Экспериментальное изучение влияния зубочелюстной системы на речевое развитие детей

– к повреждению рецепторного аппарата с нарушением деятельности вкусового  анализатора, о чем свидетельствуют  дистрофические и дисциркуляторные нарушения в нервных ганглиях и волокнах.

Все вышеперечисленные структурно-морфологические  изменения (отдельно или в совокупности) могут приводить к нарушению  дифференцировки структур зуба, создавать  условия для позднего прорезывания зубов, формирования раннего кариеса, а на более поздних этапах развития зубочелюстной системы – к  развитию патологии прикуса.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Беременность и роды у матерей  пациентов основной группы протекали  с большим числом осложнений; тяжелее  проходил период адаптации, у большего числа детей диагностировали  перинатальную энцефалопатию и  задержку внутриутробного развития. Вышеперечисленное свидетельствует о том, что отягощенный период внутриутробного развития является предрасполагающим фактором к формированию миофункциональных нарушений у детей раннего возраста.

На основании  проведенного анализа спирограмм выявлено, что у детей основной группы понижен  объем и емкость внешнего дыхания: ЖЕЛ – на 30,7%, индекс Тифно – на 28,1%. ЧД возросла на 4,1 по сравнению с группой сравнения. При изучении потребления кислорода в одну минуту у детей основной группы показатель составил 273,6±26,8 мл/мин, в группе сравнения – 200,7 мл/мин.

Вышеуказанные нарушения со стороны системы  дыхания свидетельствуют о тесной взаимосвязи зубочелюстных аномалий и общесоматической патологии.

Нами  выявлена наибольшая степень влияния  на формирование миофункциональных  нарушений таких факторов, как  вредные привычки, связанные с  пролонгированной функцией сосания; нарушение функций глотания, дыхания, жевания, речи; искусственное вскармливание и нерациональное пользование соской-пустышкой.

Ранговые  места влияния факторов риска  распределены следующим образом: «вредные привычки»; «нарушение функций глотания, дыхания, жевания, речи»; «искусственное вскармливание»; «нерациональное пользование соской-пустышкой».

Морфологические исследования органов полости рта  показали, что при неблагоприятном  течении антенатального периода  развития на фоне выраженных дистрофических и склеропластических процессов были выявлены: изменения структуры зачатков как временной, так и постоянной генерации; нарушение процессов дифференцировки и регенерации эпителиальной ткани слизистой оболочки полости рта, языка и десны; изменения дистрофического и атрофического характера со стороны малых и больших слюнных желез, а также повреждения рецепторного аппарата с нарушением деятельности вкусового анализатора. 

Все вышеперечисленные  структурно-морфологические изменения (отдельно каждое или в совокупности) могут приводить к нарушению  дифференцировки структур зуба, создавать условия для позднего прорезывания зубов, формирования раннего кариеса, а на более поздних этапах развития зубочелюстной системы – к развитию патологии прикуса.

Изменения в мышечных структурах челюстно-лицевой  области при различных видах  функциональных нарушений имели  следующие особенности: величина биопотенциалов собственно жевательных и височных мышц была достоверно снижена и отличалась от аналогичных показателей в группе сравнения в каждом возрастном периоде; анализ количества жевательных движений, совершаемых нижней челюстью за жевательный период, не выявил статистических различий у детей в возрасте 3–4 лет, а в возрасте 5–6 лет таковые присутствовали при сравнении данных основной группы и группы сравнения; анализ продолжительности жевательного периода показал у пациентов основной группы и группы сравнения достоверные отличия в возрастном аспекте, свидетельствующие о том, что дети, имеющие функциональные нарушения, на жевание затрачивают больше времени.

Функциональное  состояние мышц челюстно-лицевой  области у детей и выявленные при этом изменения позволяют  обоснованно выключить ряд лечебно-профилактических мер, направленных на коррекцию миофункциональной  диспропорции, что в дальнейшем создаст  условия для полноценного роста  и развития зубных дуг и альвеолярных отростков.

Лечебные  мероприятия планировали и проводили  в зависимости от степени тяжести  миофункциональных нарушений. При 1-й  степени тяжести миофункциональных нарушений было показано проведение безаппаратурного лечения; при 2-й степени – аппаратурное лечение с помощью универсальной конструкции эластопозиционера «Nite-guide»; при 3-й степени – аппаратурное лечение с использованием аппарата для коррекции положения нижней челюсти и миофункциональных нарушений (патент на полезную модель №83699, 2009 г.).

При оценке эффективности влияния комплексного ортодонтического лечения установлено позитивное влияние проводимых мероприятий на рост зубных дуг, альвеолярных отростков и челюстей, что является следствием нормализации функции мышц околоротовой области.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1. «Стоматология детского возраста» Т. Ф. Виноградова
2. «Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками и их лечение» В. П. Окушко
3. «Ортопедическая стоматология» Е. И. Гаврилов
4. Динамика роста зубных дуг в период прикуса временных зубов у детей, находящихся на ортодонтическом лечении по поводу коррекции миофункциональных нарушений / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Пермский медицинский журнал. – 2009. – №2. – С. 120–125.
5. Обоснование проведения профилактических мероприятий, направленных на коррекцию миофункциональных нарушений в период прикуса временных зубов / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2009. – №1 – С. 57–60.
6. Оценка профиля лица у детей при нарушении миодинамического равновесия круговой мышцы рта / Ю.В. Гвоздева, О.А. Царькова, М.А. Данилова // Ортодонтия. – 2009. – №1. – С. 54–55.
7. Оценка функциональной системы дыхания (вентиляции и газообмена в легких) у пациентов с зубочелюстными аномалиями / Ю.В. Гвоздева // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2009. – №4. – С. 36–38.
8. Состояние общесоматического статуса у детей с выраженными миофункциональными нарушениями в раннем детском возрасте / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Ортодонтия. – 2009. – №3. – С. 6– 8.
9. Структурно-морфологические изменения в зубочелюстной системе на ранних стадиях и их роль в развитии миофункциональных нарушений / М.А. Данилова, Ю.В. Гвоздева, Е.С. Патлусова // Ортодонтия. – 2009. – С. 29–34.
10. Влияние миофункциональной аппаратуры на формирование зубочелюстной системы у детей в период активного роста / Ю.В. Гвоздева // Ортодонтия. – 2010. – №2. – С. 36–39.
11. Клинико-морфологическое обоснование формирования вредных привычек у детей раннего возраста / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова, Е.С. Патлусова // Медицинский вестник Башкортостана. – 2010 – №4. – С. 92–97
12. Оценка гармоничности профиля лица у детей при различных видах миофункциональных нарушений / Ю.В. Гвоздева, О.А. Царькова, М.А. Данилова // Казанский медицинский журнал. – 2010 – №2. – С. 173–176.
13. Соматический статус детей с миофункциональными нарушениями / Ю.В. Гвоздева // Вестник РГМУ: материалы V Международной (XIV Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых. – М., 2010. – С. 337.
14. Структурно-морфологическая характеристика тканей зубочелюстной системы при неблагоприятном течении антенатального периода развития / М.А. Данилова, Ю.В. Гвоздева, И.А. Захаров, А.А. Буц // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Уфа, 2008. – С. 246–247.
15. Воздействия неблагоприятных пренатальных факторов на процессы онтогенеза / Ю.В. Гвоздева, Е.С. Патлусова, И.А. Захаров // Материалы II Российской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта», Казань, 2009. – С. 19–22.
16. Динамика кранио - и гнатометрических показателей на этапах лечения миофункциональных нарушений / Ю.В. Гвоздева // Материалы научной сессии ПГМА. – Пермь, 2010. – С. 65–66.
17. Использование современных ортодонтических аппаратов у детей с миофункциональными нарушениями / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Материалы конференции, посвященной 65-летию ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» «Актуальные проблемы стоматологии». – Челябинск, 2009. – С.10–12.
18. Клинико-функциональные изменения в зубочелюстной системе у детей с различной степенью выраженности орофациальных дисфункций / Ю.В. Гвоздева // Успехи современного естествознания». – 2010. – №4. – С. 83–84.
19. Клиническая эффективность стандартных аппаратов для коррекции миофункциональных нарушений / Ю.В. Гвоздева // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии». – Уфа, 2009. – С. 301–302.
20. Комплексный метод профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей с высокой степенью перинатального риска / Ю.В. Гвоздева, И.А. Захаров // Актуальные вопросы управления здоровьем населения: сб. науч. тр. – Н. Новгород, 2009. – С. 86–89.
21. Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на устранение миофункциональных нарушений / М.А. Данилова, Ю.В. Гвоздева // Науч.-практ. журн. «Медицина в Кузбассе». Спец. вып. «Актуальные проблемы стоматологической науки и практики» – 2009. – №2. – С. 50–51.
22. Миофункциональные нарушения у детей (монография) / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова. – Пермь, 2009. – 132 с.
23. Нарушение внешнего дыхания у пациентов с резцовой дизокклюзией зубных рядов / Ю.В. Гвоздева // Материалы IV Сибирского конгресса по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии и Всероссийского симпозиума «Новые технологии в стоматологии». – Новосибирск, 2009. – С. 38–41.
24. Нарушение функции речи у детей с миофункциональными нарушениями / Ю.В. Гвоздева // Труды XXII Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. – М., 2010. – С. 75–76.
25. Неспецифическая профилактика кариеса / Н.И. Ломова, Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Материалы научно-практической конференции «Вопросы профилактики на педиатрическом участке в системе «врач-медицинская сестра-семья». – Пермь, 2009. – С. 62–63.
26. Объем стоматологической помощи: за и против / О.А. Царькова, Ю.В. Гвоздева, Е.Ю. Пирогова // Научные труды X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке». – М., 2009. – С. 423.
27. Особенности формирования профиля мягких тканей лица при различных видах миофункциональных нарушений / О.А. Царькова, Ю.В. Гвоздева, И.А. Захаров // Материалы межрегиональной научной сессии молодых ученых. – Пермь, 2009. – С. 238–242.
28. Оценка изменений в мышечных структурах челюстно-лицевой области при различных видах миофункциональных нарушений / Ю.В. Гвоздева, О.А. Царькова // Материалы научной сессии ПГМА. – Пермь, 2008. – С. 162–164.
29. Оценка состояния кортикальной пластинки зачатков постоянных зубов у детей, имеющих в анамнезе неблагоприятное течение антенатального периода развития / Ю.В. Гвоздева, И.А. Захаров, М.А. Данилова // Материалы V научно-практической конференции с международным участием «Стоматология детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний». – М.–СПб, 2009. – С. 30–33.
30. Патология антенатального периода развития ребенка как фактор риска развития зубочелюстных аномалий у детей в периоде прикуса временных зубов / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Фундаментальные исследования. – 2009. – №8. – С.57–58.
31. Проявления функциональной дислалии у детей с выраженными миофункциональными нарушениями / Ю.В. Гвоздева, Т.Ю. Дерунова, М.А.Данилова // Материалы Всероссийской мультидисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Когнитивные нарушения у детей. Современные подходы к диагностике, коррекции и развитию речи». – Пермь, 2009 – С. 66–68.
32. Результаты использования стандартной миофункциональной аппаратуры для устранения вредных привычек у детей / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова //Материалы XIV Международной научной конференции «Здоровье нации – XXI век». – Италия, Сполето, 2010. – С.129–132.
33. Результаты лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов с использованием функциональной аппаратуры Френкеля / Ю.В. Гвоздева, О.Б. Горева // Научные труды IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке». – М., 2008. – С. 221–222.
34. Результаты морфометрических показателей формирующихся тканей зубочелюстной системы при неблагоприятном течении антенатального периода развития / М.А. Данилова, Ю.В. Гвоздева, Е.С. Патлусова, И.А. Захаров // Материалы Международной дистанционной научно-практической конференции «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты)». – Пермь, 2009. – С. 64–65.
35. Результаты применения ортопедического метода в комплексе стоматологических лечебных мероприятий у детей с высокой степенью перинатального риска / М.А. Данилова, Л.М. Гвоздева, Ю.В.Гвоздева, Ю.С. Халова // материалы Всероссийского конгресса. – Пермь, 2003, с. 187–191.
36. Результаты проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию миофункциональных нарушений в период прикуса временных зубов / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Материалы XII Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века». – М., 2009. – С.368–371.
37. Роль негативных пренатальных факторов на процессы онто-и одонтогенеза / Ю.В. Гвоздева, О.А. Царькова // Материалы XII Всероссийской медико-биологической научной конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина», СПб., 2009. – С. 412–413.
38. Роль полноценной жевательной нагрузки в формировании зубочелюстной системы ребенка / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Тезисы Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». – СПб., 2009. – С. 244–246.
39. Современные аспекты ортодонтических лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию миофункциональных нарушений / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова // Dental Forum. – 2009. – №4. – С. 13–14.
40. Состояние окклюзии у детей с миофункциональными нарушениями / Ю.В. Гвоздева, М.А. Данилова, О.Б. Горева // Материалы научной сессии ПГМА. – Пермь, 2009. – С.94–95.
41. Факторы риска развития зубочелюстных аномалий и возможности их ранней коррекции / Ю.В. Гвоздева // Материалы II Российской научно-практического конференции «Здоровье человека в XXI веке». – Казань, 2010. – С. 77–78.
42. Формирование профиля мягких тканей лица при различных видах миофункциональных нарушений у детей / Ю.В. Гвоздева // Материалы межрегиональной научной сессии молодых ученых. – Пермь, 2010. – С. 180–187.
43. Характеристика кранио-, гнато- и профилометрических параметров у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии / Ю.В. Гвоздева // Актуальные проблемы управления здоровьем населения: сб. науч. тр. с междунар. участием. Вып. III, ч. 2. – Н.Новгород, 2010. – С. 154–155.