Проблема интеграции детей с синдромом Дауна

В Москве, в результате сотрудничества Ассоциации Даун Синдром и других общественных организаций с Московским комитетом образования больше половины детей с синдромом Дауна дошкольного возраста, из тех, кто воспитывается в семьях, посещает обычные или коррекционные детские сады. Постепенно под влиянием родительских организаций меняется отношение специалистов, государства и общества к таким детям. Согласно исследованиям, все дети показывают лучшие успехи в образовании в условиях интеграции.⁷

Служба Ранней Помощи Благотворительного фонда Даунсайд Ап оказывает профессиональную педагогическую помощь детям с синдромом Дауна от рождения до 7-8 лет.

Работа охватывает все аспекты развития, поведения, социальной адаптации детей и способствует их подготовке к самостоятельному существованию, успешному взаимодействию со сверстниками, посещению детских садов и школ. В своей деятельности педагоги используют методики, разработанные и активно применяющиеся как в России, так и за рубежом.

К настоящему времени сформировалась достаточно четкая структура программ ранней помощи, охватывающая все основные сферы развития детей.

В настоящее время в  Центре Ранней помощи Даунсайд Ап действуют следующие программы:

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И СЕМЕЙНАЯ ПОДДЕРЖКА 
При обращении в центр семью встречает психолог, координатор семейной поддержки, который знакомит семью с работой центра, выясняет особенности и потребности ребенка и семьи, обсуждает с родителями актуальные вопросы, касающиеся психологических и социально-правовых аспектов, связанных с синдромом Дауна. Наш опыт показал, что важные темы первой встречи - перспективы социальной адаптации ребенка, его подготовка к будущей самостоятельной жизни. Координатор семейной поддержки продолжает работу с родителями и в дальнейшем: проводит собрания родительских групп, консультирует семьи по вопросам устройства детей в дошкольные учреждения и школы и т.д.

ДОМАШНЕЕ ВИЗИТИРОВАНИЕ 
Наши специальные педагоги посещают семьи, где есть дети с синдромом Дауна в возрасте от 0 до 2,5 - 3 лет. Раз в две недели педагог в домашней обстановке обсуждает с родителями потребности ребенка. Играя с малышом, он определяет зону его ближайшего развития и составляет программу развития на очередные две недели. В компетенцию специалиста по домашнему визитированию входят все сферы развития малыша. Он дает рекомендации по поводу того, как лучше организовать игровое пространство, как встроить процесс обучения тем или иным навыкам в повседневную жизнь. Если появляется необходимость, он может пригласить коллегу-специалиста для совместной консультации на дому.

 АДАПТАЦИОННАЯ ГРУППА 
Адаптационная группа была задумана и представляет собой своеобразный переход, мост от занятий в домашней обстановке к занятиям вне дома. Такие групповые занятия ребенок может посещать один раз в неделю, начиная, приблизительно, с 1,5 лет. Насколько нам известно, аналогов такой группы в нашей стране практически нет, а за рубежом, если и есть такой опыт, то он не описан, во всяком случае, сведений о подобных детско-родительских адаптационных группах мы не нашли. 
Что же представляет собой такое групповое занятие? 
Дети вместе с родителями принимают участие в трехчасовом комплексном структурированном занятии, которое родители могут успешно продолжать в домашней обстановке. Во время занятия родители выступают в роли ассистентов, а педагоги планируют и проводят занятие так, чтобы каждый вид деятельности максимально задействовал все сферы развития малыша. Особое внимание обращается на понимание обращенной речи, общение с помощью жестов, сенсомоторное развитие, формирование навыков самообслуживания и совместную игру.

Кроме того, такая группа дает возможность родителям встретится друг с другом, обменяться мнениями и впечатлениями, опытом и тревогами.

 ГРУППОВЫЕ ЗАНЯТИЯ  ДЛЯ ДЕТЕЙ 3-7 ЛЕТ 
"Выпускники" адаптационной группы в возрасте 2,5-3 лет переходят в обучающую группу, которая "продолжает" работу по единой программе. Программы занятий в этих группах разработаны специально для детей постарше, посамостоятельней. В качестве основного метода работы используется обучение в процессе игры. Структурированное комплексное занятие нацелено на дальнейшее формирование необходимых навыков и умений, программа работы таких групп составляется при участии специалистов Центра и групповых педагогов. В настоящее время в Центре работают три таких группы: для детей 3-4 лет, 4-5 лет и для старших детей 5-7 лет.

 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ  В ЦЕНТРЕ 
Начиная с 3 лет мы вводим более интенсивное обучение в таких узких сферах как развитие речи, крупная и мелкая моторика, когнитивное развитие. Эти занятия вводятся с учетом индивидуальных потребностей ребенка; при этом имеется в виду, что навыки, полученные на индивидуальных занятиях, будут закрепляться в более естественной игровой обстановке группы. Специалисты Центра, проводящие индивидуальные и групповые занятия с детьми, работают в тесном контакте с родителями, постоянно подчеркивая, что навыки, сформированные на специальных занятиях, будут иметь ценность только тогда, когда они мспользуются в бытовой повседневной жизни.

 ИНТЕГРАЦИЯ ДЕТЕЙ В  ОБЩЕСТВО. ИНТЕГРАТИВНЫЙ ДЕТСКИЙ  САД 
Даунсайд Ап активно поддерживает идею интеграции детей с синдромом Дауна в среду сверстников и сотрудничает с детским садом "Наш дом". Опытные специалисты "Нашего дома" умело и успешно поддерживают гармоничные отношения между всеми детьми. Дети с синдромом Дауна проводят большую часть дня вместе со своими сверстниками, а кроме этого, посещают специальные индивидуальные занятия. Наш совместный опыт показывает, что подобное сотрудничество дает весьма положительные результаты. Мы с радостью отмечаем, что в последние годы наши родители активизировали свои усилия, и им удается устроить детей как в специализированные, так и в обычные садики. Это - реальное начало интеграции детей в общество. Пусть далеко не все гладко, пусть, порой, наши родители сталкиваются со сложностями нашей системы образовательных и дошкольных учреждений, тем не менее, положительный опыт есть, и мы надеемся на то, что он получит свое развитие.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ 
Первоначально наши учредители предполагали, что программы Центра ранней помощи будут рассчитаны на жителей Москвы и ближайшего Подмосковья. Когда Центр начал свою работу, довольно скоро выяснилось, что в нашей помощи нуждаются и жители других городов и регионов. Поскольку "немосковские" запросы на специальную педагогическую помощь продолжали поступать, и число их увеличивалось, мы сочли возможным организовать консультирование иногородних семей с детьми с синдромом Дауна.

В настоящее время такое консультирование ведется по предварительной записи. Семья с ребенком приезжает к нам. Если малышу еще не исполнилось трех лет, его консультирует педагог ранней помощи, а если ребенок старше трех лет, то он попадает на коллегиальную консультацию специалистов. Проведя "очную" консультацию, достаточно подробно обсудив с родителями все необходимые вопросы, специалисты составляют и отправляют родителям программу работы с ребенком на определенный период, по прошествии которого семья может приехать на консультацию в следующий раз.

ГОУ Детский сад  комбинированного вида №1465 г. Москва.

Интеграция детей  с генетическими нарушениями (с-м Дауна) в среду сверстников.

Цель  деятельности интегративного детского сада

• Интеграция(социализация, адаптация и коррекция) детей с особенностями развития в обычном социуме.
• Эмоционально-нравственное развитие воспитанников детского сада.
• Профилактика школьной дезадаптации у детей, не имеющих серьезных нарушений развития.

Задачи  интегративного детского сада

• Создание условий для успешной интеграции детей с генетическими и другими нарушениями развития (в частности, с синдромом Дауна) среди обычных сверстников и детей с невыраженными проблемами развития иного генеза.
• Организация работы по абилитации (социализации, адаптации и коррекции) детей с нарушениями развития, вызванных генетическими и иными причинами в интегративной среде детского сада.
• Организация помощи семье ребенка с генетическими и другими нарушениями развития, социально-психологической работы с семьей в процессе интеграции детей с нарушенным развитием в дошкольном учреждении.
• Организация дошкольного образовательного учреждения интегративного типа с реабилитационным центром.

Принципы построения воспитательно-образовательного процесса в интегративном детском саду.

Обеспечение решения этих задач базируется на следующих основных принципах,положенных в основу организации абилитационно-адаптационного процесса в интегративном детском саду комбинированного вида № 1465.

Принцип личностного подхода. Позиция педагогов и воспитателей в интегративном детском саду основана на уважении к личности ребенка  и его потребностям. Вся работа педагогов направлена на увеличение собственной активности ребенка в том или ином виде деятельности на основе собственных желаний и предпочтений ребенка. Во главу угла ставится эмоциональное благополучие ребенка в стенах детского сада.

Вся работа с ребенком всегда строится исходя из запроса родителей  и интересов ребенка. Основной принцип  – «Счастливые родители – счастливые дети».

Индивидуальные программы  развития ребенка построены на описании функционального состояния ребенка. Психолого – педагогическая помощь ребенку сконцентрирована на действительных источниках, порождающих отклонения в развитии конкретного ребенка. Роль диагностики – выработка индивидуальной стратегии развития конкретного ребенка и мониторинг динамики развития личности ребенка.

Абилитационный процесс рассматривается только в комплексе психолого-педагогических воздействий и строится на основе комплексной нейропсихологической коррекции и абилитации, опирающейся на современные (по А.Р. Лурия) представления о закономерностях развития и иерархическом строении мозговой организации ВПФ в онтогенезе (прежде всего в рамках теории о трех функциональных блоках мозга); на учении Л.С. Цветковой о нейропсихологической реабилитации; на принципе «замещающего онтогенеза» (А.В. Семенович, Б.А. Архипов).

Принцип командной работы. Интеграция специалистов в таком  саду представляет собой единое системное  воздействие, выработанное совместными  усилиями профессионалов разных профилей (педагогов, дефектологов, психологов и медиков). Для успешного решения  задачи наращивания ребенком личностного, познавательного и социального  потенциала необходимы долгие напряженные  усилия большого числа специалистов, способных в процессе междисциплинарного подхода разработать стратегию, тактику и динамику сопровождения  ребенка.

Психолого - педагогическая помощь осуществляется с учетом ведущего вида деятельности ребенка (Игровая деятельность). Дошкольный возраст не ограничивается задачами подготовки ребенка к школе, а является самоценным периодом жизни ребенка как личности. Задачи интеллектуального развития не должны заслонять собой эмоциональный комфорт ребенка, его физическое и психологическое здоровье.

Социальное творчество детей. Психолого - педагогическая помощь должна быть направлена на увеличение социальной активности ребенка, накоплению им положительного опыта межличностного общения, толерантности.

Содержание  работы в интегративном детском  саду

В саду находятся дети разного  возраста (от 3,5 до 7 лет). Это дети с  обычным развитием, дети с генетическими  нарушениями (с-м Дауна), а также дети с различными формами невыраженных нарушений психического и речевого развития. Сочетание в группах обычных детей и детей с нарушениями развития не является произвольным (в виде простого, количественного и возрастного смешения).

Предпосылкой для успешного  осуществления коррекции и интеграции детей с нарушениями развития в социум служит комплексная психолого – медико – педагогическая диагностика каждого ребенка с последующей выработкой и осуществлением индивидуальных программ коррекции и социализации. Непременным условием такой диагностики является ее динамический характер, позволяющий корректировать программы в ходе их осуществления и своевременно выстраивать для ребенка адекватную его изменяющемуся состоянию и актуальным возможностям постепенно усложняющуюся терапевтическую среду.

Комплексность подхода обеспечивается наличием команды специалистов, работающих с детьми. Очевидно, что для успешного  решения задачи наращивания ребенком личностного, познавательного и  социального потенциала необходимы долгие напряженные усилия большого числа специалистов различных профилей: дефектологов, логопедов, психологов, нейропсихологов, врачей. Наличие такой команды специалистов разных профилей позволяет осуществлять единое и системное воздействие, выработать совместными усилиями индивидуальную программу развития ребенка, основанную на зоне его ближайшего развития.

В ходе абилитационно – адаптационного процесса используются различные формы занятий (индивидуальные, микрогрупповые, групповые). Режимные моменты жизни в саду (совбодная игра, прогулка, трапеза) дети проживают вместе. На фронтальных занятиях наряду с ведущим взрослым задействуется один или несколько сопровождающих взрослых (в зависимости от состава группы), осуществляющих поддержку детей, испытывающих те или иные трудности. В их задачи входит ненавязчивое и деликатное осуществление этой поддержки без отвлечения на себя внимания детей от ведущего педагога. При этом роль ведущего педагога и педагога «поддержки» может меняться в зависимости от типа проводимого занятия, а иногда и по ходу занятия.

Одним из важнейших педагогических средств является создание условий  переживания успешности всеми детьми – каждым ребенком по своему критерию. Такое переживание успешности - сильный  социализирующий и интегрирующий  фактор. Для этого помимо стандартных  форм работы в интегративном детском  саду применяются особые методы и типы занятий.