Тревожность как фактор, влияющий на социально психологическую адаптацию сотрудников, работающих в психоневрологическом интернате

Так как, после проведенного формирующего эксперимента ситуация изменилась, то нам необходимо узнать, можно  ли опираясь на эти данные утверждать что формирующий эксперимент  удался.

Итак, проведя повторное  исследование, можно сделать следующие  выводы:

1) большинство медицинских сестер показали более высокие результаты, и характеризуются как более адаптированные, чем в начале экспериментального исследования;

2) коррекционная работа, которая была нами, была проведена, действительно способствовала снижению уровня тревожности у среднего медицинского персонала, кроме того, коррекционная работа оказала влияние на адаптацию сотрудников психоневрологического интерната к работы с пациентами.

3) формирующий этап, на котором проводились занятия с использованием коррекционной программы,  был направлен на обучение среднего медицинского персонала умению рассматривать тревогу как особенность поведения и тем самым реализовывать свое поведение с эталоном спокойствия. Это и способствовало снижению тревожности. А так как, мы доказали, что тревожность и адаптация тесно взаимосвязаны, то проведенная система занятий способствовала адаптации среднего медицинского персонала к условиям работы в психоневрологическом интернате;

4) в практической части мы изучили особенности тревожности у среднего медицинского персонала, выявили взаимосвязь высокой тревожности и низким уровнем адаптации;

5) на констатирующем этапе были выявлены сотрудники психоневрологического интерната с высоким уровнем тревожности, после чего с ними была проведена коррекционная работа с применением на занятиях методов поведенческой терапии;

6) проведенный контрольный этап исследования показал эффективность коррекционной работы, так как было выявлено снижение уровня тревожности у 25% среднего медицинского персонала. Также было выявлено увеличение уровня адаптированности к условиям работы в психоневрологическом интернате. Они стали себя лучше чувствовать в условиях работы в ПНИ.

Итак, экспериментальное  исследование показало, что необходимо уделять больше внимания работе со средним медицинским персоналом по снижению уровня тревожности и адаптации его к условиям работы в психоневрологическом диспансере.

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Адаптация среднего медицинского персонала Куртамышского психоневрологического  интерната характеризуется высоким  уровнем тревожности. Уровень тревожности  зависит от уровня стажа по специальности.

Необходимо проводить  мероприятия, направленные на улучшение  социально-психологической адаптации  среднего медицинского персонала, работающего  в Куртамышском психоневрологическом интернате.

Особенности адаптации иногородних  медсестер определяются комплексом факторов (физиологических, социальных, психологических, профессиональных), среди  которых, по данным субъективных отчетов, наибольшее неблагоприятное влияние  оказывают физиологические и  социально-психологические факторы, создающие для данного контингента  ситуацию, близкую к экстремальной.

На степень приспособления влияют индивидуально-психологические  свойства. Высокая тревожность, как  и предполагалось, ухудшает адаптацию.

Измерение тревожности как  свойства личности очень важно, так  как это свойство во многом обуславливает  поведение субъекта. Определенный уровень  тревожности – естественная и  обязательная особенность активной деятельности личности. У каждого  человека существует свой оптимальный  уровень тревожности, так называемая «полезная тревожность». Оценка человеком  своего состояния в этом отношении  является для него существенным компонентом  самоконтроля и самовоспитания.

В данной работе мы исследовали  личностную и ситуативную тревожность.

Личностная тревожность  – это индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге, и предполагающая наличие  у него тенденции воспринимать ситуацию как угрожающую, отвечая на нее  определенной реакцией. Ситуативная  или реактивная тревожность как  состояние характеризуется субъективно-переживаемыми  эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью.  Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичным во времени. В данном исследовании личностная тревожность принималась за постоянную характеристику, ситуативная – за переменную. Была выявлена СВЯЗЬ между влиянием личностной тревожности на ситуативную.

В результате проведенного исследования мы выявили связь уровня тревожности с уровнем адаптации  у медсестер.

Анализ результатов исследования позволил сделать следующие выводы:

Уровень тревожности у  медсестер с небольшим стажем работы (до 10 лет) достаточно высок, 66% респондентов испытывают дискомфорт, плохо адаптируются в новой обстановке. Здесь влияет много факторов, например такие, как отсутствие благоустроенных квартир, медицинские сестры психоневрологического интерната вынуждены жить в съемных квартирах по несколько человек, в основном это касается тех, кто приехал из деревень, сел. Многим респондентам приходится работать на 1,5 ставки, так как заработные платы невысокие, приходится работать в дополнительное время - зарабатывать на жилье и пропитание.

Проблемы связаны с  ростом тревожности как личностного  качества индивида. Тревожность как  качество личности формируется у  среднего медицинского персонала в  условиях работы в психоневрологическом интернате. Первоначально, устраиваясь  на работу в психоневрологический интернат, медицинские сестры сталкиваются с  трудностями, обусловленными необходимостью социально-психологической адаптации  к новым условиям работы. В процессе неудачной адаптации возрастает число ситуаций, в которых медицинская  сестра чувствует давление со стороны, чувствует себя неуютно, и постепенно происходит «погружение» тревожности  в глубь психики. То есть, тревожность  закрепляется как личностная черта

Поэтому работа по снижению уровня тревожности должна строиться  в процессе основной работы среднего медицинского персонала.  Необходимо повышение самоконтроля, увеличения степени ответственности, требуемой от сотрудника психоневрологического диспансера. Все это эффективно используется в методике АМТ (Обучение навыкам контроля при повышенной тревожности), которая была использована нами на формирующем этапе исследования. Как показал анализ, именно проведенные занятий основанные на методике АМТ позволило в какой-то мере снизить уровень тревожности у среднего медицинского персонала. То, есть можно говорить о результативности исследования.

В результате выявлена связь  между показателями адаптации и показателями тревожности (реактивная и личностная).

Таким образом в данной дипломной работе нам удалось  установить, что существует связь между социально-психологической адаптацией и тревожностью.

Гипотеза о том, что  у среднего медицинского персонала психоневрологического диспансера с высоким уровнем личностной тревожности выражен низкий уровень показателей социально-психологической адаптации, подтвердилась полностью.

 Данная тема актуальная  и очень интересная. Работа требует  дальнейшего исследования социально-психологической  адаптации сотрудников психоневрологического диспансера.

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

1. Андреева, Д.А. Проблемы активности медсестер/ Д.А. Андреева. - Ростов н/Д.: Эдема, 1975 - 159 с.
2. Александровский, Ю.А. Состояния психологической дезадаптации и их компенсация/Ю. А. Александровский. - М.: Эксмо, 1976 - 448 с.
3. Андреева Г.М. Социальная психология: учебник/ Г.М. Андреева. -  М.: Аспект Пресс, 2001.
4. . Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика / М.М. Авхименко // Медицинская помощь. - 2003. - № 2. - С.34-38.
5. . Акарачкова Е.С. Хронический стресс и нарушение адаптации у медицинских работников / Е.С. Акарачкова // Трудный пациент. - 2008. - №6. - С.44-55.
6. Бадиков, В.И., Быкова, Е.В., Климина, Н.В. Теория функциональных систем П.К.Анохина в изучении психофизических показателей результативной деятельности медсестер // Вестник Российской АМН. 1997, №12. С.45-49.
7. Белов, А.Ф., Лапкин, М.М., Яковлева, Н.В. Успешность .... адаптации к длительным психоэмоциональным нагрузкам // Психол.журн.1993
8. Белов, А.Ф., Лапкин, М.М., Яковлева, Н.В. Успешность обучения медсестер медицинского ВУЗа: дифференциально-психологиченский аспект // Психол. журн. 1994. Т.15. № 1. С.81- 86.
9. Вихорев С. А. Связь толерантности с особенностями социально-психологической адаптации человека / С. А. Вихорев //  Дипломная работа, Новосибирск,  2005.
10. Вихорев С. А. Роль толерантности в механизме социально-психологической адаптации человека / С. А. Вихорев // Наука. Технологии. Инновации. НТИ-2006 : тез. докл. всероссийской науч. конф. медсестер, аспирантов и молодых учёных. – Новосибирск : Изд-во НГТУ, 2006. – Ч. 7. – С. 211-213.
11. Гуревич, К.М. Психологическая диагностика. Учебное пособие./К.М. Гуревич. - М.: Мир, 1997. - 452 с.
12. . Завьялова Е.К. Психологические механизмы адаптации человека / Е.К. Завьялова // Вестник Балтийской педагогической академии. - СПб., 2001. - Вып.40. - С.55-60.
13. 15. Крысько, В.Г. Социальная психология: словарь-справочник/В.Г. Крысько. - Мн.: Харвест, 2004. - 688 с.
14. 16. Кулагин, Б.В. Основы профессиональной психодиагностики/Б.В. Кулагин. М.: Высш.шк., 1984. - 673 с.
15. 4. Кряжева И.К. Социально-психологические факторы адаптированности личности: дис. … канд. психол. наук. М.,1980.
16. 45. Кузнецов П.В. Адаптация как функция развития личности / П.В. Кузнецов. - Саратов, 2001. - 75 с.
17. 5. Ларионова С.А. Социально-психологическая адаптация личности: теоретическая модель и диагностика: монография/ С.А. Ларионова. -  Белгород, 2002. – 200 с.
18. 22. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. - М.: 1975.
19. 6. Маклаков А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях/ А.Г. Маклаков // Психологический журнал. – Т.22. – 2001. - № 1. – С. 16-24.
20. . Милославова И.А. Адаптация как социально-психологическое явление / И.А. Милославова // Социальная психология и философия / Под ред. Б.Ф. Парыгина. - СПб., 2003. - С.111-120.
21. 7. Налчаджян А.А. Социально-психическая адаптация личности (формы, механизмы, стратегии): монография/ А.А. Налчаджян. - Ереван, 1988.
22. 8. Николаенко Е.В. Социальная психология. Часть 2: Программа курса и методические указания для медсестер 2 курса дневного отделения специальности «Психология»/ Е.В. Николаенко. – Новосибирск: изд-во НГТУ, 2005.
23. 20. Постовалова, Г.И. Психологические и социально-психологические особенности адаптации медсестер/Г.И. Поствоалова. - М.: Азимут-Центр, 1993. <http://vestnik.cie.ru/archiva/n1/p1/w03/> - 229 с.
24. 53. Патуха М.О. Оценка эффективности адаптации персонала / М.О. Патуха // Справочник кадровика. - 2009. - №1. - С.33-38.
25. 21. Растова, Л.М. Социальная адаптация личности в коллективе. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата философских наук. Томск, 1973 г.
26. 38. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. Спб: Питер, 1999. - 467 - 517 с.
27. 59. Русецкая Ж. Новичок в коллективе / Ж. Русецкая // Управление персоналом. - 2007. - №5. - С.43-48.
28. 60. Рябов А.Е. Адаптация нового сотрудника: этапы прохождения и действия администрации / А.Е. Рябов // Управление персоналом. - 2008. - №6. - С.21-28.
29. 61. Свиридов Н.А. Социальная адаптация личности / Н.А. Свиридов // Социологические исследования. - 2000. № 3. - С.43-52.
30. Свиридов, Н.А. Социальная адаптация личности в трудовом коллективе. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук. Л., 1974 г.
31. Справочник практического психолога. Психодиагностика/ под общ.ред. С.Т. Посоховой. - М.: АСТ; СПб.: Сова, 2005. - 671 с.
32. 39. Степанов В.В. Примерные должностные инструкции персонала стационара. // Здравоохранение, 1997, №8.
33. 40. Тихомирова Л.Ф. О некоторых результатах социологических исследований среди медицинских работников // Здравоохранение Российской Федерации, 1989, №4
34. 42. Фонарев А.Р. Формы становления личности в процессе ее профессионализации // Вопросы психологии. 1997. № 2.
35. 44. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. – Изд-во Академии наук Венгрии, 1981. – 345 с.
36. Шапкин, С.А., Дикая, Л.Г. Деятельность в особых условиях: компонентный анализ структуры и стратегий адаптации. Психологический журнал, том 17, 1996 г., N1.,
37. . Шахбазов А.А. Создание системы адаптации в бюджетном медицинском учреждении / А.А. Шахбазов // Отдел кадров бюджетного учреждения. - 2008. - №1. - С.8-17.
38. . Шведова Т.О. Организация системы адаптации новых сотрудников / Т.О. Шведова // Справочник по управлению персоналом. - 2008. - №6. - С.43-48.
39. 29. Щербатых, Ю.В. Связь особенностей личности медсестер-медиков с активностью вегетативной нервной системы // Психологический журнал, 2002, №1, С. 118-122
40. . Растова Л.М. Социальная адаптация личности в коллективе / Л.М. Растова. - Томск, 2003. - 311 с.
41. . Рогожин М.Ю. Организация кадровой работы предприятия: Учебно-практическое пособие / М.Ю. Рогожин. - М.: Эксмо, 2003. - 398 с.

 

ПРИЛОЖЕНИЯ 

Приложение 1

Список медицинских сестер, пожелавших участвовать в исследовании

Фамилия И.О.  Стаж 

1. Куликовских  О.Н. 35 

2. Лонцова  Т.Г.  35

3. Петрова  А.И.  37

4. Дудина Н.А.            39

5. Храмцова  Л.М.  14

6. Кутикова  С.С.  4,8

7. Щербинин  А.А. 4,9

8. Лаптева  О.В.  21

9. Плотникова  Т.В. 5

10. Косых Ю.Б.  3

11. Кобякова  О.В. 6

12. Евдокимова  Е.С. 30

13. Таскаева  О.Н. 8 42

14. Горшкова  Е.А. 2,8

15. Алексеева  Е.Б. 24

16. Воробьева  В.А. 10

17. Мездрина  Т.В. 21

18. Горнова  Т.В.  20

19. Конева  Т.А.  30

20. Тюлюбаева  К.М. 25

21. Скоробогатова  С.П.   2

22. Мартынова  Р.И. 38

23. Ситникова  Г.Н. 2,8

24. Решетняк  Г.Д. 39

25. Стенникова  Г.П. 34

26. Власова  О.Е.  4,6

27. Серков  И.Н.  3,8

28. Величутина  Т.В. 28

29. Глухова  Г.Н.  40

30. Рыжкова  Н.Ф.  24

31. Чернышова  Н.С. 10

32. Менщикова  Т.В. 20

33. Овчинникова  Л.Н. 44

 

Низкий уровень

Средний уровень

Высокий уровень 

Приложение 2

 

ШКАЛА ОЦЕНКИ УРОВНЯ РЕАКТИВНОЙ И  ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ (Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин)

 

Шкала самооценки состоит из 2 частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания 1-20) и личностную (ЛТ, высказывания 21-40)

Инструкция: Прочитайте внимательно  каждое из приведенных ниже предложений  и запишите на своем листе напротив номера соответствующего вопроса цифру  в зависимости от того, как ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ СЕБЯ В ДАННЫЙ МОМЕНТ. Над  вопросами долго не раздумывайте – правильных и неправильных ответов  НЕТ.

 

№ п\п вопросы Нет это не так Пожалуй так Верно Совершенно верно

1 Я спокоен 1 2 3 4

2 Мне ничто не угрожает 1 2 3 4

3 Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4

4 Я испытываю сожаление 1 2 3 4

5 Я чувствую себя свободно 1 2 3 4

6 Я расстроен 1 2 3 4

7 Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4

8 Я чувствую себя отдохнувшим 1 2 3 4

9 Я встревожен 1 2 3 4

10 Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 1 2 3 4

11 Я уверен в себе 1 2 3 4

12 Я нервничаю 1 2 3 4

13 Я не нахожу себе места 1 2 3 4

14 Я взвинчен 1 2 3 4

15 Я не чувствую скованности, напряженности 1 2 3 4

16 Я доволен 1 2 3 4

17 Я озабочен 1 2 3 4

18 Я слишком возбужден и мне не по себе 1 2 3 4

19 Мне радостно и приятно 1 2 3 4

20 Мне все безразлично 1 2 3 4

Показатели РТ подсчитываются по формуле:

РТ = ∑1 - ∑2 + 35, где ∑1 – сумма  зачеркнутых цифр на бланке по пунктам  шкалы 3,4,6,7,9,12,13,14,17,18; ∑2 – 1,2,5,8,10,11,15,16,19,20.

Инструкция: Прочитайте внимательно  каждое из приведенных ниже предложений  и запишите на своем листе напротив номера соответствующего вопроса цифру  в зависимости от того, как ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ СЕБЯ ОБЫЧНО. Над вопросами  долго не раздумывайте – правильных и неправильных ответов НЕТ.

 

№ п\п вопросы Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

21 Я испытываю удовольствие 1 2 3 4

22 Я обычно быстро устаю 1 2 3 4

23 Я легко могу заплакать 1 2 3 4

24 Я хотел бы быть таким же счастливым как и другие 1 2 3 4

25 Иногда я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения 1 2 3 4

26 Обычно я чувствую себя бодрым 1 2 3 4

27 Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4

28 Ожидаемые трудности обычно очень тревожат меня 1 2 3 4

29 Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 4

30 Я вполне счастлив 1 2 3 4

31 Я принимаю все слишком близко к сердцу 1 2 3 4

32 Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4

33 Обычно я чувствую себя в безопасности 1 2 3 4

34 Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4

35 У меня бывает хандра 1 2 3 4

36 Я доволен 1 2 3 4

37 Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4

38 я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могу о них забыть 1 2 3 4

39 Я уравновешенный человек 1 2 3 4

40 Меня охватывает сильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4

 

Показатели ЛТ подсчитываются по формуле:

ЛТ = ∑1 - ∑2 + 35, где ∑1 – сумма  зачеркнутых цифр на бланке по пунктам  шкалы 22,23,24,25,28,29,31,32,34,35,37,38,40; ∑2 – 21,26,27,30,33,36,39.

При интерпретации результат можно  оценить так: до 30 – низкая тревожность; 31-45 – умеренная тревожность; 46 и  более – высокая тревожность.

 

 

 

Приложение 3

 

Многоуровневый личностный опросник

«Адаптивность-02» (МЛО-АМ)

Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность-02» (МЛО-АМ) разработан А.Г.Маклаковым и С.В.Чермяниным. Он предназначен для  оценки адаптационных возможностей личности с учетом социально-психологических  и некоторых психофизиологических характеристик, отражающих обобщенные особенности нервно-психического и  социального развития.

В основу методики положено представление  об адаптации, как о непрерывном  процессе активного приспособления человека к постоянно меняющимся условиям социальной среды и профессиональной деятельности Эффективность адаптации  во многом зависит от того, насколько  реально человек воспринимает себя и свои социальные связи, точно соизмеряет свои потребности с имеющимися возможностями  и осознает мотивы своего поведения. Искаженное или недостаточно развитое представление о себе ведет к  нарушению адаптации, что может  сопровождаться повышенной конфликтностью, нарушением взаимоотношений, понижением работоспособности и ухудшением состояния здоровья. Случаи глубокого  нарушения адаптации могут приводить  к грубым нарушениям воинской дисциплины, правопорядка, суицидальным поступкам, срыву профессиональной деятельности и развитию болезней.