности. Врачебный контроль является важным практическим разделом спортивной медицины, позволяет предупредить допуск к спортивным тренировкам лиц с отклонениями в состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии для профилактики возникновения патологических состояний при занятиях спортом в дальнейшем.

 

Учебные цели:

• сформировать современные представления о спортивной медицине, виды и методы врачебного контроля за спортсменами

• научить студентов собирать спортивный анамнез, проводить соматоскопические, соматометрические обследования, функциональные пробы, оценивать их результаты и  формировать врачебное заключение о допуске к занятиям физической культурой и спортом

 

Задания для самостоятельной  работы во время подготовки к занятиям:

• ознакомиться с материалами  учебника, пособия

• изучить материалы практикума

• повторить анатомию, физиологию СК, газообмена, пищеварения, нервной  системы,ОДА

• решить тестовые задания

• выполнить творческое задание

 

Студент должен знать:

• нормальную и патологическую анатомию, нормальную и патологическую физиологию СК, газообмена, пищеварения, нервной системы,ОДА

• методы исследования функционирования СК, газообмена, пищеварения и нервной системы, ОДА

 

Студент должен уметь:

• собирать спортивный анамнез

• проводить соматоскопические обследования (оценивать состояние кожи, видимых слизистых оболочек, жироотложений, мускулатуры, грудной клетки, спины, стопы)

• проводить соматометрические обследования (измерять массу тела, рост, окружность грудной клетки в статике и динамике)

• проводить функциональное обследование (спирометрия, динамометрия)

• давать оценку физического  развития с помощью метода индексов (ИМТ, ​​ЖИ, СИ)

• определять противопоказания к проведению проб с физическими  нагрузками

• проводить и оценивать  функциональные пробы (Штанге, Генчи, Мартине-Кушелевского, Руфье, с изометрической физической нагрузкой, ортостатическую пробу)

• сделать вывод о функциональном состоянии организма по результатам  обследования

 

Перечень практических навыков, которые студент должен усвоить:

• сбор спортивного анамнеза

• соматоскопические и  соматометрические исследования физического  развития спортсмена

• оценку физического развития методом индексов

• функциональные пробы (Штанге, Генчи, Мартине-Кушелевского, Руфье, с изометрическими физическими нагрузками, ортостатическая)

 

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ

Одним из разделов спортивной медицины является врачебный контроль.

Врачебный контроль - это  комплексное медицинское обследование физического развития и функционального  состояния лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Цель врачебного контроля - изучить состояние здоровья и влияние на организм человека физических нагрузок. Основная форма врачебного контроля - клиническое врачебное обследование с дополнительным изучением спортивного анамнеза и специальных функциональных проб, дает возможность своевременно выявить имеющуюся и скрытую патологию в организме, а также планировать тренировочные нагрузки и оценивать их суммарный эффект.

Первичный врачебный контроль проводится для допуска человека к тренировкам. Он должен решить вопрос допуска, спортивной ориентации, оценить биологический возраст и его соответствие паспортному. Обязательные методы обследования: изучение общего и спортивного анамнезов, осмотр по органам и системам, определение Ps, АД, проведение дыхательных проб, проб с физическими нагрузками, электрокардиографии, эхокардиографии, допплерографии магистральных сосудов, УЗИ органов брюшной полости, почек и органов малого таза , оценка состояния нервной системы, анализаторов, общие анализы мочи и крови, глюкоза крови, биохимические исследования о функциональном состоянии печени и почек. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Повторный врачебный контроль проводится в процессе тренировок, перед соревнованиями, после перенесенных заболеваний и травм. Его задача - выявить изменения в состоянии  обследуемого, определить кумулятивное влияние тренировок на организм, динамику тренированности, обнаружить пред патологические и патологические состояния (признаки переутомления, физического перенапряжения, перетренированности), внести соответствующие коррективы в тренировочный процесс. Проводится по сокращенной методике с обязательным использованием функциональных проб. 

Дополнительный врачебный  контроль проводится перед возобновлением занятий после перенесенных заболеваний, травм, перенапряжения, а также по направлению педагогов и тренеров при появлении признаков снижения работоспособности, переутомления  или заболевания. Объем и методика такого обследования обусловлены конкретными  задачами.

      Методы комплексного исследования для оценки физического развития и функциональных возможностей человека:

• анамнестический (общий  и спортивный - возраст, время начала занятий спортом, спортивный стаж, условия жизни и развития, наследственность, перенесенные заболевания и травмы, частоту, направленность и продолжительность тренировок, динамику спортивных результатов, переносимость нагрузок, скорость восстановления, характер отдыха, используемые средства восстановления и повышения спортивной работоспособности)

• соматоскопический (соматотип, осанка, рельефность мускулатуры, жироотложения, форма грудной клетки, спины, стоп и ног)

• соматометрический (рост, масса тела, окружности грудной клетки, живота)

• функциональный  (пробы Мартине-Кушелевского, Руфье, ортостатическая, Генчи, Штанге)

• инструментальный (спирометрия, динамометрия, тонометрия, пульсометрия и другие)

• лабораторный метод

Для оценки соматометрических  показателей спортсмена могут быть использованы следующие методы: стандартов или среднеквадратических отклонений, корреляции, центилей, индексов. В практическом занятии соматометрические показатели оценивают методом индексов. Индексы - это показатели физического развития, которые представляют собой соотношение 2 и более антропометрических признаков, выраженных математическими формулами. За основу определения уровня физического  развития используют ИМТ. Для определения  гармоничности физического развития ориентируются на показатели ЖИ и  СИ.

Функциональные возможности  человека исследуют с помощью  проб:

• с  дозированными динамическими  (на велоэргометре, приседание и другие) и изометрическими ФН (сжатие кистевого динамометра,удержание позы тела или конечностей и другие)

• с изменением условий  внешней среды: гипоксические (Штанге и Генчи), холодовая

• с изменением положения  тела в пространстве: ортостатическая, клиностатическая

• с медикаментами: β-адренорецепторов, β-адренорецепторов, нитроглицерином

 

 

Ситуационные  задачи

 

1. При обследовании 19-летнего спортсмена  ростом 176 см и весом 73 кг после  6-месячных велотренировок прирост пульса относительно покоя на ортостатическую пробу составлял 30 уд / мин., На пробу с динамической физической нагрузкой (проба Мартине - Кушелевского) прирост пульса составил 120%, а САТ - 50% относительно покоя.

• рассчитать и оценить ИМТ обследованного спортсмена

• определить тип реагирования ВНС  на ортопробу

• определить тип реакции СК на динамическую ФН

• дать рекомендации спортсмену относительно дальнейших тренировок

 

2. При первичном врачебном контроле  спортсмена 18 лет ростом 178 см и  весом 70 кг  на ортопробу прирост пульса составлял 15 уд / мин. относительно покоя, а прирост пульса и пульсового давления на пробу Мартине-Кушелевского составляли 67% относительно покоя.

• рассчитать и оценить ИМТ спортсмена

• оценить тип реагирования ВНС  на ортопробу

• оценить тип реакции СК на пробу Мартине -Кушелевского

• дать рекомендации по тренировочному процессу

 

 

Практическое  занятие № 2

 

СПОРТИВНАЯ  МЕДИЦИНА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОЦЕНКА ОБЩЕЙ  ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА, аэробной производительности И ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКИм НАГРУЗкам. ДОПУСК К ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫм И СПОРТИВНЫм ТРЕНИРОВкам

Актуальность проблемы

Достижения в физической культуре и спорте во многих аспектах зависят от общей аэробной физической работоспособности человека, поэтому  ее определение и оценка имеют  большое практическое значение. Физическая работоспособность - это интегральный показатель функции кислородно-транспортной системы. Определение физической работоспособности  человека дает объективную оценку состояния кислородно-транспортной системы, готовности организма к занятиям спортом, эффективности спортивных и оздоровительных тренировок.

Учебные цели:

• научить студентов определять и оценивать уровень физической работоспособности

• научить формировать врачебное  заключение о возможности человека заниматься ФК и спортом

• научить давать рекомендации о  допуске к занятиям ФК, спортом и режиме тренировок

• научить определять функциональный биологический возраст, признаки синдрома гиподинамии и патологических гемодинамических реакций (предикторов артериальной гипертензии)

 

Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятиям:

• ознакомиться с материалами пособия, учебника

• изучить материалы практикума

• повторить анатомию, физиологию, биохимию мышечной деятельности человека

• решить тестовые задания

• выполнить творческое задание

 

Студент должен знать:

• нормальную и патологическую анатомию, нормальную и патологическую физиологию ОДА и кадиореспираторнои системы человека

• методы исследования физической работоспособности  человека

 

Студент должен уметь:

• определять и оценивать физическую работоспособность по величине: а) пульсовой  стоимости 1 Вт нагрузки при ступенчатом ​​тесте (восхождение на 4 этажа стандартного здания) б) мощности физической нагрузки при пульсе 170 уд / мин при велоэргометрической тесте (РWC 170) г) максимального потребления кислорода, определенного по номограмме Астранда-Римминга, по результатам теста РWC 170 (мощность второй нагрузки и пульс при нем) д) индекса Гарвардского степ-теста

• формулировать врачебное заключение о физическом развитии, здоровье, функциональных возможностях обследованного, группу для занятий физическими упражнениями и предоставлять врачебные рекомендации относительно дальнейших оздоровительных или спортивных физических нагрузок, возможности участвовать в соревнованиях