Военная гигиена

Военная гигиена - дисциплина, изучающая закономерности влияния различных неблагоприятных факторов окружающей среды на организм военнослужащих, разрабатывающая пути и способы сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности и боеспособности личного состава.

Сегодня ВС РФ комплектуются  за счет 2 источников:

•  военнослужащих по призыву (это лица, которые, согласно законодательству, обязаны отслужить 1 год в качестве солдата (матроса);

•  военнослужащих-контрактников (это лица, проходившие службу по призыву и по истечении 6 мес изъявившие желание продолжить ее по контракту, или призываемые из запаса граждане, которые готовы служить в армии и по состоянию здоровья признаны годными для этой цели).

Условия жизни и быта для  указанных категорий могут быть разными, но в любом случае они  никогда не должны быть ниже уставных.

В данной главе учебника излагаются материалы, требования, руководящие  документы и т.д. для военнослужащих (и, соответственно, регламентации их условий жизни и деятельности), призванных по призыву.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР

ЗА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ И БЫТОМ ВОЙСК

Правовые аспекты  охраны здоровья военнослужащих. Состояние здоровья нации имеет общегосударственное значение и рассматривается как один из основных факторов экономического роста, национальной безопасности Российской Федерации (РФ) и боевой готовности ее Вооруженных сил. Право на охрану здоровья военнослужащих закреплено Конституцией Российской Федерации: в главе 1 «Основы конституционного строя» (ст. 7, п. 2); в главе 2 «Права и свободы человека и гражданина» (ст. 37, п. 3, 5; ст. 41, 43); Уставом внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации (УВС ВС РФ)

(ст. 7, 8, 9-12, 20, 75, 78, 81). Глава  8 УВС ВС РФ (ст. 335-367) «Охрана здоровья  военнослужащих» содержит как  общие положения, ответственность  за выполнение которых несут  различные должностные лица, так  и частные вопросы, возложенные  на медицинскую службу и лично  на каждого военнослужащего. Подчеркивается, что «сохранение и укрепление  здоровья военнослужащих - важная  и неотъемлемая часть их подготовки  к выполнению своего воинского  долга. Забота командира (начальника) о здоровье подчиненных является  одной из его основных обязанностей  в деятельности по обеспечению  постоянной боевой готовности  воинской части (подразделения)».

В Вооруженных силах Российской Федерации (ВС РФ) охрана здоровья воинов армии и флота регламентируется федеральными законами: «О воинской обязанности  и военной службе»; «Об обороне»; «О статусе военнослужащих»; «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную  службу, службу в органах внутренних дел, и членов их семей» и др., а  также уставами, руководствами, приказами, наставлениями и другими документами.

Таким образом, общая ответственность  за укрепление и сохранение здоровья военнослужащих возлагается на командование.

Конкретные санитарные мероприятия  в воинских частях разрабатываются  командирами, штабами и службами на основе руководящих документов (федеральных  законов, нормативных правовых актов, приказов министра обороны РФ и его  заместителей, уставов, наставлений  и руководств по службам), в которых  требования, гигиенические нормы  и санитарные правила отражены в  виде положений по сохранению здоровья военнослужащих.

Санитарно-гигиеническое  обеспечение войск в современных условиях - это комплекс медицинских, инженерно-технических, хозяйственно-бытовых, воспитательных и других мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья личного состава войск, поддержание и повышение их боеготовности, который реализуется путем проведения медицинских и немедицинских мероприятий.

Медицинские мероприятия профилактической (гигиенической) направленности в ВС РФ осуществляются в рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора (СЭН) и медицинского контроля. Современная система государственного санитарно-эпидемиологического надзора в ВС РФ представлена на рис. 12.1. Главное отличие от гражданской системы СЭН состоит в том, что функции надзора и его обеспечения объединены.

 Система государственного санитарно-эпидемиологического  надзора ВС РФ

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль включает:

•  контроль за состоянием здоровья личного состава;

•  контроль за соблюдением установленных санитарных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, за условиями военного труда и обитаемости, банно-прачечного обслуживания личного состава, захоронения погибших и умерших;

•  выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава;

•  изучение и оценку санитарно-эпидемического состояния соединений (частей) и районов их расположения (действий);

•  разработку предложений командованию по устранению выяв-

ленных недостатков и  проведению конкретных (целенаправленных) санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Для осуществления санитарно-эпидемиологического  надзора привлекаются силы и средства санитарно-эпидемиологических учреждений, оперативных объединений, а также  войсковой медицинской службы (СЭЛ, СЭВ соединений, врачи медицинских  пунктов полков (МПП) и медицинских  рот, врачи и фельдшера батальонов и дивизионов).

Медицинская служба по вопросам организации и проведения санитарно-эпидемиологического  надзора осуществляет тесное взаимодействие с органами и учреждениями Роспотребнадзора РФ, медицинской службой союзных армий и др.

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением личного состава  воинской части включает:

•  участие начальника медицинской службы воинской части (специалистов санитарно-эпидемиологических подразделений и учреждений) в выборе участков (районов) расположения войск при проведении санитарно-эпидемиологической разведки в составе рекогносцировочной группы, организуемой командованием;

•  контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований при оборудовании и содержании инженерных сооружений (опорных пунктов, пунктов обогрева, укрытий, землянок, блиндажей и др.);

•  контроль за очисткой территории, удалением нечистот и отбросов. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль

за  питанием включает:

•  оценку фактического состояния питания личного состава, а также проверку количественной и качественной полноценности, доброкачественности пищевых продуктов, технологии приготовления и качества готовой пищи;

•  выявление заболеваний, связанных с неполноценностью питания;

•  проверку соблюдения санитарных правил перевозки, хранения пищевых продуктов и доставки готовой пищи в подразделения;

•  контроль санитарного состояния продовольственных пунктов и территории их расположения;

•  контроль за составлением раскладки продуктов и соблюдением режима питания в соответствии с условиями деятельности личного состава;

•  участие в санитарно-эпидемиологической экспертизе продуктов при подозрении на их недоброкачественность, а также трофейного продовольствия;

•  медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава продовольственной службы и контроль за выполнением правил личной гигиены на объектах питания.

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за водоснабжением предусматривает:

•  участие в разведке источников воды и определении их пригодности для водоснабжения;

•  проверку (по показаниям) качества воды, добываемой на пунктах водоснабжения, водоразборных пунктах и других водоисточниках, а также контроль санитарного состояния средств подвоза, хранения и доставки воды в подразделения;

•  оценку эффективности обеззараживания воды путем определения остаточного хлора;

•  контроль за доведением до личного состава норм снабжения водой, а также наличием у военнослужащих индивидуальных средств очистки и обеззараживания воды;

•  медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, привлекаемого к добыче, очистке, хранению и доставке воды;

•  проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы воды при подозрении на ее зараженность возбудителями инфекционных заболеваний, ядовитыми химическими веществами и т.п.

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями военного труда и обитаемости  осуществляется путем:

•  выборочного контроля за соблюдением гигиенических норм и параметров обитаемости на объектах военной техники и в инженерных сооружениях;

•  проведения в межбоевой период медицинских осмотров и, по показаниям, лабораторных исследований в целях наблюдения за состоянием здоровья личного состава, подвергающегося воздействию вредных факторов (ионизирующих и неионизирующих излучений, агрессивных и токсических жидкостей, компонентов ракетного топлива и др.);

•  выборочной (совместно с психологами, а при необходимости - психиатрами) проверки состояния нервно-психического статуса личного состава.

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием личного  состава включает:

•  контроль за своевременностью и полнотой помывок личного состава, качеством стирки (дезинфекции, дезинсекции) белья, обмундирования и химической чистки специальной одежды;

•  проверку санитарного состояния дивизионных и полковых бань (санитарных пропускников), наличия мыла, порядка обеззараживания мочалок и дезинфекции помещений бань (санитарных пропускников).

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за захоронением погибших (умерших) предусматривает:

•  участие представителя медицинской службы части (соединения) в выборе мест (пунктов захоронения, братских могил) для захоронения погибших в бою, умерших от ран и болезней и контроль за соблюдением санитарных правил при захоронении;

•  проверку обеспеченности подразделений, выделенных для проведения захоронения и уничтожения опасных в санитарном отношении материалов дезинфекционными средствами, специальной одеждой, а также организацией помывки личного состава этих подразделений после окончания работ.

Немедицинские мероприятия санитарно-гигиенического характера осуществляют следующие службы ВС РФ: радиационной, химической и биологической защиты (РХБЗ); инженерная; продовольственная; вещевая; ветеринарно-санитарная и квартирно-эксплуатационная.

В соответствии с законодательством, уставами ВС и руководящими документами  Министерства обороны комплекс немедицинских мероприятий проводится командованием и указанными службами, осуществляющими материальное обеспечение жизни и быта личного состава.

Медицинская служба ВС РФ контролирует выполнение немедицинских мероприятий санитарно-гигиенической направленности другими службами и органами управления, а также несет моральную и юридическую ответственность за выполнение медицинских мероприятий.

Основной формой реализации медицинских мероприятий в мирное время продолжает оставаться государственный санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм, правил и требований, выполнением

санитарно-гигиенических  и противоэпидемических мероприятий  продовольственной, вещевой, квартирно-эксплуатационной, инженерной и другими службами, от результатов деятельности которых  зависят здоровье личного состава  и санитарно-гигиеническое благополучие войск.

Обязанности медицинской  службы ВС РФ при санитарно-гигиеническом  обеспечении войск:

•  гигиенический анализ заболеваемости, физического развития и других показателей здоровья военнослужащих;

•  гигиеническое нормирование воздействия механических, физических, химических, биологических и социальных факторов в условиях военной службы;

•  санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением гигиенических норм и санитарных правил;

•  разработка мероприятий ускоренной адаптации военнослужащих к экстремальным условиям среды и коррекции ее нарушений;

•  гигиеническое воспитание личного состава.

Должностные обязанности  по медицинскому контролю за жизнедеятельностью и бытом войск в части (например, полку, отдельном батальоне и т.д.) определены Уставом внутренней службы ВС РФ, Руководством по медицинскому обеспечению ВС РФ, приказами Министерства обороны и возложены на начальника медицинской службы части.

Начальник медицинской  службы части при осуществлении медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом личного состава в мирное время и в полевых условиях обязан: