Содержание и методы коррекции психических состояний

Принцип личностного подхода. Личностный подход – это подход к ребенку как к целостной личности с учетом всей ее сложности и всех ее индивидуальных особенностей. В процессе психологической коррекции необходимо учитывать не какую-то отдельную функцию или изолированное психическое явление у ребенка или подростка (грубит, прогуливает школу и пр.), а личность в целом. К сожалению, этот принцип не всегда учитывается в процессе групповых тренингов, широко используемых в практике работы с подростками, у которых имеются поведенческие проблемы. При использовании разнообразных психокоррекционных приемов психолог не должен оперировать таким понятием, как обобщенная норма (возрастная, половая, нозологическая). В процессе психологической коррекции следует ориентироваться не на какой-то один параметр, а, как справедливо подчеркивает А. С. Спиваковская, «на создание условий для развития тех или иных психологических качеств каждого участника психокоррекции» [16, с.54].

Принцип деятельностного подхода. Соблюдение этого принципа чрезвычайно важно для психологической коррекции нарушений у детей и подростков. Личность проявляется и формируется в процессе деятельности, поэтому психокоррекционная работа не должна быть простой тренировкой умений и навыков ребенка (подростка) или набором отдельных упражнений по совершенствованию психической деятельности, а целостной, осмысленной деятельностью, которая органически вписывается в систему повседневных жизненных отношений. Необходимо, чтобы психокоррекционная работа проводилась с учетом ведущего вида деятельности ребенка (подростка). Если это дошкольник, то в контексте игровой деятельности, если младший школьник – учебной, если подросток – в контексте группового взаимодействия (групповые психокоррекционные занятия, групповые дискуссии, семейные микрогруппы).

Иерархический принцип. Этот принцип базируется на положениях Л. С. Выготского, который считал, что суть коррекционной работы состоит в создании зоны ближайшего развития личности и деятельности ребенка. Поэтому психологическая коррекция должна заключаться в целенаправленном формировании психологических новообразований, составляющих сущностную характеристику возраста. Упражнения и тренировка уже имеющихся у ребенка психологических способностей не делают коррекционную работу эффективной, так как обучение в этом случае лишь следует за развитием, совершенствуя способности только на количественном уровне, не поднимая их на более перспективный качественный уровень. К сожалению, в процессе психологической коррекции поведенческих проблем детей и подростков широко используются различные психотехники, включающие в себя упражнения, тренировки коммуникативных, сенситивных умений. Используемые упражнения и психотехники являются инструментом, которым умело манипулирует психолог. Коррекция с ориентацией на зону ближайшего развития ребенка, напротив, требует максимальной активности ребенка и носит опережающий характер.

Каузальный  принцип. Реализация этого принципа способствует устранению причин и источников отклонений в психическом развитии ребенка. Сложная иерархия отношений между симптомами и их причинами и структура дефекта определяют задачи и цели психологической коррекции. Например, первопричиной эмоциональных и поведенческих нарушений у детей и подростков могут быть как социальные факторы, так и биологические, а нередко и сочетание тех и других. В зависимости от первопричины разрабатывается стратегия психокоррекционных воздействий. Если причиной эмоциональных и поведенческих расстройств у ребенка или подростка являются семейные конфликты, то психокоррекционный процесс необходимо направить на нормализацию семейных отношений. Если причина этих нарушений – резидуально-органическая недостаточность центральной нервной системы или употребление психоактивных веществ (наркотики, алкоголь и пр.), то главным звеном психологической коррекции должно стать снижение эмоционального дискомфорта и поведенческих девиаций специальными методами на фоне медикаментозной терапии.

Принцип строгого соблюдения этапности психокоррекционных воздействий. Данный принцип подразумевает проведение психокоррекционных мероприятий с учетом степени выраженности эмоциональных и поведенческих расстройств.

Принцип уровневого подхода к эмоциональной регуляции поведения. Этот принцип, предложенный В. В. Лебединским и его коллегами, позволяет дифференцированно подходить к разработке психокоррекционных воздействий.

Наконец, необходимо отметить, что психокоррекционные занятия должны проводиться с обязательным участием родителей, для того чтобы у них была возможность осуществлять важные коррекционные мероприятия дома, в перерывах между занятиями.

В зависимости  от формы организации психологической коррекции выделяются два основных вида: индивидуальная и групповая психокоррекция.

В процессе индивидуальной психокоррекции происходит непосредственное воздействие на конкретного  ребенка или подростка со стороны  психолога, использующего для этого различные методы работы.

В процессе групповой психокоррекции воздействие  направлено на группу детей и подростков, как правило, близких по возрасту и имеющих схожие проблемы. Здесь воздействие на конкретного индивида осуществляется путем организации специального процесса взаимодействия участников группы, в результате которого и достигаются цели психологической коррекции.

В зависимости  от поставленных коррекционных задач  можно выделить следующие виды психологической  коррекции расстройств поведения у детей и подростков: игровая психокоррекция; семейная психокоррекция; коррекция личностного роста и др.

По характеру  направленности психокоррекционные воздействия  подразделяются на симптоматические и каузальные.

По форме  психологического воздействия выделяются директивные и не директивные виды психологической коррекции.

С. Н. Шевченко и его коллеги [17, с.289] рассматривают психокоррекцию как инструмент психологического воздействия, отдельно выделяя общую, частную и специальную психокоррекцию.

Общая психологическая коррекция – это мероприятия общепедагогического порядка, нормализующие социальную среду ребенка. Общая психокоррекция предполагает регуляцию психофизических и эмоциональных нагрузок ребенка в соответствии с его возрастом и индивидуальными особенностями. Задачи общей психокоррекции сливаются с задачами психогигиены, психопрофилактики, педагогической этики и деонтологии и решаются в процессе организации учебно-воспитательных мероприятий.

Частная психокоррекция – это набор психолого-педагогических воздействий, представленный в виде специально разработанных систем психокоррекционных мероприятий, таких как семейная психокоррекция, музыкотерапия, психогимнастика и пр.

Специальная психокоррекция – «это комплекс приемов, методик и организационных форм работы с ребенком или группой детей одного возраста, являющийся наиболее эффективным для достижения конкретных задач формирования личности» [17, с.11]. Основная цель специальной психокоррекции – исправление последствий неправильного воспитания.

Отметим, что такой подход является весьма условным и не отвечает основному назначению психологической коррекции – исправлению имеющихся у детей недостатков в развитии психических функций и личностных свойств.

Возможна  классификация видов психологической  коррекции проблем в развитии детей и подростков, строящаяся в  соответствии с формой дизонтогенеза. Она включает следующие виды психокоррекции:

1. Психокоррекция при психическом недоразвитии.

2. Психокоррекция при задержанном психическом развитии.

3. Психокоррекция при поврежденном психическом развитии.

4. Психокоррекция при дефицитарном развитии.

5. Психокоррекция при искаженном психическом развитии.

6. Психокоррекция при дисгармоничном психическом развитии.

Этот  способ деления тоже является весьма условным, так как каждый из вариантов  дизонтогенеза в чистом виде можно встретить чрезвычайно редко. Например, дисгармония психического развития, при которой наблюдаются расстройства поведения у детей и подростков, может сочетаться с психическим недоразвитием или с задержанным развитием. Кроме того, при задержанном психическом развитии, в зависимости от его формы, используются различные по содержанию методы психологической коррекции. Поэтому, по нашему мнению, целесообразно классифицировать психокоррекционный процесс по сферам его применения в конкретных нозологических группах.

В практике психологической помощи детям и  подросткам с проблемами в развитии целесообразно различать следующие блоки психологической коррекции:

1. Психокоррекция эмоционального развития ребенка.

2. Психокоррекция сенсорно-перцептивной и интеллектуальной деятельности.

3. Психокоррекция поведения детей и подростков.

4. Психокоррекция развития личности.

Такая дифференциация отражает содержательно-психологическую направленность психокоррекции при всех вариантах нарушения психического и физического развития детей. Внутри каждого блока следует различать формы организации и методы психокоррекционных воздействий, а также основные психокоррекционные технологии.

 

 

1.2 Психокоррекционные технологии в системе психологической помощи детям и подросткам с расстройствами поведения

 

 

Сложность, многообразие и специфика психических нарушений у детей с расстройствами поведения требуют системного подхода к разработке психокоррекционных технологий, которые мы рассматриваем как совокупность знаний о способах и средствах психологического воздействия [11, с.27]. Выбор термина «психокоррекционные технологии» обусловлен тем, что психокоррекционный процесс – это сложная система, включающая в себя стратегические и тактические задачи. Стратегические задачи касаются разработки психокоррекционных программ и психокоррекционных комплексов; тактические задачи – разработки конкретных методов и психокоррекционных техник.

В практике психологической коррекции традиционно выделяются три основных вида психологической коррекции: общая, специальная, дифференцированная [11, с.73]. Каждый из этих видов имеет специфические задачи и направленность в зависимости от формы дизонтогенеза, степени тяжести и структуры дефекта.

Задачи  и специфика каждого вида психологической  коррекции расстройств поведения  у детей и подростков представлены в таблице 1.

Разработка  психокоррекционных программ для детей и подростков с расстройствами поведения должна быть направлена на гармонизацию их личностной структуры, семейных взаимоотношений и конструктивное решение актуальных психотравмирующих проблем.

При составлении  психокоррекционной программы для детей и подростков с расстройствами поведения необходимо выполнить следующие методические требования:

1. Четко  сформулировать основные цели  психокоррекционной программы.

2. Выделить  круг задач, которые конкретизируют поставленную цель.

3. Определить  содержание занятий с учетом специфики поведенческих нарушений, их структуры и степени тяжести.

4. Выбрать  форму психокоррекцонной работы с ребенком или подростком (индивидуальную, групповую или семейную).

5. Определить  формы и направления профессиональных контактов с другими специалистами, работающими с ребенком или подростком (врач-психиатр, врач-невропатолог, педагог, социальный педагог, учитель, родители и другие члены семьи).

6. Отобрать  соответствующие психокоррекционные  методы с учетом возраста, психологических  особенностей и конкретных проблем  ребенка (подростка).

7. Предварительно  разработать методы анализа и  оценки динамики психокоррекционного процесса[12, с.171].

Таблица 1 Виды психологической коррекции и их особенности

 

Вид психологи-ческой коррекции	Стратегические задачи	Тактические задачи	Психотехники
Общая психо-коррекция	Оптимальное возрастное развитие личности ребенка(подростка) с расстройствами поведения	Организация жизнедеятельности ребенка (подростка) в социуме (в школе, в  семье и пр.) с учетом его реальных и потенциальных возможностей	Знакомство психолога с социальным окружением ребенка (подростка). Рекомендации родителям, педагогам, направленные на охранительно-стимулирующий режим  для ребенка или подростка, оптимизацию  его коммуникативного и эмоционального потенциала
Специальная психокоррекция	Организация конкретных психокоррекционных воздействий с учетом возрастных. Психолого-педагогических особенностей ребенка (подростка)	Разработка и использование различных  психокоррекционных методов: игротерапия, арт-терапия, психорегулирующая гимнастика и пр. с учетом возрастных и личностных особенностей ребенка (подростка)	Различные ролевые игры, арт-терапия, музыкотерапия и пр. в форме семейных, групповых или индивидуальных занятий с ребенком (подростком)
Дифференци- рованная психокор- рекция	Ориентация на коррекцию конкретных проблем у детей и подростков с расстройствами поведения с  учетом индивидуально-типологических, клинико-психологических особенностей	Разработка индивидуальных психокоррекционных программ, направленных на коррекцию  конкретных нарушений у ребенка (подростка). Например, аффектность, агрессивность, некоммуникабельность и пр.	Специальные игры, занятия в рамках индивидуальных занятий и семейной психокоррекции