Автор работы: Пользователь скрыл имя, 10 Марта 2014 в 14:35, шпаргалка
Работа содержит ответы на вопросы для экзамена (зачета) по "Нейропсихологии"
Зоны коры лев. полуш-я (у правшей), пораж-е кот. приводит к той или иной форме афазии, назыв. «реч. зонами». К ним отн. сред. отделы конвекситальной поверх-ти коры лев. полуш-я мозга у правшей.
В соотв. с класс-цией Лурия, сущ-ет 7 форм афазий, кажд. из них связ. с наруш. одного из факторов, на кот. осн-на реч. с-ма, и наблюд-ся при опред. локализации патолог. пр-са. Все афазии можно разд. на 2 класса: реч. наруш-я, связ-е с выпад-ем (наруш-ем) афферент. звеньев реч. функц. с-мы, и афазии, возн-щие вследст. пораж-я ее эффер-х звеньев.
При выпадении афер. звеньев реч. функц. с-мы возн-ют след. формы афазий (у правшей):
сенсорная(связ. с пораж-ем задней трети височ. извилины лев. полуш-я: наруш-е фонематич. слуха, т. е. спос-сти различать звук. состав слов; при пораж-ии 41-го первич. и 42-го и 22-го вторич. полей слух. анализ-ра «зоны Вернике», наруш-ся вся реч. с-ма),
акустико-мнестич.(при пораж. сред. отделов коры лев. височ. обл. вне ядерной зоны слух. анализ-ра.; больной прав.
восприн-ет звуки родн. языка, поним. обращ-ю к нему уст. Речь, но не способ. запомн. даже сравн. небольш. реч. мат-л вследст. грубого наруш-я слухореч. Памяти – 3 элемента вместо 7±2; сниж. скорость перераб. словесной инф.; усиление проц. ретроактив. и проакт. тормож-я следов),
оптико-мнестич. (при пораж. задненижних отделов височ. обл. (у правшей); др. название оптическая амнезия; несп-сть прав. наз-ть предм., слабость зрит. предст-й (образов слов).; пытаются дать предм-м словесн. описание без назыв-я; также набл-ся при пораж. нижн. отделов коры затыл. (или зат.-темен.) обл-тей лев. полуш. возн. первич. оптич. алексия (наруш. чтения) в виде неузн-я отд-х букв (оптич. литеральн. алексия), либо целых слов (оптич. верб. алексия).; при пораж. заты.-темен. отделов прав. полуш. (у правшей) нередко возн. одностор. оптич. алексия, игнорир-е лев. стороны текста, больной не замечает своего дефекта),
афферент. моторная или кинестет.афазия (выпад-е (ослабл.) кинест. афферент. звена реч. с-мы, при пораж. нижн. отделов темен. обл. мозга (у правшей), наруш-ся кинестет. Реч. афферентация (реч. кинестезии), т. е. возм-ть появл-я четких ощ-ний, поступ-х от артикуляц. аппарата в кору больш. полуш. во время реч. акта),
семантичекая(при поражении обл. коры, наход-ся на границе вис-х, тем-х и затыл-х отделов мозга: страдают симультанный анализ и синтез, или возм-ть оценки простр-х и «квазипростр-х» отнош-й; больные не поним. многих грамм. констр-й, в кот. отраж-ся эти отнош-я; обычно сочет-ся с нар-ми счет. операций -акалькулией).
При выпадении эфер. звеньев реч. функц. с-мы возн-ют след. формы афазий (у правшей):
моторн.эффер. афазия (при пораж. нижн.отделов коры премоторной обл. (зоны Брока), не могут произн-ти почти ни одного слова, нечленоразд. Звуки, но в опред. степ. поним.обращ-ю к ним речь; страдает собст. двигат. орг-ция реч. акта (наруш. «кинетич. мелодии» реч. акта).
динамич. афазия (пораж. обл-й, распол-х вблизи от зоны Брока, примык-е к зоне Брока спереди и сверху; речевая адинамия - речь очень бедна, ответы односл., часто повтор. отд. слова вопроса при сохр-ти реч. моторики, поним. уст. речи).
Память – сохр-е инф. о раздр-ле после того, как его д-вие уже прекр-сь. Все биол. с-мы хар-ся наличием мех-змов памяти, т. е. обладают опред. нервн. аппаратами, кот. обесп. фиксацию, сохр-е, счит-е и воспроизв-е следа.
Разл-ют память как биол. и как психич. ф-цию (или нервно-психич.): как биол. ф-ция - филогенетич., или наследств. память, кот. опред-ет стр-е кажд. орг-зма в соотв.с историей его вида (иммунитет, приобрет. в проц. онтогенеза, и др. явл-я, протек-е на элемент. (физиол. и клеточ. ур-нях. как психич. ф-ция – тоже относится к онтогенетич. памяти.
Основн. хар-ки памяти как биол. и психич. ф-ции: *длит-сть форм-я следов (мгновен. память – кратковр.запечат-е следов, длящ. неск. с, кратк. память – проц. запечат-я, кот. длятся нес. мин, долг. память – длит. (возм., в теч. всей жизни) сохр-е следов.); *их прочность и продолж-сть удерж-я; *объем запечатл-го мат-ла; *точность его счит-я; *особ-сти его воспр-я.
как психич. ф-ция имеет ряд др. хар-к:
1.по модальности выд-ют: зрит.; слух.; такт.; двиг. (мотор.); обонят. и др.; эмоц.память (на эмоц. окраш-е события). 2. по ур-ню упр-я или рег-ции мнестич. проц-ми (произв. и непроизв. пам). Именно в произв. форме память выступ. как особая мнестич. д-ность. 3. по семантич. орг-ции: неосмыслен. (механич.) и семант-ки орг-ная
Стр-ра произв. мнест. деят-сти(стадии): а) мотива (или намер-я); б) программ-я мнест. деят-сти; в) использ-я разл. спос. запом-я мат-ла, мнест-х операций; г) контроля за рез-тами деят-сти и коррекции, если они неудовл. с т.з. пост-ной задачи.
специф. закон-сти произв. мнест. деят:
1. разл-е по модальн. раздр-ли запечат-ся исп-ми по-разному. 2. Мнест. деят-сть четко зависит и от хар-ра смысловой орг-ции мат-ла. 3. Разл. стадии мнест. деят-сти в разн. степ. подч-ся произв-ной рег-ции (наиб. рег-я – стад. запечат-я и воспроизв-я мат-ла).
Закон-ти непроизв. зап-я мат-ла: 1. лучше зап-ся то, что явл. целью деят. или вызывает затр. во время ее осущ-я 2.непроизв. память неодинак. в разн. периоды жизни чел.: лучше в дет. и постеп. ухуд-ся. 3.Хран-е следов, запечат-ных непр-но (а также с пом. произв. усилий) – не пассивный проц. (происх. их опред. преобраз-е, кот. соверш-ся по особым законам (семантизации или кодир-я инф. и др.)). 4.Воспроизв-е следов при непроизв. зап. как конеч. фаза мнест. проц-ов происх. в виде пассивн. узнав-я объектов либо актив. припом-я.
Нарушения памяти: 1)гипомнезия (ослабл-е пам.), мож. быть связ. с возр. изм-ми, или врожд., или появ. как след. какого-то мозг. заб-я (склероза мозг. с-дов). 2) парамнезии (ложные узнав-я) – особ. сост-я, когда чел. испыт. ощ-е «знакомости» при встрече с незн. объек. Это связ-но с изм-ми сост-я созн-я (сост-я «дежа вю»). 3) гипермн. (обостр-е пам.) – резкое увел-е объема и прочн. зап-я мат-ла по сравн. со сред. норм. показ-ми.; при гипофизарн. очагах, возд-щих на средин. стр-ры мозга. 4) амнезии (значит. сниж. или отсут. пам.) - при лок. пораж-ях мозга длит. время расцен-сь как общемозг. симптомы, не имеющ. лок. знач-я.
2 осн. типа наруш. пам., а также особ. тип наруш. (наруш. мнест. деят-ти, псевдоамнезия):
1. модально-неспециф. наруш. пам. – группа патолог. явл-й, неоднор-х по хар-ру, хар-ся плох. запеч-ем инф. любой мод-сти. Возник. при пораж. разн. ур-ней средин. неспециф. стр-р мозга: 1) при пораж. ур-ня продолг. мозга: наруш. пам. протек. в синдроме нар-ний созн-я, вним-я, цикла «сон—бодрст-е» (ретроградная и антероградная амнезия). 2) диэнцефального ур-ня (ур. гипофиза): больше страдает кратк. пам., усилен. д-вие мех-змов интерференции. Гомоген. инт-ция – при кот. в кач-ве «помех» исп-ся деят-сть запом-я, но уже другого мат-ла. При гетероген. инт-ции в качестве «помехи» - др. деят-сть (счет в уме, чтение). Следы запеч-ся лучше. повыш-я реминисценция следов, т. е. луч. воспр-е мат-ла при отсроч. (неск. ч. или дней) воспр-нии мат-ла. Пораж. лимбич. с-мы – корсак. синдром (отсут. пам. на текущ. соб-я, при сохр. ДП). В разверн. форме этот синдром возник. при пораж. гиппокампальн. стр-р обоих полуш., часто конфаб-ции.; пораж. медиальн. и базальн. отд. лоб. долей мозга – наруш. пам. в целом преим. наруш. КП и повыш. интерф. следов., добавл. и растр. семант. пам., «фен-н привнес-я нов. слов»); наруш. опосред. запом-го мат-ла. 2. модально-специф. наруш. пам. – наруш. зрит., слухореч., муз., такт., двиг. пам. и др. Возник. при пораж. разн. анализат-х с-м. Наруш. слухореч. пам.- акустико-мнест. афазия. Дефект выст. в изол-ной форме. При оптико-мнест. афазии наруш. зрит.-речевая пам. (не могут назвать предметы). Наруш-я слухореч. и зрит.-реч. пам. хар-ны лишь для пораж. лев.полуш. мозга (у правшей). Для пораж. прав. полуш. – нереч. (музык.) слух – амузия (гностич. и мнест. дефекты); агнозия на лица. Пораж. тем.-затыл. отд. прав. полуш. –нар-я простр. и цвет. пам. 3. псевдоамнезия – массив. пораж. лоб. долей мозга: отсут. стратегии, плана запом-я мат-ла (произв. пам. хуже непроизв.).
Амнезии – значит. сниж-е или отсут-е пам. Могут набл-ся не только при локал. пораж. ГМ, но и как общемозг. симп-мы, сопровожд. практич. все наруш-я при пораж-ях мозга. Виды:
Фиксационные – недостат. фиксация впечат-я в КП или ДП (корсак. синдром – больной способен к воспр-ю прош. опыта, но не сегодн. событий из-за интерференции, вызв-й наруш. лимбич. стр-р, кортикально-таламич. обл.)
Ретроградная – по отнош-ю к событиям опред. периода, предш-го др. событию.
Антероградная – на события после шока, травмы, психолог. изм-я.
Прогрессирующая – последоват-но наруш-ся пам. на события от соврем. к прошед. и от диффузн. к четким.
Лурия подразд. амнезии на:
1) модально-неспециф. наруш. пам. – плохое запечат-е (воспроизв-е) любой по модал-сти инф. Возник. при пораж. разл. ур-ней средин. неспециф. стр-р мозга. - уровень продолговатого мозга - диэнцефальный уровень - уровень лимбической системы - уровень медиальных и базальных отделов лобных долей мозга
2) модально-специф. наруш. пам. связаны лишь со стимулами опред. мод-сти и распростр-ся только на раздр-ли, адресующиеся к какому-то одному анализ-ру: - наруш-я слухоречевой памяти при акустико-мнестической афазии; - наруш-я зрительно-речевой памяти при оптико-мнестической афазии; - наруш-я слуховой памяти при пораж-ях прав. полуш-я; - наруш-я зрительной памяти при пораж-ях прав. полуш-я
Вним-е нельзя рассм-ть как самостоят. психич. проц., т.к. оно не имеет своего содерж-я, продукта;
оно хар-зует динамику любого психич. проц.; это тот фактор, кот. обеспеч. избират-сть протек-я любой психич. деят-сти – как простой, так и сложной.
А. Р. Лурия дает широк. опред-е вним-я – как фактора, способст. селект-сти протек-я любых психич. проц-в, как познав-х, так и аффект.-волевых. Сущ-ет неск. форм вним-я, соотв-но тем проц-сам, в кот. оно реализ-ся:
а) сенсорное вн-е (зрительное, слуховое, тактильное и др.); б) двиг-ное вн-е (в моторн. проц-х, в их осознании и регуляции); в) эмоц. вн-е (от эмоц-но-значимых стимулов; тесная связь с пам., с проц. запечат-я инф. (проц-ми импритинга)); г) инт-туальное вн-е (проявл-ся в инт. де-ности (вн-е к предмету обдум-я, к инт. операциям, с пом. кот. реализ-ся сам проц. мышл-я).
Сущ-ют 2 самост. ур-ня вн-я: непроизвольный и произвольный. Л. С. Выготский обознач. их как первич. и вторич. вн-е, считая, что первич., непроизв. вн-е – то, с кот. ребенок рождается; вторич., произв. вн-е форм-ся по мере становл-я всех др. психич. ф-ций и явл-ся прежде всего соц-но опосред-ным типом вн-я.
Cущ-ют 2 самост. типа наруш. вн-я:
1) модально-неспециф. – распростр-ся на любые его формы и ур-ни. (больной не может сосредот-ся на стимулах любой мод-сти (зрит., слух., такт. и др.), наруш-я вн-я прояв-ся в любой психич. деят-сти. При пораж-х неспециф. средин. стр-р мозга разн. ур-ней.
•При пораж. ниж. отделов неспециф. стр-р (ур-ня продолг. и сред. мозга) - быстрая истощ-сть, резкое сужение объема вн-я и наруш-е его концен-ции в любом виде деят-сти: при вып-нии серийных счетных операций больные сначала дают быстрые и прав. ответы, затем латентные периоды ответов резко увелич. (по типу истощ-я), появл-ся ошибки и следует отказ от выпол-я зад-я. В большей степ. страдают непроизв. формы вн-я. Возм-сть компенсации наруш-й вн-я поср-вом обращ-я к высш. смысловым категориям или с пом. сопровожд-я д-вий громкой речью. •На ур-не диэнцефальных отделов мозга и лимбич.с-мы: наруш-я вн-я прояв-ся в более грубых формах (больные часто вообще не могут сосредот-ся ни на какой деят-сти или их вн-е крайне неуст-во). Компенс-я или отсут., или длится очень недолго – тип наруш-й вн-я со сниж. возм-ми комп-ции вследствие ослаб. мех-змов произв. регуляции деят-сти. •На ур-не медиобазальных отделов лоб. и височ. долей: страдают произв. формы вн-я в разл. видах психич. деят-сти. Одновременно патолог-ки усилены непроизв. формы вн-я (бесконтр-я реакт-сть, отражающ. растормаж-е элемент-х форм ориентир-ной деят-сти.
2) модально-специф. – прояв-ся только в одной сфере (к стимулам одной мод-сти) –явл-е игнорир-я тех или иных стимулов; труд-ти осозн-я стимула в опред. сит-х.
•Зрит. невн-е: наруш-я полей зрения, «необращ-е вн-я на стимул» (игнорирование). •Слух. невн-е: при одновр. подаче разной инф. в кажд. ухо происх. игнор-е инф., поступ-й в одно из них (симпт. грубого игнор-я звуков, поступ-щих с одной стороны). •Такт. невн-е: больной как бы «не замечает» прикосн-я к одной руке (чаще к левой), когда даются два прикосн-я одновр-но, что является симптомом пораж-я прав.полуш-я ГМ (преимущ. прав.темен. доли). •Двигат. невн-е: симптом двиг. игнор-я носит строго одностор. хар-р.При пораж. перед. отделов больш. полуш-й (чаще прав.) – премотор., префронт. обл-тей коры, а также глубин. стр-р мозга, включая базальные ядра.
Соврем. психол. наука рассм-ет мышл-е как актив. психич. деят-сть, напр-ю на реш-е опред. задачи, кот. подчин-ся всем законам психич. деят-сти. М возник. лишь при наличии соотв. мотива и постановке опред. задачи (цели, появляющ. перед субъектом в опред. усл-ях).
Мыслит. деятельность проходит ряд этапов, или стадий:
♦предварит. ориент-ка в усл-ях задачи; ♦форм-я программы и выбора ср-в реш-я задачи (выраб-ка общей стратегии ее реш-я); ♦непоср. осущ-е разл. операций, напр-х на реш-е задачи; ♦ контроль за промежут. и конеч. рез-тами; ♦сличение конеч. рез-та с усл-ми задачи и ожид. рез-том.
Выд-ют 3 вида мышл-я: конкр.-дейст-ное, или практич. (напр-но на реш-е конкр. задач в усл-ях произв-ной, конструкт-й, организат-й и иной практич. деят-сти людей; это технич., конструкт. мышл-е, состоящ. в понимании техники и в умении самост. решать технич. задачи; хар-рными особ-ми явл-ся ярко выраж. наблюд-сть, вним-е к деталям, частностям и умение использ. их в конкр. сит-ции, оперир-е пространст-ми образами и схемами, умение быстро переходить от размыш-я к д-вию и обратно), конкр.-образн. (отвлеч-е мысли, обобщ-я чел-к воплощает в конкр. образы) и абстр. (напр-но на нахожд-е общ. закон-стей в природе и чел. общ-ве; отраж. общ. связи и отнош-я; оперирует понят-ми, широк. категор-ми, а образы, предст-я в нём играют вспомогат. роль).
Различ. также: теоретич. и практич. мыш-е различ. по типу реш-х задач и вытек-х стр-рных и динамич. особ-стей. Теор. мыш-е – познание законов, правил. Осн. задача практ. мыш-я- подгот-ка физич. преобраз-я дейст-сти. Различия между инт. и аналит. (логич.) мыш-ем: временные (время прот-я проц.), стр-рные (этапы), ур-нь прот-я (осозн-сть или неосоз-сть). Аналитич. мыш-е разв-то во времени, имеет четко выраж. этапы, в значит. степ. предст-но в созн. самого мыслящего чел-ка. Инт. мыш-е хар-ся быстротой прот-я, отсут. четко выраж-х этапов, явл-ся мин. осозн-м. Реалист. мыш-е напр-но на внеш. мир, регул-ся логич-ми законами, а аутистич. – напр-но внутрь, связ. с реал-цией желаний чел-ка. Различ-е продукт. и репродукт. мышл-я основ-но на степ. новизны получ-го в проц. мыслит. деят-сти продукта по отнош-ю к занятиям субъекта.