Организация социального обслуживания одиноких престарелых граждан и инвалидов

том  числе  и  в  семьях),  и  в   домах-интернатах.   При   этом   особенно

вырисовывается  специфика  деятельности  социальных  работников.   В   одних

случаях она  носит характер организации помощи различных  служб  (медицинской

помощи, юридических  консультаций и т.д.), в других она  приобретает морально-

психологический аспект, в  третьих  —  характер  коррекционно-педагогической

деятельности  и т.д.

      Необходимо подчеркнуть,  что   помимо  непосредственных  «потребителей»

(инвалидов,  пожилых  людей)  сфера   деятельности   социальных   работников

распространяется  и на обслуживающий персонал, например, в  домах-интернатах,

с которым социальным работникам приходится взаимодействовать. В  этой  связи

приобретает особую значимость уровень образования  социальных работников,  их

профессионализм, знание психологических  особенностей  инвалидов  и  пожилых

людей.

      В связи с широкими и разнообразными  функциями социальных работников  в

обслуживании  пожилых людей, возникает  потребность  в  этих  специалистах  с

различным уровнем  образования. Для той категории инвалидов и пожилых людей,

которые находятся  в населении, диапазон деятельности  социальных  работников

охватывает  большой круг задач, начиная от оказания социально-бытовой  помощи

и  кончая  психолого-педагогической  коррекцией  и  морально-психологической

поддержкой. Для  инвалидов  и  пожилых  людей,  находящихся  в  стационарных

учреждениях,  деятельность  социальных  работников   также   имеет   широкий

диапазон,  начиная  от  социально-бытовой  адаптации  в  домах-интернатах  и

кончая интеграцией инвалидов в общество.

 

 

 

                        РОЛЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ

 

      Пожилые люди и инвалиды в  Российской Федерации обладают  всей  полнотой

социально-экономических  и личных прав и  свобод,  закрепленных  Конституцией

РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими  законодательными

актами.  Однако  изменение 

социального  статуса  человека  в   старости   и

инвалида, связанное  с прекращением или ограничением трудовой и  общественной

деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения;

испытанием  затруднений в социально-бытовой  и  психологической  адаптации  к

новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.

      Наиболее  острой  проблемой   является  ограничение   жизнедеятельности

пожилых людей и инвалидов.  Под ограничением  жизнедеятельности понимается

полное или  частичное  отсутствие  у  человека  способности  или  возможности

осуществлять  самообслуживание, передвижение, ориентацию,  общение,  контроль

за своим  поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

      В  решении   этой   проблемы   первостепенное   значение   приобретает

совершенствование  системы  социальной  реабилитации  и  социальной   помощи

престарелым и  инвалидам.

      Социальная  реабилитация  представляет   собой   комплекс   социально-

экономических, медицинских,  юридических,  профессиональных  и  других  мер,

направленных  на обеспечение необходимых условий  и  возвращение  этих  групп

населения к  полнокровной жизни в обществе.

      Составным элементом социальной защиты пожилых  людей  и  инвалидов  на

современном этапе  является оказание социальной  помощи  т.е.  обеспечение  в

денежной и  натуральной форме, в виде  услуг  или  льгот,  предоставляемое  с

учетом законодательно  установленных  государством  социальных  гарантий  по

социальному обеспечению. Она носит, как правило,  характер  периодических  и

единовременных  доплат к пенсиям и пособиям,  натуральных  выдач  и  услуг  в

целях  оказания  адресной,  дифференцированной  социальной  поддержки   этих

категорий, ликвидации  или  нейтрализации  критических  жизненных  ситуаций,

вызываемых  неблагоприятными социально-экономическими условиями.

      Таким образом, наряду с предоставлением  традиционных форм  социального

обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий);  натурального  обеспечения;

услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов  обслуживания,  -  важное

значение   придается   новым    формам    экстренной    социальной    помощи

нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам Российской Федерации.

      Социальное обслуживание и обеспечение  пожилых людей  включает  в   себя

пенсии  и  различные  пособия;  содержание  и  обслуживание  престарелых   и

инвалидов в  специальных учреждениях  органов  социальной  защиты  населения;

протезирование;    льготы    инвалидам;    оказание    помощи     бездомным.

 

      Социальное  обеспечение  осуществляется   государственными   органами,

предприятиями, частными лицами,  за  счет  взносов  (вычетов  из  заработной

платы) трудящихся. В последнем случае  выплата  из  фондов  определяется  не

трудовым вкладом  и  стажем,  а  размерами  взносов.  Такая  практика  очень

распространена  в за-  ладных странах.

      В 1995 г. в системе социальной  защиты нашей страны функционировало  959

стационарных  учреждений для лиц пожилого возраста  и  инвалидов,  более  700

центров социального  обслуживания, 900  отделений социальной помощи на  дому,

а также ряд  других учреждений социальной  помощи  (психолого-педагогической,

экстренной  психологической помощи и т.д.).

      Наиболее  развитая  сеть  социального  обслуживания   в   Челябинской,

Самарской, Ростовской, Владимирской и ряде других областей.

      Рассмотрим содержание  работы  Центра  социального  обслуживания  (для

граждан  пожилого  возраста  и  инвалидов).  В  него,  как  правило,  входит

несколько отделений.  В  отделении  дневного  пребывания  (рассчитанного  на

содержание  не  менее  30  пенсионеров  и  инвалидов)  организуется  питание,

медицинское и  культурное обслуживание.  Предусмотрено  участие  в  посильной

трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах.

      Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не  менее  15

человек)    осуществляет    лечебно-оздоровительные    и    реабилитационные

мероприятия,  культурное  и  бытовое  обслуживание,   питание   в   условиях

круглосуточного содержания.

      В отделении социальной помощи  на дому (оно обслуживает  в   городе  120

человек, в сельской местности — 60 человек)  осуществляется  постоянное  или

временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому  пенсионеров

и инвалидов, нуждающихся  в посторонней  помощи  (бесплатно  или  на  платной

основе).

      Одной из первостепенных задач  деятельности отделений социальной  помощи

на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся  в

надомном  обслуживании.  Исследования,  проводившиеся  в  этом   направлении

Центральным НИИ  экспертизы трудоспособности и  организации  труда  инвалидов

(ЦИЭТИН)  показали,  что  среди  нетрудоспособных  граждан  (пенсионеров   и

инвалидов   трудоспособного   возраста)   22,2%   нуждаются    в    надомном

обслуживании.

      Изучение сотрудниками ЦИЭТИНа  контингента лиц,  принятых  на  надомное

обслуживание  в  10  административных  территориях  России,  показало,   что

подавляющее большинство (80,8%) из них — женщины;  мужчины,  соответственно,

составили всего 19,2%.

      По возрастному признаку 2/3 обслуживаемых  находилось в возрасте 75 лет

и старше (66,1%), Причем, на долю лиц в возрасте 85  —  89  лет  приходилось

14,6%, а долгожителей — 3,6%. Лица в возрасте моложе 60 лет составили  всего

6,8% среди обслуживаемых,  примерно такое же число и  65 — 69-летних  —  7,5%.

В то же время  обслуживаемых в возрастном диапазоне 70 —  74  года  уже  было

19,6%.

      По степени самообслуживания все обследованные распределились следующим

образом: 46,7% при  условии доставки им на дом продуктов  питания  могли  себя

обслуживать полностью, при этом 90%  из  них  либо  вообще  не  пользовались

вспомогательными  средствами для передвижения, либо использовали трость.

      Частично обслуживали себя примерно  такое  же  число  обследованных   —

46,2%; полностью  не могли  обслуживать  себя  7,1%.  Среди  указанных  53,3%

инвалидов и  престарелых 6,0% постоянно находились на  постельном  режиме,  а

30,0% с трудом передвигались только в пределах жилого помещения. 35% лиц  из

этой объединенной группы не пользовались при  передвижении  вспомогательными

средствами, прочие — либо костылями или тростью (50%), либо  кресло-коляской

(15%).

      Была    проанализирована    нуждаемость     обслуживаемых     одиноких

нетрудоспособных  граждан  в  различных  видах  социально-бытовых  услуг   и

степень ее удовлетворенности[6].

      Так же в дополнение к перечню  услуг, оказываемых обычными  отделениями

социальной  помощи  на   дому,   работники   специализированных   отделений

содействуют  в  приготовлении  горячей   пищи   обслуживаемым   ими   лицам,

производят  кормление  ослабленных  пенсионеров  и  инвалидов,  осуществляют

влажную уборку жилых  помещений,  оказывают  санитарно-гигиеническую  помощь

(обтирание,  обмывание, гигиенические ванны,  стрижка  ногтей,  причесывание),

а также  проведение  различных  медицинских  процедур,  оказание  экстренной

доврачебной   помощи,   проведение   санитарно-просветительной   работы    с

обслуживаемыми  и  их  родственниками.  В  приложении  2   приведены  перечни

услуг, предусмотренные  различными нормативными  документами  для  обычных  и

специализированных  отделений социальной помощи на дому.

 

      Служба  срочной  социальной  помощи  Центра  социального  обслуживания

предусматривает  широкий   перечень   услуг:   разовое   обеспечение   остро

нуждающихся  бесплатным  горячим   питанием   или   продуктовыми   наборами;

обеспечение одеждой,  обувью  и  предметами  первой  необходимости;  разовое

оказание материальной  помощи;  содействие  в  получении  временного  жилья;

оказание  экстренной  психологической  помощи,  в  том  числе  по  «телефону

доверия»:

      оказание юридической помощи  в  пределах  своей  компетенции;  оказание

других  видов  и  форм   помощи,   обусловленных   региональными   и   иными

особенностями.

      Существенное значение в условиях  кризисной обстановки в  России  имеет

адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается  в  первую  очередь

наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам,  инвалидам,  престарелым  старше

80 лет.

      Социологические исследования в  нашей стране  показали,  что   основными

направлениями  обеспечения  благосостояния  престарелых   (по   их   мнению)

являются:  повышение  пенсий,  совершенствование пенсионного   обеспечения,

развитие услуг  по  уходу  за  ними  на  дому,  увеличение  числа  домов  для