Шпаргалка по "Психологии"

Третий этап - «Аддиктивное поведение» (аддикция становится стереотипным механизмом реагирования). Характерно учащение ритма употребления при максимальных дозах, появление признаков физической зависимости с признаками интоксикации и полной утратой контроля. Защитный механизм аддикта выражается в упорном отрицании существующих у него психологических проблем. Но на подсознательном уровне возникает чувство тревоги, беспокойства, неблагополучия (отсюда и появление защитных реакций). Происходит внутренний конфликт между «Я прежним» и «Я аддиктивным».

Четвертый этап - Полное преобладание аддиктивного поведения. Исходное «Я» разрушено. Наркотик перестает приносить удовольствие, он употребляется для того, чтобы избежать страдания или боли. Все это сопровождается грубыми изменениями личности (вплоть до психического расстройства), контакты крайне затруднены.

Пятый этап - «Катастрофа». Происходит разрушение личности не только в психическом, но и в биологическом планах (хроническая интоксикация приводит к поражению органов и систем жизнедеятельности человеческого организма).

 

 

Характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность. Перечислим фазы одного цикла:- наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению;- усиление желания и напряжения;- ожидание и активный поиск объекта аддикции;- получение объекта и достижение специфических переживаний, расслабление;- фаза ремиссии (относительного покоя).

Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью (для одного аддикта цикл может продолжаться месяц, для другого - один день).

Зависимое поведение не обязательно приводит к заболеванию, но закономерно вызывает личностные изменения и социальную дезадаптацию. Ц.П. Короленко и Т.А. Донских укапывают на формирование аддиктивной установки - совокупности когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенности, вызывающих аддиктивное отношение к жизни.

Аддиктивная установка выражается в появлении сверхценного эмоционального отношения к объекту аддикции (беспокойства о постоянном запасе сигарет, наркотиков). Мысли и разговоры об объекте начинают преобладать. Усиливается механизм рационализации - интеллектуального оправдания аддикции («все курят», «без алкоголя нельзя снять стресс»). При этом формируется «мышление по желанию», вследствие чего снижается критичность к негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивному окружению («я могу себя контролировать»; «все наркоманы - хорошие люди»). Развивается также и недоверие к «другим», в том числе специалистам, пытающимся оказать аддикту медико-социальную помощь («они не могут меня понять, потому что сами не знают, что это такое»).

 

 

Формы аддикции легче указать, ориентируясь на их проявления

1. Алкоголизм

2. Наркомания

3. Зависимость от лекарств  и токсических веществ

4. Стремление к достижениям  – работоголизм

5. Фанатическое стремление  сохранению, собиранию предметов  – коллекционирование

6. Игровая зависимость

7. Сексуальные аддикции (“донжуанство”)

8. Компьютерная зависимость, которая может складываться из  нескольких составляющих, в том  числе предыдущих двух

9. Аддикция к риску и острым ощущениям, которая так же может перекликаться с другими формами, например игровой зависимостью

10. Безудержное стремление  к приобретению – “шоппинг”.

11. Поиск помощи – сектантство

12. Аддикция к ритмичной музыке

13. Пищевая зависимость (булемия)

35)Вопросы суицидалного поведения.

Суицидальное поведение

Суицид - акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания.

 

Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности, под которым понимается острое эмоциональное состояние, вызванное какими-то особыми, личностно значимыми психотравмирующими событиями. Причем, это кризис такого масштаба, такой интенсивности, что весь предыдущий жизненный опыт человека, решившегося на суицид, не может подсказать ему иного выхода из ситуации, которую он считает невыносимой.

 

Самоубийство совершается в основном психически ненормальными людьми.

 

Это самый распространенный миф. Однако исследования показывают, что 80-85% людей из числа лишивших себя жизни были практически здоровым лицами.

 

Самоубийство невозможно предотвратить. Если человек решил покончить с собой, то никто и ничто не сможет его остановить.

 

Кризисный период имеет определенную продолжительность, и "потребность в самоубийстве"

у подавляющего числа людей является лишь временной. В этот период человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке.

 

Существует некий тип людей, "склонных" к самоубийству.

 

Самоубийство совершают люди различных психологических типов. Все зависит от силы психотравмирующей ситуации и её личностной оценки как непереносимой.

 

Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда этого не повторит снова.

 

Если человек совершил неудачную попытку самубийства, то риск повторной попытки очень высок. Причём наибольшая её вероятность – в первые 1-2 месяца.

 

Влечение к самоубийству передается по наследству.

 

Это утверждение никем не доказано. Если в семье были случаи самоубийства или их попыток, то вероятность их совершения другими членами семьи действительно возрастает. Хотя фатальной зависимости здесь нет.

 

Снижению уровня самоубийств способствует активная просветительская деятельность, пропаганда в СМИ, рассказы о том, почему и как люди совершают самоубийства.

 

Исследования показывают, что существует непосредственная зависимость между сообщениями о самоубийствах и возрастанием суицидальной активности. В печати и других СМИ необходимо обсуждать не сам факт суицида, а какими способами можно разрешать сложные жизненные проблемы и конфликты.

 

Прием алкоголя помогает снять суицидальные переживания

 

Употребление алкоголя с целью избавиться от тягостных переживаний зачастую вызывает противоположный эффект - обостряет тревогу, повышает значимость переживаемого конфликта и тем самым он способствует самоубийству.

 

 

В основе суицидального поведения (независимо от его типологического своеобразия) лежит конфликт.

В любом конфликте существуют:

 

Объективные требования, предъявляемые к человеку ситуацией;

 

Субъективное осознание значимости, осмысление этих требований и степени их сложности для личности;

 

Оценка личностью своих возможностей для преодоления, снятия фрустрирующей ситуации;

 

4. Реальные действия личности  в такой ситуации.

 

 

Конфликтная ситуация приобретает характер суицидоопасной, когда человек осознает её как высокозначимую, предельно сложную, а свои возможности - как недостаточные, переживая при этом острую фрустрацию ведущих потребностей и выбирая суицидальные действия как единственно возможный для себя выход.

 

 

В психологических экспериментах не раз было показано, что у некоторых людей любая неудача вызывает непроизвольные мысли о смерти. Влечение к смерти, фрейдовский "Танатос" - не что иное как попытка разрешить жизненные трудности путем ухода из самой жизни. Для юношеского возраста это особенно характерно.

Из 200 авторов юношеских автобиографий и дневников, исследованных Норманом Килом (1964), свыше трети более или менее серьезно обсуждали возможность самоубийства, а некоторые пытались его осуществить. Среди них такие разные люди, как Гёте и Ромен Роллан, Наполеон и Бенджамен Констан, Якоб Вассерман и Джон Стюарт Милль, Энтони Троллоп и Беатриса Уэбб, Томас Манн и Ганди, И. С. Тургенев и М. Горький.

 

 

Конфликты, лежащие в основе суицидального поведения людей,

могут быть классифицировано следующим образом:

1. Конфликты, вызванные спецификой  условий профессиональной деятельности  и социального взаимодействия  людей:индивидуальные адаптационные трудности (ценностно-мировоззренческого, биофизиологического и микросоциального характера);служебные и межличностные конфликты с сослуживцами, администрацией, руководством.

2. Конфликты, обусловленные спецификой лично-семейных взаимоотношений:- неразделенная любовь, измена любимой девушки, жены;- развод;- тяжелая болезнь, смерть близких;- половая несостоятельность.

3. Конфликты, связанные с  антисоциальным поведением человека:опасение уголовной ответственности;боязнь позора в связи с асоциальным проступком.

4. Конфликты, обусловленные  состоянием здоровья:- психические  заболевания;- хронические соматические  заболевания;- физические недостатки (дефекты речи и особенности  внешности, воспринимаемые как недостаток - дисморфофобия).

5. Конфликты, обусловленные  материально-бытовыми трудностями.

 

Необходимо подчеркнуть, что какой-либо единой личностной структуры, специфичной для суицидального поведения и достаточно определенно указывающей на вероятность его возникновения, обнаружить не удалось.

 

Наибольшей уязвимостью, склонностью к ригидному, неадаптивному поведению обладают люди с акцентуированными и психопатическими чертами характера.

 

В одном случае речь идет о практически здоровых людях, отличающихся гипертрофированной заостренностью каких-либо характерологических черт,

а в другом - о тех, у кого пограничные расстройства могут в привычных для них условиях жизни быть стертыми, компенсированы адаптивными эталонами поведения.

 

В трудных же условиях, на фоне возрастных кризисов, недостаточной социальной и физической зрелости личности, компенсаторные механизмы расстраиваются, что и приводит к дезадаптации.

 

 

К характерным личностным особенностям

суицидентов можно отнести:

 

- низкий или заниженный  уровень самооценки, неуверенность  в себе;- высокая потребность в  самореализации;- симбиотичность, высокая значимость теплых, эмоциональных связей, искренности взаимоотношений, наличия эмпатии, понимания и поддержки со стороны окружающих;- трудности при принятии решений;- высокий уровень тревожности, снижение уровня оптимизма и активности в ситуации затруднений;- тенденция к самообвинению, преувеличение своей вины;- низкая самостоятельность;- недостаточная социализация, инфантильность и незрелость личности.

 

 

Суицидальное поведение может быть

истинным, аффективным и демонстративно-шантажным.

 

Истинный суицид - осознанные действия, целью которых является совершение акта самоубийства, желание лишить себя жизни. Серьезность и устойчивость намерения подтверждаются выбором места, времени и способа суицидального действия, активной предварительной подготовкой, а в ряде случаев - наличием предсмертных записок. При истинных суицидальных действиях период, предшествующий самоубийству, отличается большей длительностью (от нескольких суток до месяца и более).

 

 

Аффективный суицид - суицидальные действия, обусловленные необычайно сильным аффектом, возникшим в результате внезапного острого психотравмирующего события или под влиянием аккумуляции хронических психотравм. В отличие от истинного суицида, при котором психотравма, осознанная и переработанная человеком, вызывает определенный тип целенаправленного, хотя и неадаптивного поведения, при аффективных суицидальных действиях психотравмирующая ситуация не успевает подвергнуться сознательной личностной переработке. Такие суициды характеризуются "свернутостью" и интенсивностью динамики, стремительным ростом эмоциональной напряженности, крайне эмоционально насыщенными отрицательными переживаниями гнева, обиды, оскорбленного достоинства, чести и т.п. Восприятие конфликтной ситуации становится избирательно фрагментарным, отрывочным. Суициденты не реагируют на обращения окружающих, никакие аргументы в расчет не принимаются. Охваченность суицидальным побуждением обусловливает отсутствие страха смерти и боли.

 

 

Профилактика суицидального поведения.

Вопросы о том, кого следует считать потенциальным суицидентом, с какого момента и при каких условиях человек может быть включен в "группу риска", не имеют однозначного решения, поскольку само понятие "суицидального риска" подразумевает несколько значений.

 

Сложившийся в превентивной суицидологии подход в это понятие включает:

во-первых, вероятность возникновения любой формы суицидального поведения, т.е. общий суицидальный риск;во-вторых, вероятность реализации имеющихся суицидальных тенденций, т.е. риск суицидальных действий - покушений на самоубийство;в-третьих, вероятность рецидива суицидальных актов, т.е. риск повторных суицидов.

 

Использование психологического подхода к определению суицидального риска позволяет установить групповые и индивидуально-психологические факторы риска.

К числу факторов, определяющих повышенную вероятность возникновения суицидального поведения, т.е. общий суицидальный риск, относятся:

а) тяжелая морально-психологическая обстановка в ближайшем социальном окружении - в коллективе, семье;б) условия семейного воспитания: отсутствие отца в раннем детстве; "матриархальный" стиль отношений в семье; эмоциональная депривация, отверженность в детстве; воспитание в неблагополучной семье ("алкогольный климат" наличие психически больных, родственников с асоциальными формами поведения, отбывавшими или отбывающими уголовное наказание); воспитание в семье, где были случаи самоубийств, попытки самоубийств или суицидальные угрозы со стороны близких;в) возрастные особенности потенциального суицидента;г) хронологические признаки: время года, дни недели, время суток;д) частая смена места жительства, учебы, работы;е) активное употребление алкоголя и других наркотических средств;ж) вовлеченность в ретристские группы, совершение суицидальных попыток