Проблемы финансирования и пути реформирования внебюджетных государственных фондов

Рисунок 12 – Динамика доходов и расходов ФФОМС в период с 2008

по 2010 гг. и прогнозируемые на 2011 год. 

     Рост доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на 217,4% в 2011 году обусловлен увеличением тарифа страхового взноса на 2%.  Рост расходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на 203,8% в 2011 году обусловлен увеличением расходов на региональные программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программы модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, которые составляют 215,9 млрд.рублей на 2011 год.

      3 Проблемы финансирования и пути реформирования деятельности государственных внебюджетных фондов

     В РФ начало Пенсионной реформы было положено в 2001 году. За прошедшие после фактического начала реформы годы из десяти ее основных целей наиболее полно реализована только одна – снижение налогового бремени на работодателя. Частично реализованными можно признать две цели - построение пенсионной системы на основе страховых принципов и введение в ее структуру накопительных механизмов. В то же время, несмотря на формальное выполнение данных целей путем их нормативного закрепления в законодательстве, в последние годы наблюдается одновременно приход к страховым принципам и увеличение возможностей населения участвовать в формировании накопительной составляющей своей пенсии.

     Остальные семь важнейших целей пенсионной реформы:

     – обеспечение достойного уровня жизни пенсионеров;

     – финансовой устойчивости системы обязательного пенсионного страхования;

     – всеобщий охват работающего населения системой пенсионного страхования;

     – снижение зависимости пенсионной системы от демографических факторов;

     – формирование профессиональных пенсионных систем;

     – легализация трудовых доходов;

     – создание конкуренции и допуск на пенсионный рынок частного 
сектора.

     До  настоящего времени не достигнуты, несмотря на то, что формально в действующем законодательстве механизм реализации большей части из них предусмотрен. Таким образом, к настоящему моменту степень достижения поставленных целей пенсионной реформы низка, и требуется ускорение процесса ее проведения. При этом принятый ФЗ «О бюджете Федерального Пенсионного фонда на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» в полной мере не решает поставленных пенсионной реформой задач.

     В соответствии с основными принципами бюджетной стратегии, бюджет составлен ПФ на трехлетний период в качестве основы для перехода к долгосрочному финансовому планированию. Проект подготовлен в условиях отсутствия практического опыта разработки и использования бюджетных прогнозов, а также при отсутствии количественных критериев устойчивости бюджета и оценки рисков для бюджета ПФР. Вместе с тем ФЗ нацелен на решение ряда проблем, в части: обеспечения сбалансированности пенсионной системы; формирования механизмов укрепления накопительной составляющей пенсионной системы, включая стимулирование добровольных пенсионных накоплений граждан; доведения размера социальных пенсий до уровня не ниже прожиточного минимума пенсионера; роста коэффициента замещения; обеспечения большей наполняемости бюджета Фонда и покрытие его дефицита; увеличения среднего размера пенсии не менее чем на 65 % .

     Что касается ФСС то бюджет Фонда на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов является напряженным. Сбалансированность доходов и расходов бюджета ФСС произведена с учетом финансирования его дефицита за счет средств федерального бюджета, а также за счет внутренних источников Фонда.

     В соответствии с основными характеристиками бюджета ФСС в 2011 году прогнозируется предельный объем профицита в сумме 1944887,0 тыс. рублей, а в 2012 и 2013 годах прогнозируется профицит бюджета, соответственно, в суммах 4152353,0 тыс. рублей и 7517467,0 тыс. рублей. Профицит бюджета предусматривается за счет обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

     Вместе с тем по обязательному социальному страхованию имеется тенденция к значительному увеличению дефицита, покрытие которого будет обеспечиваться за счет остатка средств Фонда по данному виду страхования на начало 2011 года в сумме 11,9 млрд. рублей и средств федерального бюджета – в сумме 18,8 млрд. рублей, а в 2012 и 2013 годах покрытие дефицита будет обеспечиваться только за счет средств федерального бюджета в суммах 34,5 млрд. рублей и 53,3 млрд. рублей, соответственно.

     Сохраняется устойчивая тенденция увеличения доли трансфертов из федерального бюджета в общих доходах ФСС, а также расходов средств федерального бюджета на финансирование дефицита бюджета Фонда, свидетельствующая о постепенном отходе системы социального страхования от страховых принципов и возврату к модели государственного социального обеспечения, основанной на постоянных трансфертах из федерального бюджета. Предусматриваемые доходы от размещения средств резерва на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в банковские депозитные вклады и государственные ценные бумаги по планируемым процентным ставкам не обеспечивают покрытие установленных показателей индекса потребительских цен на 2011–2013 годы .

     При рассмотрении ФЗ «О бюджете Федерального ФОМС на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» видим что, в целом позволяет ФОМС выполнять возложенные на него социальные функции, но в то же время содержит ряд недостатков, которые могут повлиять на эффективность реализации поставленных перед ФОМС задач. Средства, передаваемые из бюджета ФОМС в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования, не обеспечивают покрытия дефицита территориальных программ.

     Сложившаяся ситуация во многом обусловлена следующими факторами:

     – отсутствием в Программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи расчета подушевого финансового норматива по отношению к минимальной заработной плате или другим показателям и детализации категорий граждан, которым медицинская помощь должна оказываться бесплатно;

     – ориентированием системы нормирования и финансирования стационарного сектора на койко-дни;

     – отсутствием финансового подкрепления медико-экономических стандартов;

     – формированием структуры тарифов в системе обязательного медицинского страхования исходя из планируемого объема и выделяемого финансирования, а не расчетной стоимости лечения законченного случая;

     – отсутствием зафиксированного взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

       До настоящего времени нормативно  не урегулированы некоторые вопросы, связанные с обеспечением граждан лекарственными средствами в части:

     – обеспечения эффективного управления товарными запасами лекарственных средств;

     – определения порядка обеспечения лекарственными средствами сельских жителей и граждан, проживающих в труднодоступных местностях, через аптечную сеть.

       Законопроектом предусмотрены средства, передаваемые в виде субвенций в бюджеты территориальных фондов на осуществление денежных выплат медицинским работникам, которые должны расходоваться в соответствии с численностью медицинских работников, включенных в Федеральный регистр.

     Таким образом, я предлагаю следующие пути совершенствования и оптимизации источников формирования государственных фондов в РФ:

     1) Увеличение ассигнований из федерального бюджета;

     2) Снижение ставок отчислений во внебюджетные фонды, что будет способствовать, увеличению количества рабочих мест или повышению заработной платы и, следовательно, увеличению фонда заработной 
платы, с которого эти отчисления и производятся. Таким образом, уменьшение поступлений в относительных величинах будет способствовать увеличению их в абсолютных;

     3) Пересмотреть льготы предоставляемые внебюджетными фондами;

     4) В целях повышения эффективности управления средствами 
внебюджетных фондов, и усиления контроля за их использованием целесообразно создать наблюдательный совет, включив в него по должности министров социальной защиты населения, труда, финансов, данное позволит отслеживать состояние средств внебюджетных фондов и снимать вопросы, касающиеся их деятельности. Контроль законодателей за доходами и расходами пенсионного фонда может быть обеспечен посредством 
ежегодного утверждения Государственной Думой бюджета Пенсионного фонда и отчета об его исполнении.

     4 Заключение

  Расширение  деятельности государства привело  к созданию значительного количества специальных фондов, многие из которых  сохранили свою самостоятельность  даже после создания государственного бюджета, основанного на объединении  различных фондов. Среди них ведущую  роль заняли социальные фонды. В Российской Федерации они представлены тремя  фондами: Пенсионный фонд РФ, Фонд обязательного  медицинского страхования и Фонд социального страхования. Эти фонды  носят строго целевое значение и  выполняют определенные функции, возложенные  на них государством.

  Так, Пенсионный фонд РФ создан в целях  государственного управления финансами  пенсионного обеспечения; Фонд обязательного  медицинского страхования  – для  обеспечения стабильности государственной  системы ОМС; Фонд социального страхования  – для обеспечения государственных  гарантий в системе социального  страхования. Каждый из них формируется  в основном за счет перераспределения  Национального дохода, а именно за счет специальных налогов, страховых  взносов, средств из бюджета и  займов.

     Безусловно, система социальных внебюджетных фондов России требует реформирования, совершенствования  сбора и распределения страховых  взносов с целью более полного  удовлетворения потребностей граждан  и государства в целом. Совершенствование  этой системы приведёт к благополучной  ситуации внутри страны и росту престижа страны на мировой арене. Помимо точно  просчитанных и экономически обоснованных методов решения проблем, необходимо внедрять и рационализаторские идеи, которые будут также не менее  грамотно просчитаны, желательно на несколько  лет вперед.

     Процесс создания, распределения и использования  внебюджетных фондов непосредственно  связан со всеми экономическими, политическими, социальными и другими течениями  в обществе. Поэтому при совершенствовании  системы внебюджетных фондов необходимо учитывать внешние факторы, так как все отрасли тесно связаны друг с другом и изменения в качественно лучшую сторону одних, могут привести к негативным последствиям в других. Внебюджетные фонды как экономический субъект государственной финансовой системы не являются однородными и не обладают ни абсолютными преимуществами, ни абсолютными недостатками. Они могут возникать и ликвидироваться лишь в определенных условиях.

     В перспективе эффективность деятельности практически всех внебюджетных социальных фондов будет зависеть от того, насколько успешно удастся заинтересовать и привлечь плательщика и выгодоприобретателя к механизму формирования этих фондов. Примером может служить Фонд социального страхования, средства которого на три четверти используются самими плательщиками. Данный внебюджетный фонд выгодно отличается от других социальных фондов уровнем собираемости средств, хотя и не лишен недостатков, присущих всем этим фондам.

     Проанализировав работу внебюджетных фондов, видно их несовершенство и нестабильность, что вызывает массу нареканий со стороны налогоплательщиков. Очевидно, что по мере роста благосостояния населения нашей страны и в целях усиления стимулирующей роли финансов, формирующих внебюджетные фонды, будет усиливаться страховая природа данных фондов.