Тревожность как фактор, влияющий на социально психологическую адаптацию сотрудников, работающих в психоневрологическом интернате

Таким образом, трудовая деятельность медицинских работников психоневрологического  интерната имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при  организации адаптационных мероприятий  для новых сотрудников или  при служебно-профессиональных перемещениях внутри интерната (приложение 1).

Характеристика выборки  по стажу работы представлена в таблице 1.

Таблица 1

Характеристика выборки  по стажу и возрасту медсестер, принявших  участие в исследовании

Показатель	Число обследованных	% от объема  выборки
Объем выборки	33	100
Стаж
- до 5 лет	8	24
- от 6 до 20 лет	6	18
- от 21 и выше	19	58

 

Таким образом, при анализе  таблицы 1 видно, что большинство  участников исследования имеют трудовой стаж более 21 года (58%). До 5 лет составили 24% медицинского персонала, остальные (18%) – имеют стаж работы от 6 до 20 лет.

Распределение респондентов по стажу представлено на рисунке 1.

 

 

Рис.1. Распределение респондентов по стажу

Как видно из рисунка 1 большинство  респондентов имеют стаж работы выше 21-го года, до 5 лет – 24%, и от 6-ти до 20-лет – 18%.

2.2 Методы  и методики исследования

Для выявления специфики  индивидуального приспособления были применены тесты по уровню тревожности (по шкале самооценки уровня личностной тревожности Спилбергера-Ханина) и  уровню адаптированности (по Многоуровневому  личностному опроснику «Адаптивность» (МЛО-АМ)). Тест по тревожности был  выбран на том основании, что предполагалось, что эта личностная черта должна затруднять адаптацию.

1) Методика 3. Шкала оценки  уровня реактивной и личностной  тревожности (Ч.Д.Спилберга, Ю.Л.Ханин).

Шкала разработана известным  американским психологом Ч.Спилбергом и адаптирована отечественных условий  Ю.А.Ханиным. Шкала предназначена  для выявления состояния тревоги  и тревожности как свойства личности. В основе шкалы - субъективная оценка человеком своих переживаний, ощущений, действий. Ответы заносятся в специальный  бланк, далее подсчитываются баллы [11; c. 168].

Представленная методика предназначена для одновременной  оценки двух видов тревожности. На русском  языке его шкала была адаптирована Ю.Л.Ханиным. Она включает в себя две шкалы, каждая из которых отдельно оценивает личностную или ситуационную тревожность. В приложении 2 даются описания этих шкал.

Перед началом исследования испытуемые получают следующую инструкцию:

«Прочтите внимательно каждое из приведенных ниже суждений и зачеркните в соответствующей графе справа ту или иную цифру в зависимости  от того, как вы себя чувствуете обычно. Над ответами на предложенные суждения не нужно долго думать, поскольку правильных или неправильных ответов нет».

При интерпретации результат  можно оценить так: до 30 – низкая тревожность; 31-45 – умеренная тревожность; 46 и более – высокая тревожность.

2) Методика 4. Многоуровневый  личностный опросник «Адаптивность» (МЛО-АМ).

Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность-02» (МЛО-АМ) разработан А.Г.Маклаковым и С.В.Чермяниным. Он предназначен для оценки адаптационных  возможностей личности с учетом социально-психологических  и некоторых психофизиологических характеристик, отражающих обобщенные особенности нервно-психического и  социального развития.

В основу методики положено представление об адаптивности, как о непрерывном процессе активного приспособления человека к постоянно меняющимся условиям социальной среды и профессиональной деятельности Эффективность адаптивности во многом зависит от того, насколько реально человек воспринимает себя и свои социальные связи, точно соизмеряет свои потребности с имеющимися возможностями и осознает мотивы своего поведения.

Искаженное или недостаточно развитое представление о себе ведет  к нарушению адаптивности, что может сопровождаться повышенной конфликтностью, нарушением взаимоотношений, понижением работоспособности и ухудшением состояния здоровья. Случаи глубокого нарушения адаптивности могут приводить к грубым нарушениям дисциплины, правопорядка, суицидальным поступкам, срыву профессиональной деятельности и развитию болезней.

Опросник содержит 165 вопросов и имеет следующие шкалы:

- «достоверность» (Д);

- «нервно-психическая устойчивость»  (НПУ);

- «коммуникативные потенциал» (КП);

- «моральная нормативность» (МН);

- «адаптивные способности» (АС) [11; c. 214].

Более подробное описание методики в приложении 3.

2.3 Анализ и интерпретация результатов

В исследовании, посвященном проблемам взаимосвязи  уровня тревожности и социально-психологической  адаптации медсестер, работающих в  психоневрологическом интернате, по методикам  Шкала оценки уровня реактивной и  личностной тревожности (Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханин) и Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО-АМ), в  выборке медсестер. Полученные результаты отражены в приложении 4.

Изучив результаты уровня тревожности  медсестер (приложение 4), можно сделать следующие выводы: низкой реактивной тревожностью обладает 7 (21%) медсестер, средней реактивной тревожностью обладает 16 (48%) медсестер, высокой реактивной тревожностью обладает 10 (30%) медсестер. Низкой личностной тревожностью обладают 5 (15%) медсестер, средней личностной тревожностью обладают 20 (60%) медсестер, высокой личностной тревожностью обладает 8 (24%) медсестер.

Для наглядности полученные в приложении 4 результаты отражены на рисунке 2:

Рис. 2. Уровень реактивной и личностной тревожности персонала Куртамышского психоневрологического интерната

Проведен анализ таблицы приложения 4 и рисунка 2 и сделан вывод, что у медсестер наблюдается умеренная (средняя) тревожность, однако приличная часть медсестер испытывает высокую реактивную тревожность (31%) и высокую личностную тревожность (25%).

Следующим этапом нашей работы будет изучение адаптивности среднего медицинского персонала психоневрологического  интерната (приложение 5).

Для наглядности полученные в таблице приложения 5 результаты отражены на рисунке 3:

 

Рис. 3 Уровень адаптивности персонала Куртамышского психоневрологического интерната (констатирующий этап)

 

Проанализированы результаты и сделаны следующие выводы:

1. В группу низкой адаптации входит 12 (36%) медсестер;

2. В группу удовлетворительной адаптации входит 12 (36%) медсестер;

3. В группу высокой и нормальной адаптации входит 9 (28%) медсестер.

Таким образом, видно, что  медицинские сестры в основном испытывают низкую и удовлетворительную адаптацию, а это получается 72% из общего числа  медсестер данного интерната - очень  большой процент.

Была проанализирована связь  между стажем работы и уровнем  тревожности медицинского персонала.

 

Таблица 2

 

Уровень тревожности	Стаж  работы
	свыше 21 года		от 6 до 20 лет		до 5 лет
	чел.	%	чел.	%	чел.	%
Высокий	0	0	0	0	7	88
Средний	4	21	5	83	1	18
Низкий	15	79	1	17	0	0

 

Результаты по Шкале  оценки уровня личностной тревожности (Ч.Д.Спилберга, Ю.Л.Ханина) и стаже  работы

Таким образом, в таблице 2 мы сопоставили результаты медсестер, которые вошли в группы стажа работы до 5-ти лет, от 6-ти до 20-ти лет и свше 21-го года,, и сравнили их результаты, полученные при проведении теста на уровень тревожности Спилбергера-Ханина. Так, например, респондент под номером 1 по тесту МЛО-АМ вошел в группу со стажем работы свыше 21 года, а по тесту Спилбергера-Ханина он обладает низкой реактивной и личностной тревожностью. Но при наших составлениях мы опирались на личностную тревожность.

Таким образом, как видно  из таблицы 2, при большем стаже работы высокий уровень тревожности у медсестер не наблюдается, однако им присущ в основном низкий уровень тревожности.

У медсестер со стажем работы от 6-ти до 20-ти лет наблюдается в основном средний уровень тревожности, однако высокий и низкий уровень тревожности почти равен в показаниях.

И, наконец, мы перешли к  стажу работы менее 5-ти лет, здесь мы наблюдаем следующую картину: медицинский персонал имеет высокий уровень тревожности (88%) и средний – 18%. Следовательно, небольшой стаж медицинской сестры оказывает влияние на ее дезадаптацию. Здесь самый большой процент выборки приходится на сочетание небольшого стажа работы с высоким уровнем тревожности. Но стаж накапливается с годами, и на этот фактор человек ускорить не может.

В результате проведенного исследования мы выявили связь уровня тревожности с уровнем стажа работы у медсестер.

На следующем этапе  мы проанализируем уровень адаптитвных способностей с уровнем тревожности медсестер (таблица 3).

Таблица 3

 

Уровень тревожности	Адаптивные  способности
	высокие		средние		низкие
	чел.	%	чел.	%	чел.	%
Высокий	0	0	1	8	8	66
Средний	2	22	9	75	4	34
Низкий	7	78	2	17	0	0

 

Результаты по Шкале оценки уровня реактивной и  личностной тревожности (Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина) и Многоуровневому личностному  опроснику «Адаптивность» (МЛО-АМ), чел.

 

Таким образом, в таблице  3 мы сопоставили результаты медсестер, которые вошли в группы высокой, средней и низкой адаптивной способности, и сравнили их результаты, полученные при проведении теста на уровень тревожности Спилбергера-Ханина. Так, например, респондент под номером 1 по тесту МЛО-АМ вошел в группу низкой адаптации а по тесту Спилбергера-Ханина он обладает низкой реактивной и личностной тревожностью. Но при наших составлениях мы опирались на личностную тревожность.

Таким образом, как видно  из таблицы 3, при высоких адаптивных способностей высокий уровень тревожности у медсестер не наблюдается, однако им присущ в основном низкий уровень тревожности.

У медсестер со средними адаптивными способностями наблюдается  в основном средний уровень тревожности, однако высокий и низкий уровень  тревожности почти равен в  показаниях.

И, наконец, мы перешли к  низким адаптивным способностям медсестер, здесь мы наблюдаем следующую  картину, на первый взгляд наша гипотеза подтвердилась, что высокий уровень тревожности приводит к дезадаптации медсестер. Здесь самый большой процент выборки приходится на сочетание низких адаптивных способностей с высоким уровнем тревожности.

В результате проведенного исследования мы выявили связь уровня тревожности с уровнем адаптации  у медсестер.

Анализ результатов исследования позволил сделать также следующие  выводы:

Уровень тревожности у  медсестер с меньшим стажем работы в психоневрологическом интернате  достаточно высок. Повышенная тревожность, определяемая по методике Спилберга-Ханина, выявлена у 66% медицинских сестер, что свидетельствует о значительном психоэмоциональном напряжении.

Известно, что тревога  препятствует формированию адаптивного  поведения и вызывает чрезмерные функциональные сдвиги. Повышенная тревожность, вызываемая стрессорами, приводит к  усилению стресса, развитию дистресса  и различным психосоматическим  заболеваниям.

После проведения диагностики  уровней тревожности и адаптации  среднего медицинского персонала психоневрологического  интерната и выявив у 66% медсестер повышенную тревожность, было принято решение разработать содержание программы по коррекции тревожности у среднего медицинского персонала Куртамышского психоневрологического диспансера (автор Зубова И.В. – психолог Куртамышского СпецПУ-1).