Туризм как фактор распространения инфекционных боезней человека

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….

I. ОСОБЕННОСТИ УГРОЗ ОТРАСЛИ ТУРИЗМА КАК ФАКТОРА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ……..

1.1 Эпидемиологическая география, применяемая в туристских целях….

1.2 Некарантинные инфекции, представляющие угрозу для здоровья

туристов ………………………………………………………………………

 

II. МЕЖДУНАРОДНАЯ ПРАКТИКА БОРЬБЫ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТУРИЗМА ……………………………………………………

2.1 Бубонная чума в Китае и практика борьбы с ней……………………….

2.2 Черная смерть из-за бубонной чумы………………………..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ.

Туризм в воображении большинства людей связан с отдыхом, новыми впечатлениями, удовольствием. Он прочно вошел в жизнь человека с его естественным стремлением открыть и познать неизведанные края, памятники природы, истории и культуры, обычаи и традиции разных народов.

Интенсивное развитие экономических, культурных связей и международного туризма в России привело к увеличению потока туристов, в том числе, в страны, неблагополучные по особо опасным инфекционным и паразитарным заболеваниям.

В настоящее время в Москве функционирует более 4000 туристических фирм (агентств), организующих выезды российских граждан практически во все страны мира. По данным Всемирной организации здравоохранения, эпидемическая ситуация в мире по особо опасным инфекциям остается напряженной. В мире ежегодно регистрируется заболеваемость чумой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, продолжается VII пандемия холеры, отмечаются массовые заболевания малярией и тропическими гельминтозами. Сохраняют активность природные очаги чумы в 14 странах Азиатского, Африканского и Южно-Американского континентов и желтой лихорадки в 43 странах Африки и Южной Америки.

Вопрос о соблюдении в турпоездках предписанных медициной правил весьма важен, и сама жизнь это ежегодно наглядно доказывает. По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируется более 1000 случаев чумы, 100 000 случаев холеры и намного больше случаев тропической малярии. В России количество заболевших малярией ежегодно увеличивается, в том числе с летальным исходом. Резко возросло число случаев завоза туристами тропических гельминтозов. Ежегодно серьезные инфекционные заболевания в России регистрируются у нескольких миллионов человек, из них порядка 10 тыс. чел. умирает. Значительная часть опасных инфекций ввозится из-за границы.

 Как свидетельствует  международная практика, путешествия  за границу становятся делом  все более рискованным. По материалам  лондонской печати, каждый пятый  турист, выезжающий из стран Европы  за границу, либо заболевает, либо  оказывается в ситуации, из которой  выходит не без ущерба для  своего здоровья. Журналом "Холидей уик" был проведен опрос 16 тыс. чел., совершивших заграничные турпоездки, и выяснилось, что туристов, получивших во время поездки какие-либо травмы, стало в два раза больше, около 15% туристов в процессе поездки заболевают, причем наибольшую зону риска составляют тропические страны, например, 60% туристов во время посещения Индии заболели, и в первую очередь кишечными расстройствами.

Эндемичные районы, где регистрируются вспышки холеры, проявляются в 63 странах Азии, Африки, Южной Америки, малярии - в 94 странах.

Актуальность темы представляет собой инфекционное распространение болезней человека в туризме, а так же инфекции представляющие угрозу здоровья для туристов.

Объектом исследования является туристы

Целью курсовой работы является: провезти анализ и исследовать распространенные инфекции, предоставляющие угрозу для здоровья туристов на примере бубонной чумы в Китае.

Таким образом, задачи представленной работы предполагают изучение:

- эпидемиологической географии, применяемую в туристских целях;

- некарантинные инфекции, представляющие угрозу для здоровья

туристов;

Туристы предполагающие совершить путешествие в страну (место) временного пребывания, в которой они могут подвергнуться повышенному риску инфекционных заболеваний, обязаны проходить профилактику в соответствии с международными медицинскими требованиями.

 

 

 

 

 

 

 

 

I. ОСОБЕННОСТИ УГРОЗ ОТРАСЛИ ТУРИЗМА КАК ФАКТОРА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

1.1 Эпидемиологическая география, применяемая в туристских целях.

Эпидемиологическая география, применяемая в туристских целях, ориентирована на выяснение причин возникновения и распределения инфекционных болезней туристов. Она может успешно развиваться на основе изучения процессов взаимодействия между населением и географическими предпосылками болезни. Для решения этой задачи требуется всестороннее изучение инфекционных болезней человека в этиологическом (причинном), эпидемиологическом и географическом аспектах.

Этиологический аспект рассматривает инфекционную патологию отдельных людей. В этом контексте изучаются причины возникновения и развития инфекционных болезней у отдельных лиц, выясняются первостепенно важные вопросы о факторах болезни (в первую очередь о возбудителе и организме человека со всеми особенностями его реактивности), о степени изменчивости в инфекционном процессе различных микроорганизмов и вирусов.

Эпидемиологический аспект освещает причины возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе, характер взаимодействия между коллективами людей и внешними факторами.

Географический аспект ставит перед собой основную задачу – изучить географическую среду, характер ее неоднородности и распределение в ней отдельных факторов, оказывающих влияние на возникновение, развитие и распространение инфекционных болезней туриста. Географический аспект изучения инфекционных болезней туристов охватывает широкий круг вопросов физической и экономической географии, а также географии народонаселения.

Классификация основных групп инфекций, приводящих к формированию эпидемиологических очагов, представляющих опасность для туристов, представлена в таблице 1.

Основные группы инфекций, обусловливающие формирование  эпидемиологических очагов, опасных для туристов. Таблица 1

Урбанические инфекции укореняющиеся преимущестевнно в городе

Инфекции укореняющиеся преимущественно в сельской местности

Повсеместно распространенные инфекции

Антропонозы

Инфекции с более опасным возбудителя: корь, коклюш, натуральная оспа, ветряная оспа, вирусный грипп и т.д.;

Инфекции зависящие от природной среды : малярия, холера, геогельминтозы и другие;

Инфекции с более опасным «длительным» кругооборотом возбудителя:паратифы, брюшной тиф, дизентерия, туберкулез, проказа и другие;

Зоонозы

Инфекции укореняющиеся среди сельскохозяйственных животных: цап, ящур и другие; Природноочаговые инфекции прирученные к ландшафтным зонам: туляремия, чума, дифиллоботриоз, энцефалиты и другие;

Еще некоторые зоонозы синантропных животных: содоку (болезнь от укуса крыс), крысиный риккетсиоз и другие;

 

Стремительное появление новых инфекций, так же как и распространение уже известных инфекционных заболеваний в значительной части случаев с повышенной мобильностью населения, а в особенности с туризмом. Расширение туристских обменов создает реальную угрозу завоза в Россию, в случае недостаточной очистки продуктов питания, а так же через кровь или инфекционную воду. Заболевание приводит к крайне тяжелым последствиям, особенно для беременных женщин: в 20% случаев – к их смерти, более чем в 30% – к гибели ребенка.[1]

Наряду с новыми инфекционными заболеваниями эпидемиология туризма уделяет самое пристальное внимание «традиционным» инфекциям. Туристы из России, отдыхающие в Средней или Юго-Восточной Азии, а также в Африке, могут привезти домой несколько десятков опасных инфекций. Ежегодно тысячи российских туристов выезжают в Северную Африку, посещают страны Латинской Америки. Практически нехарактерных для этого региона инфекционных заболеваний. Ситуация усугубляется тем, что если до конца 90-х годов XX века российские туристы опасались инфекций только при выезде в Азию или Африку, то в последние годы значительную эпидемиологическую опасность стали представлять даже европейские страны. Так, в конце лета 2007 г. в Европе были зафиксированы случаи заражения заболеваниями, прежде неизвестными на этом континенте.

В Италии появились первые пациенты, заболевшие редким видом тропической лихорадки. По данным эпидемиологического мониторинга эта инфекция была завезена из Африки или Азии. Министерство здравоохранения Италии подтвердило регистрацию 160 случаев заболеваний людей лихорадкой чикунгунья. Все зараженные, по сообщениям итальянских источников, в месте своего временного пребывания были покусаны комарами. Вакцины против вируса лихорадки чикунгунья нет.

У жителей Великобритании, Венгрии, Германии, Нидерландов, Испании, Италии и Франции выявлено превышение эпидемиологического порога в отношении наиболее вирулентного вируса гепатита Е. За период с 2003 по 2006 гг. заболеваемость гепатитом Е в Европе выросла в 6 раз зафиксированы случаи заражения этим вирусом свиней, а именно они считаются основными переносчиками заболевания.

Гепатит Е передается фекально-оральным путем, например никто из них не проходит курс профилактических прививок против гепатита и кишечных инфекций. В результате вероятность этих заболеваний у непривитых туристов в местах отдыха резко возрастает. Ситуация усугубляется повышением эпидемиологического риска при посещении стран, которые ранее не включались в число проблемных. В частности, в связи с потеплением климата в северных странах создаются благоприятные условия для размножения возбудителей тропических инфекций. Яркий пример – лихорадка Западного Нила, регистрируемая в последние годы у птиц на территории северных штатов США и Канады.[2]

Более 60% современных инфекционных заболеваний способны поражать как животных, так и человека, а некоторые заболевания в результате высокой изменчивости микроорганизмов могут менять свою клиническую картину. Однако немногие российские туристские фирмы владеют информацией о прививках, рекомендованных туристам перед выездом в ту или иную страну. Следовательно, многие туристы, отправляющиеся за рубеж, рискуют не только заразиться инфекционным заболеванием, но и стать источником заражения других людей у себя на родине.

Российские граждане совершили в 2001 г. 17,939 млн. поездок за рубеж, в 2003 г. количество граждан Российской Федерации, выехавших за границу, составило 20,468 млн. человек. Среди целей международных поездок первенство принадлежит частным посещениям, туризм как средство рекреации и отдыха занимает второе место, на третьем месте - служебные поездки. Наиболее популярными странами для туристических поездок среди граждан России были по мере убывания Польша, Китай, Турция, Испания, Финляндия, Германия и Египет.

По прогнозам ВТО в ближайшие десятилетия темпы роста туризма сохранятся. К 2020 г. число международных туристических прибытий возрастет в 2,3 раза по сравнению с 2000 г. (с 692 млн. до 1602 млн. поездок), а мировые доходы от туризма возрастут с 621 млрд. долларов США в 2000 году до 2 триллионов долларов. Самые высокие темпы прироста туризма ожидаются в странах Тихоокеанского региона, Среднего Востока и Южной Азии. В Европе и Америке они будут ниже общемировых. [4]

Очевидно, что представленные прогнозы в развитии международного туризма следует учитывать в деятельности территориальных органов и подведомственных организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при осуществлении мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, направленных на предупреждение заноса на территорию Российской Федерации и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения.

В последние годы в Россию из зарубежных стран только воздушным транспортом прибывает до 4 млн. человек, из них около 10% - из стран, неблагополучных по конвенционным (карантинным) болезням (чума, холера, желтая лихорадка), на которые распространяются "Международные медико-санитарные правила", в первую очередь, из стран Азии, Африки и Южной Америки. В ряде стран этих континентов существуют природные очаги чумы, желтой лихорадки, лихорадки Денге, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, и постоянно регистрируется высокий уровень заболеваемости холерой и малярией.

В связи с этим сохраняется реальная опасность завоза из зарубежных стран опасных инфекционных болезней, как это было с холерой в Республике Дагестан в 1994 году (завоз, связанный с паломниками) и в 1999 году в Приморском крае (завоз из КНР).

В настоящее время в Российской Федерации реализована концепция санитарной охраны территории страны, в основу которой положены принципы и положения, адекватные современным экономическим, социальным и правовым реалиям, к которым относятся:

этиологический принцип в системе уведомлений Всемирной организации здравоохранения о возникновении опасных инфекционных болезней;

любая инфекционная болезнь, представляющая угрозу для национального здравоохранения и опасность для других стран мирового сообщества, должна рассматриваться как чрезвычайная ситуация;

в случае выявления инфекционной болезни, представляющей угрозу международного характера, осуществление эффективного комплекса противоэпидемических мероприятий при минимальных нарушениях международных торговых связей и перемещений населения;

разработка и использование гибкого перечня контролируемых инфекционных болезней (при сохранении в перечне чумы, холеры, желтой лихорадки) с учетом текущей и прогнозируемой эпидемиологической конъюнктуры.[3]

События, связанные с эпидемическим распространением в 2003 г. тяжелого острого респираторного синдрома (атипичной пневмонии) в мире, и прежде всего, в Азиатском регионе, подтвердили научную обоснованность разработанных принципов и содержания санитарной охраны территории Российской Федерации, что позволило предотвратить завоз инфекции и ее распространение на территории страны.