Насилие в семье

Коль уж говорить о помощи этом людям, то, в первую очередь, необходима большая и кропотливая работы по разъяснению причин нарушения душевного равновесия и гармонии с окружающим миром, тех неприятных ощущений и тяжелых переживаний. При этом особо необходимо подчеркивать то, что это вполне закономерные последствия пребывания человека в ненормальных для него обстоятельствах, каковыми являются ситуации применения насилия. В этих условиях именно переживаемые человеком негативные состояния являются нормальными реакциями на те самые ненормальные обстоятельства. От них трудно избавиться самому и в одиночку, но избавиться можно и нужно. Для этого необходимо лишь его желание и готовность сотрудничать с психологами, психотерапевтами, другими специалистами, а также с такими же участниками насильственных действий и семейных конфликтов, как и он сам. Информационная работа подобного содержания должна в значительной степени способствовать формированию готовности этих людей к общению с психологом, психотерапевтом.

Очень часто ведутся дискуссии о наиболее совершенных школах и техниках психокоррекции и психотерапии. Бесперспективность дискуссии о преимуществах той или иной школы состоит в том, что данные преимущества являются лишь иллюзией в сознании специалиста, который в силу личного мироощущения, профессиональных знаний и исповедуемой психологической концепции ограничивает свое собственное развитие. В настоящее время развивается, так называемая, интегративная психотерапия, которая основана на своеобразном синтезе техник и методов, являющемся результатом тщательного изучения и анализа множества различных школ и направлений психотерапии доныне известных.

Выделение фигуры и фона, завершение гештальта, достижение инсайта, познание истинного "Я", открытие смысла собственного бытия, рефрейминг контекста психотравмирующей ситуации  или же какой-либо другой термин, обозначающий обретение человеком гармонии с окружающим миром и внутреннего равновесия, не является сутью психологической помощи. Ее суть состоит в конечном результате психологической коррекции и психотерапии. А методы, техники и методики - это те средства, которые для достижения именно этой цели все, за небольшим исключением, хороши. Это исключение составляют те, которые развивают у человека, так называемую, психологическую зависимость, делают его инфантильным, ограничивают или лишают человека права брать ответственность за свои решения на самого себя, а не делить ее со специалистом или каким-либо. К сожалению, существуют подобные методики и техники, скрытая опасность и вред которых всегда становятся очевидными для специалиста, который искренен в своих устремлениях и пребывает в согласии с нравственными принципами и нормами профессионально этики.

На самом деле, наиболее важным, на наш взгляд, аспектом в индивидуальной работе с участниками насильственных действий является концепция или определенная система взглядов на оказание психологической помощи. Знакомство с причинами и условиями развития негативных психологических последствий участия в насильственных действиях, история данной проблемы, существующие в настоящее время взгляды на ее природу, позволяют субъекту нашего воздействия выстроить данную концепцию самостоятельно. Тем не менее, представляется целесообразным привести некоторые резюмирующие моменты, на которых должна основываться стратегия и тактика индивидуальной психокоррекции и психотерапии именно с исследуемой категорией людей:

1. Безусловное признание  ценности и полезности семейного  опыта, исключившего насильственные  взаимоотношения. В любой психотравмирующей  ситуации, пережитой психотравме  уметь найти позитивный потенциал (по принципу: в любой бочке  дегтя найти ложку меда).

2.  Принятие системы ценностей и взглядов на мир участника насильственных действий. Они могут значительно отличаться от принятых в настоящий момент в среде общения субъекта психологической помощи. Пусть это и не очень просто, но нужно пробовать взглянуть на мир его глазами.

3.  На основе пережитого прошлого и исповедуемой в настоящий момент системы ценностей - перспективный взгляд в будущее, которое теперь намного богаче и конструктивнее, чем до прошлого. А почему? Вот над этим "почему" и стоит поработать.

Следует проявить интерес к этому человеку, к тому, что он пережил и переживает в настоящий момент. Возвращаясь к теме установления контакта с участником насильственных действий для организации психокоррекционной работы с ним и психотерапии, сошлемся на структурированное психодиагностическое интервью. При грамотном и тонком подходе к его использованию на начальном этапе общения с этим человеком, возможно получить гораздо больший эффект, чем это может прогнозироваться. Зачастую психологическая помощь может быть оказана уже самой возможностью выговориться и проговорить все то, что тяжким грузом висит на сердце уже не один день, а может быть и месяцы. Это возможно в ходе интервью, если не делать психодиагностику стресса и посттравматических последствий самоцелью, возведенной в степень основного приоритета на этом этапе.

В качестве одной из возможных техник индивидуальной психокоррекционной работы, по нашему мнению, может быть использована следующая последовательность работы на основе методики ценностных ориентации М. Рокича. 

Основу работы по данной методике составляет прямое ранжирование мужчиной в ходе индивидуальной беседы с психологом списка ценностей, предъявляемых ему на отдельных карточках. Методика предполагает два списка ценностей по 18 в каждом:

1) терминальные   -  убеждения   в   том,   что   какая-то   конечная   цель индивидуального существования стоит того,  чтобы к ней стремиться (ценности - цели);

2) инструментальные - убеждения  в том, что какой-то образ действий  или свойство личности является  предпочтительным в любой ситуации (ценности - средства).

Последовательно предъявляются оба списка, выполненных на отдельных карточках размером примерно 12x5 см (по одной ценности на каждой). Необходимо учесть, что неаккуратное и неряшливое выполнение отдельных карточек может существенно повлиять на выбор. Карточки должны предъявляться таким образом, чтобы респондент мог охватить взглядом все сразу, т.е. 18. Вначале предъявляется набор терминальных ценностей, затем - инструментальных.

Примерная инструкция: «Сейчас вам будет предъявлен набор из 18 карточек с обозначением ценностей. Ваша задача - разложить их по порядку значимости для вас как принципов, которыми вы руководствуетесь в вашей жизни.

Каждая ценность написана на отдельной карточке. Внимательно изучите карточки и, выбрав ту, которая для вас наиболее значима, поместите ее на первое место. Затем выберите вторую по значимости ценность и поместите ее вслед за первой. Затем проделайте то же со всеми оставшимися карточками. Наименее важная останется последней и займет 18 место.

Работайте не спеша, вдумчиво. Если в процессе работы вы измените свое мнение, то можете исправить свой выбор, поменяв карточки местами. Конечный результат должен отражать вашу истинную позицию».

В целях формирования перспективной жизненной стратегии участника насильственных действий последовательно задаются несколько оснований для ранжирования:

1)  в какой степени предложенные ценности значимы для данной личности;

2)   каким образом они ранжированы, по мнению данного участника насильственных действий, у безупречного во всех отношениях человека, довольного своей жизнью, счастливого и благополучного во всех отношениях;

3)   в какой степени эти ценности реализованы (удовлетворены) у данного участника насильственных действий в настоящий момент его жизни;

4)   в какой степени он хотел бы их реализовать в ближайшем будущем в период его взаимоотношений в семье и т.д.

Результаты каждого ранжирования фиксируются любым удобным способом, но, не привлекая к этому внимания испытуемого или же объяснив, что это необходимо для того, чтобы потом задать уточняющие вопросы.

Основания ранжирования могут задаваться и по личному усмотрению психолога, исходя из его конкретных целей и задач в работе с конкретным человеком. А задачи могут определяться уже в силу того, что сама работа с карточками имеет диагностическую сторону. То есть, определяется реальная иерархия ценностей и степень их реализованности в настоящий момент. Какие именно ценности наиболее значимы? Достигнуты ли они и в какой степени?

Представляется, что использование данной методики покажет, что чем более дезадаптирована личность, тем большее несоответствие имеет место в рангах ее личных ценностей и тех рангах, которые она присваивает ценностям "идеального" человека.

Работа испытуемого с карточками ценностных ориентации по их ранжированию позволяет инициировать у него рефлексивный процесс, направленный на осознание своих мотивов, целей, желаний, устремлений и оценку собственных возможностей по их реализации. Задача психолога заключается в активизации и поддержании этого процесса, направлении его в конструктивное русло.

Сравнить результаты ранжирования по различным основаниям в ходе беседы с испытуемым возможно с помощью вопросов. Например:

-  А что мешает реализовать эти ценности так, как они "живут" у "идеального" человека?

-  Что необходимо для того, чтобы это сделать?

-  От кого (чего) зависит успех реализации Ваших ценностей? и т.п.

Здесь очень важно соотнесение рангов терминальных ценностей с иерархией ценностей инструментальных. Если в настоящий момент наиболее значимые ценности не могут быть реализованы, то за счет каких ценностей инструментального ряда можно все же достичь их реализации. Эти и другие подобные вопросы могут составить содержание психокоррекционной беседы.

Очень часто личность, находящаяся в состоянии дезадаптации, характеризуется разрушенной системой жизненных (семейных) ценностей. То есть, не то, чтобы их не было вообще. Отсутствует их определенная иерархия, упорядоченность. Постоянная их лабильность и обесценивание, в конечном счете, лишает жизнь всякого смысла, каких-либо устремлений, мотивов и желаний. Причинами подобной дезадаптации могут являться, в том числе, и стрессовые состояния, когда система сформировавшихся ценностей не может быть реализована в текущей жизни в силу различных обстоятельств. Ими могут быть простое истощение адаптационного потенциала личности, неадекватная оценка обществом роли и значения выполненного своего семейного долга, трансформация в общественном сознании тех или иных ценностей, актуально значимых для человека, пережившего стресс и другие расстройства.

Кропотливая и творческая работа с участником насильственных действий по данной методике позволит ему заново систематизировать ценности жизни, выстроить индивидуальную их иерархию и должна закончиться формированием его ближайших перспектив достижения:

а) в его социальной деятельности (работе, учебе и т.д.);

б) во внутриличностной сфере;

в) в межличностной (семейной) сфере.

Этот результат в значительной степени гармонизирует взаимодействие с окружающим миром, повышает социальную активность, актуализирует позитивный жизненный потенциал, способствует включению в адекватное социальное (семейное) взаимодействие и т.п.

Индивидуальная работа по оказанию психологической помощи участникам насильственных действий и психокоррекция стрессовых состояний подразумевают использование широкого спектра различных техник, средств и методов. Естественно, что эта работа не может быть ограничена одной единственной встречей или беседой с психологом. Это определенная система, которая поэтапно приближает совместную работу психолога с участником насильственных действий к достижению конечной цели их взаимодействия. На разных этапах этой системы от установления эмпатийного контакта до установления гармонии во взаимоотношениях участника насильственных действий с окружающим миром и согласия с самим собой, могут использованы различные техники и методики. Их выбор в данной конкретной ситуации будет зависеть, кроме всего прочего, и от содержания тех проблем, которые предъявляются самим объектом психологической помощи. Но если не ставить диагноз, а постараться понять, какие проблемы мучают человека в душевном плане в отношении членов семьи?

Если это кошмарные сновидения и навязчивые воспоминания психотравмирующих эпизодов, то без эмоционального отреагирования тех самых тянущих в прошлое обстоятельств и провоцирующих их стимулов обойтись вряд ли удастся. Для индивидуальной работы могут быть использованы техники визуализации в виде процесса визуального представления события (событий) психотравмы когда зрительные позиции периодические меняются и человек имеет возможность редуцировать свои негативные переживания в буквальном смысле с разных точек зрения. Ситуацию психотравмы и связанные с ней обстоятельства можно разбить на отдельные составляющие эпизоды или фрагменты. Таким образом, можно снизить остроту их переживания, в том числе на бессознательном уровне, и полностью их переработать. В случае переживания чувства вины, что является не таким уж редким явлением у участников насильственных действий, то достаточно эффективным методом может быть рационально-смысловая терапия, направленная на формирование особого смысла жизни человека. Это может выглядеть как поиск ответа на вопрос: что я должен понять и осознать, чтобы моя жизнь теперь была правильной и небесполезной? Поиск ответа должен проходить с непосредственным  участием психолога, который рационализирует определенные принципы закономерности всего происходящего в этом мире, не случайности любого явления, наличия определенного смысла в самом насильственном деянии, который дается для того, чтобы изменить к лучшему будущее и т.д.

Существует еще достаточное количество различных техник, эффективность которых повышается от удачно избранного момента для их использования, что во многом определяется опытом и интуицией психолога. Не имеет смысла давать готовые рецепты по решению всех проблем индивидуальной психокоррекции. Хотелось бы обратить внимание на то, что необходим творческий подход и творческая индивидуальность каждого, кто берет на себя ответственность за оказание индивидуальной психологической помощи, помноженным на четкое представление конечной цели и результате этой самой помощи.