Организация социального обслуживания одиноких престарелых граждан и инвалидов

Социальная  работа с пожилыми

Вы  находитесь: Рефераты - Социология - Социальная работа с пожилыми 
 

ПЛАН

ВВЕДЕНИЕ    2

СОЦИАЛЬНОЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, РОЛЬ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В ИХ РАЗРЕШЕНИИ

13

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОЖИЛЫХ  ЛЮДЕЙ 20

РОЛЬ  РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ     27

ЗАКЛЮЧЕНИЕ  45

СПИСОК  ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ    48

                                  ВВЕДЕНИЕ

       Социальная  работа  в  нашей   стране  как   направление  и   содержание

деятельности  определенной категории  лиц в последние 10 лет  стала  привычным

термином. Некоторыми исследователями  приоритет  в  этой  области  отводится

зарубежным  странам.  Между  тем,  России  всегда  была  присуща  социальная

поддержка нуждающихся в  ней граждан. Известны указы Ивана Грозного, Петра  I

о помощи "сирым  и убогим", которые  пользовались кровом и пищей в  монастырях

и богадельнях. В послереволюционный период в России  был  узаконен  патронаж

психически  больных, находящихся  в семьях.  История  оказания  маломобильному

населению  социальной  помощи  в  России  тесно  связана   с   деятельностью

Российского Общества Красного Креста. Впервые оно возникло в 1867  году  как

филантропическое  Общество   попечения   о   раненых,   больных   воинах   и

военнопленных. В 1879 году оно  было  переименовано  в  Российское  Общество

Красного  Креста (РОКК) и в  своей деятельности  руководствовалось  принципами

и Уставом  Международного Красного Креста,  согласно  которым  было  призвано

оказывать помощь раненым, больным  и  военнопленным  вне  зависимости  от  их

гражданства или подданства, а  также оказывать  помощь лицам,  пострадавшим  в

результате  стихийных бедствий, эпидемий, голода и других  событий.  Общество

было  самостоятельной,  не   зависимой   от   государства   организацией   и

существовало  на пожертвования  населения, которые  поступали не только в  виде

денежных  средств, но и в  виде  натуральных  видов  (одежда,  продовольствие,

белье и другие предметы первой необходимости).

       Общество объединяло 94 общины,  в  которых   на  общественных  началах

трудились  2780   сестер   милосердия,   занималось   подготовкой   младшего

медицинского  персонала, оказывало  правовую помощь раненым  и  военнопленным.

Во  время  первой  мировой  войны  широкое  распространение  получило  новое

направление деятельности Общества - бюро справок о  военнопленных  и  отдел,

информирующий население о раненых, больных и  воинах,  пропавших  без  вести

После  Октябрьской  революции  в  деятельности  Красного  Креста   произошли

серьезные изменения. С 1918  года  деятельность  РОКК  определяется  уже  не

международными  принципами,  а  прежде   всего   политическими,   классовыми

задачами  государства. Декретом от 6 января 1918 гола все имущество  Красного

Креста  на территории России было объявлено  государственной  собственностью.

С 1919 года, согласно Положения  ВЦИК и СНК, РОКК  был  обязан  сосредоточить

свою  деятельность  на  "  восстановлении  здоровья  раненых  бойцов  Красной

Армии", что предусматривало  сугубо классовый  подход. Это  повлекло  изоляцию

РОКК  от   международного   сообщества   и   превратило   его   в   придаток

государственной системы  здравоохранения.  Деятельность  РОКК  в  военные  и

послевоенные  годы свидетельствует  о том, что медико-социальное  обслуживание

носило, в основном, характер  шефства  над  лицами,  проживающими  в  домах-

интернатах, домах для детей-сирот  и пр. В  отношении  отдельных  граждан  (в

основном,  инвалидов  войны   1   группы)   это   осуществлялось   в   виде

предоставления  одноразовой материальной помощи, в  приобретении  путевок  на

санаторно-курортное  лечение. Активная работа  проводилась  по  содействию  в

усыновлении детей-сирот. Начиная  с 1960 года при комитетах обществ  Красного

Креста  было создано "Бюро медицинских  сестер  по  обслуживанию  больных  на

дому"  в  целях  оказания  помощи  органам  здравоохранения  в   медицинском

обслуживании  и уходе за одинокими  престарелыми больными,  которые  нуждаются

в постельном режиме, но не  госпитализированы  в  лечебные  учреждения.  Для

такой работы были организованы специальные  курсы,  на  которых  медицинские

сестры  в течение 2-4  недель  проходили  специальную  подготовку.  К  каждой

районной  поликлинике прикреплялось не  менее двух  патронажных медицинских

сестер  Красного Креста. Оплата их  труда  производилась  обществом  Красного

Креста, контроль да их работой  осуществлялся  старшей  медицинской  сестрой

поликлиники. Задачами патронажных  медицинских  сестер  являлось:  выполнение

назначений  участковых врачей, наблюдение за  состоянием  здоровья  больного,

оказание  помощи в умывании, приеме пищи,  смене  белья.  Патронажные  сестры

оказывали также социальные услуги:  покупали  лекарства,  продукты  питания,

приготавливали  пищу,  оплачивали  коммунальные  услуги   и   пр.   Согласно

нормативным  документам,  рабочий  день   патронажной   медицинской   сестры

составлял 6,5 часов и за это  время она была обязана обслужить 5-6 больных.

      Однако  социально-бытовое  обслуживание,  осуществляемое   санитарными

активистами на общественных началах, развивалось слабо. В  связи  с  этим  в

1969  году  была  сделана   попытка  привлечения   к  этой   работе   учащихся

медицинских училищ и студентов  медицинских институтов, которая  на  какое-то

время оказалась полезной.  Потребность  в  надомном  обслуживании  постоянно

росла, ежегодно увеличивалась  численность патронажных  медицинских сестер  и,

кроме того,  в  1977  году  было  принято  решение  о  выделении  должностей

руководителей групп патронажных  медицинских  сестер,  в  примерный  перечень

обязанностей  которых   включалось   осуществление   деловых   контактов   с

соответствующими  организациями  по   решению   социально-бытовых   вопросов

(доставка  на дом   продуктов,  горячих  обедов,  белья,  пенсионные  вопросы,

устройство  престарелых в  дома-интернаты,  больницы  и  т.д.).  Кроме  того,

руководители  групп непосредственно  обслуживали на дому  четырех  человек,  а

обязанности активистов Красного Креста  были  возложены  на  так  называемых

младших медицинских сестер, должности которых  были введены  в  штат  обществ

Красного  Креста.  В  этот  период  произошло  важное  событие   в   системе

государственного  социального обеспечения. В середине 70-х  годов  в  порядке

эксперимента  впервые организуется надомное обслуживание пенсионеров  в  ряде

областей  силами работников  домов-интернатов  для  престарелых  и  инвалидов

Министерства   социального   обеспечения   (в   Свердловской,    Ивановской,

Куйбышевской   областях,   Северо-Осетинской   АССР).    Эта    деятельность

регламентировалась  «Временным положением  о  порядке  организации  надомного

обслуживания  пенсионеров домами-интернатами».

      С этою  времени   можно  говорить  о  возникновении   и  развитии  новой

государственной формы социального  обслуживания, а именно  социально-бытового

обслуживания  нетрудоспособных  на  дому.   Для   зачисления   на   надомное

обслуживание  требовался  ряд  документов,  в  том  числе  справка  лечебного

учреждения  об  отсутствии  хронических  психических  заболеваний  в  стадии

выраженного  дефекта  или  глубокой  умственной  отсталости;  туберкулеза  в

открытой  форме;  хронического  алкоголизма;  венерических  и   инфекционных

заболеваний, бактерионосительства. Дом-интернат, на который  было  возложено

обслуживание  граждан на дому, должен был оказывать  следующие виды услуг:

  V доставку  продуктов по  предварительно  разработанному  набору  один-два

    раза в неделю (при  возможности могла  быть организована  доставка  раз   в

    день горячего  обеда и полуфабрикатов  на завтрак и  ужин);

  V стирку и смену  постельного белья  не реже одного  раза  в  10  дней,  для

    чего дом-интернат  выделял  на  каждого  обслуживаемого  три  комплекта

    белья;

  V уборку жилого  помещения и мест общего пользования;

  V  доставку  медикаментов,  оплату  коммунальных  услуг  сдачу   вещей   в

    прачечную и химчистку,  обувь - в ремонт.

       В Положении специально  оговаривалось, что  "медицинское   обслуживание

граждан,  принятых   на   надомное   обслуживание,   производится   лечебно-

профилактическими учреждениями в общеустановленном  порядке". Кроме  того,  в

Положении определялась дифференциация в оплате стоимости  оказываемых  услуг:

лица  получавшие пенсию до 50 руб., от оплаты освобождались  полностью.

      Поскольку  надомное  обслуживание   являлось   несвойственной   домам-

интернатам  функцией, вызвавшей  разного  рода  организационные  трудности  у

этих  учреждений, возникла необходимость создания самостоятельной  службы  по

оказанию   социально-бытовой   помощи    нетрудоспособным    гражданам    со

специальными    структурными    подразделениями.     Такими     структурными

подразделениями  стали  отделения  социальной  помощи   на   дому   одиноким

нетрудоспособным  гражданам, которые  были организованы при  районных  отделах

социального  обеспечения.  Их  деятельность  регламентировалась   "Временным

положением  об отделении социальной помощи на дому одиноким  нетрудоспособным

гражданам"[1].  В  положении   оговаривалось,   что   помимо   ставших   уже

традиционными видов социально-бытовой  помощи  социальные  работники  должны

были  при  необходимости  оказывать  помощь  в  соблюдении  личной  гигиены,

выполнять просьбы, связанные  с  почтовыми  отправлениями,  содействовать  в

получении  необходимой  медицинской  помощи,  принимать  меры  к  погребению

умерших одиноких пенсионеров. Услуги  предоставлялись  без  взимания  какой-

либо  платы. Положение  предусматривало  тесное  взаимодействие  с  комитетами

Красного  Креста с целью  организации  шефства над одинокими пенсионерами,

нуждающимися  в медицинском  уходе.  Социальный  работник,  входящий  в  штат

отделения  социальной  помощи,  должен  был   обслуживать   на   дому   8-10

нетрудоспособных  пенсионеров или  одиноких инвалидов  1-2  группы.  Отделения

создавались