Организация работы отделения микрохирургии глаза №1 УЗ 10 ГКБ

Оборот койки =

 

В 2008г.

Оборот койки= 2996/70=42,8

В 2009г.

Оборот койки=2948/70=42,1

 

Табл.4.Оборот койки в отделении  микрохирургии глаза №1 УЗ «10 ГКБ» в 2008 и 2009 гг.

	2008год	2009год
Число пользованных больных	2996	2948
Число среднегодовых коек	70	70
Оборот койки, раз	42,8	42,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис.4.Оборот койки в отделении  микрохирургии глаза №1 УЗ «10 ГКБ» в 2008 и 2009 гг.

 

5) Средняя длительность  лечения по отдельным нозологиям

 

Средняя длительность лечения  больного с данным диагнозом=

 

Табл. 5. Средняя длительность лечения по отдельным нозологиям в отделении микрохирургии глаза  №1 УЗ «10 ГКБ» в 2008 и 2009 гг.

 

Нозологическая форма	Средняя длительность лечения  по данной нозологической форме, дней
	2008 г.	2009 г.
Глаукома	9,5	8,5
Катаракта	6,6	6,0
Отслойка сетчатки	9,2	7,69
Увеит, иридоциклит	11,1	11,1
Кератиты, язвы	10,3	9,19
Травмы глаза тупые	7,15	7,39
Проникающие ранения глаз	9	8,6
Диабетическая ретинопатия	8,0	6,68
Острая сосудистая офтальмопатология	11,36	10,1
Заболевания зрительного  нерва	13,2	12,0
ВСЕГО	8,1	7,4

 

 

 

Рис.5. Средняя длительность лечения по отдельным нозологиям в отделении микрохирургии глаза  №1 УЗ «10 ГКБ» в 2008 и 2009 гг.

 

 

6) Структура пролеченных  больных по  нозологическим формам

 

 

Доля пролеченных больных  с данным диагнозом=

 

 

 

 

 

 

 

 

Табл.6. Структура пролеченных  больных по нозологическим формам в  отделении микрохирургии глаза  №1 УЗ «10 ГКБ» в 2008 и 2009 гг.

 

 

Нозологическая форма	Количество пролеченных  больных с данным диагнозом, чел.		Доля больных с данным диагнозом в структуре пролеченных  больных, %
	2008 год	2009год	2008 год	2009 год
Катаракта	1380	1338	46	45,3
Глаукома	411	322	13,7	10,9
Отслойка сетчатки	203	189	6,2	6,4
В том числе рецидивирующая	21	10	0,7	0,3
Кератиты, язвы	62	71	2,1	2,4
Увеит, хориоретинит	142	174	4,8	5,9
Дистрофии сетчатки	1	1	0,003	0,003
Диабетическая ретинопатия	79	105	2,6	3,6
Заболевания зрительного  нерва	19	65	0,6	2,3
Новообразования, в том  числе злокачественные	-	-	-	-
Травма органа зрения	8	38	0,003	1,3
Прочие	691	645	24	21,9
Всего	2996	2948	100	100

 

Рис. 7. Структура пролеченных больных по нозологическим формам в отделении микрохирургии глаза №1 УЗ «10 ГКБ» в 2009 г.

 

 

7) Структура выписанных  больных по результатам лечения

 

Доля больных, выписанных с улучшением= *100

 

Доля больных, выписанных с выздоровлением= *100

 

Доля больных, выписанных без динамики= *100

 

Доля больных, выписанных с ухудшением= *100

 

 

Табл.7. Структура выписанных больных из отделения микрохирургии  глаза №1 по результатам лечения  в 2008 и 2009 гг.

 

	2008г.		2009г.
	Число выписанных больных	Доля выписанных больных, %	Число выписанных больных	Доля выписанных больных,%
С выздоровлением	917	30,6	887	30,1
С улучшением	1729	57,8	1746	59,2
Без динамики	314	10,5	298	10,1
С ухудшением	34	1,1	17	0,6
ВСЕГО	2994	100	2948	100

 

 

 

Рис. 8. Структура выписанных больных из отделения микрохирургии  глаза №1 по результатам лечения  в 2008 г.

 

Рис. 9. Структура выписанных больных из отделения микрохирургии  глаза №1 по результатам лечения  в 2009 г.

 

 

8) Структура оперативных  вмешательств 

 

 

Структура оперативных вмешательств = количество операций по данному поводу * 100 / всего операций

 

 

 

 

 

 

 

 

Табл.8. Структура оперативных  вмешательств отделения микрохирургии  глаза №1 в 2008 и 2009 гг.

 

 

Виды  операций	2008г.		2009г.
	Число выполненных операций	Доля  выполненных операций, %	Число выполненных операций	Доля  выполненных операций, %
Экстракция  катаракты	1369	54,3	1312	44,9
Операции  по поводу глаукомы	379	15,0	293	10,0
Операции  при отслойках сетчатки	175	6,9	170	5,8
Кератопластика  донорской роговицей	16	0,6	20	0,7
Пластика  с применением амниотической  мембраны	51	2,1	39	1,3
Операции  на слёзных путях	116	4,6	72	2,5
Операции  на веках	62	2,5	87	3,0
Операции  при травмах	9	0,4	22	0,8
Закрытая  витреоэктомия	7	0,3	14	0,5
Энуклеация	16	0,6	6	0,2
Энуклеация  с пластикой конъюнктивальной полости	3	0,1	4	0,1
Лазерные  операции	307	12,2	760	26,1
Прочие	11	0,4	121	4,1
ВСЕГО	2521	100	2920	100

Рис.10. Структура оперативных вмешательств в отделении микрохирургии глаза №1 в 2008г.

 

Рис.11. Структура оперативных вмешательств в отделении микрохирургии глаза №1 в 2009г.

 

 

9) Частота и  структура послеоперационных осложнений

 

Частота послеоперационных  осложнений = общее число осложнений * 100 / число прооперированных больных

 

Структура послеоперационных  осложнений = количество осложнений по данному поводу * 100 / число осложнений при операциях

 

В 2008 г.

Частота послеоперационных  осложнений = 19 * 100 / 2272 = 0,8 %

Частота воспалительных осложнений = 11 * 100 / 19 = 57,90 %

Частота повышения ВГД = 5 * 100 / 19 = 26,32 %

Частота отслойки сетчатки = 1 * 100 / 19 = 5,26 %

Частота отека центральной  части сетчатки = 2 * 100 / 19 = 10,53 %

В 2009 г.

Частота послеоперационных  осложнений = 18 * 100 / 2286 = 0,8 %

Частота воспалительных осложнений = 14 * 100 / 18 = 77,78 %

Частота повышения ВГД = 3 * 100 / 18 = 16,67 %

Частота отека центральной  части сетчатки = 1 * 100 / 18 = 5,56 %

 

Табл.9. Частота и структура  послеоперационных осложнений в  отделении микрохирургии глаза  №1 в 2008 и 2009 гг.

Осложнение	Частота		Структура,%
	2008 г.	2009 г.	2008 г.	2009 г.
Воспалительные заболевания	11	14	57,9	77,7
Повышение внутриглазного давления	5	3	26,3	16,7
Отслойка сетчатки	1	-	5,3	-
Отек центральной части  сетчатки	2	1	10,5	5,6
ВСЕГО	19	18	100	100

Рис.12.Структура послеоперационных осложнений в отделении микрохирургии глаза №1 в 2008г.

Рис.13.Структура послеоперационных осложнений в отделении микрохирургии глаза №1 в 2009г.

 

10) Показатель  совпадений (расхождений) клинических  и патологоанатомических диагнозов

 

Показатель совпадений клинических  и патологоанатомических диагнозов=

 

В 2008г.

Показатель совпадений клинических  и патологоанатомических диагнозов = 1/1 = 100%

В 2009г. летальных случаев  в отделении не было.

 

 

 

Табл.10. Показатель совпадений клинических и патологоанатомических  диагнозов в отделении микрохирургии  глаза №1 в 2008 и 2009 гг.

 

	2008г.	2009г.
Количество вскрытых умерших	1	-
Количество совпадений клинических  и патологоанатомических диагнозов	1	-
Показатель совпадений клинических  и патологоанатомических диагнозов,%	100	-

 

 

Сравнительный анализ данных деятельности отделения микрохирургии глаза №1 за 2008 и 2009 годы.

 

Показатель укомплектованности и коэффициент совместительства врачей одинаков за отчетные годы.

Среднее число дней занятости  койки снизилось от 344,9 дней в 2008г. до 310,1 дней в 2009г.

Средняя длительность пребывания больного на койке снизилась с 8,1 дней до 7,4 дней в 2008 и 2009г. соответственно.

Оборот койки снизился от 42,8 раз до 42,1  раз в 2008 и 2009г. соответственно.

Средняя длительность лечения  уменьшилась от 8,1 дней в 2008г до 7,4 дней в 2009г.

По сравнению с 2008 годом  возрос удельный вес следующих патологий: кератиты, язвы, увеиты, хориоретиниты, диабетическая ретинопатия, заболевания  зрительного нерва, травмы органа зрения. Снизился удельный вес катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки.

В 2009 году отмечается увеличение доли больных, выписанных с улучшением, уменьшение доли больных, выписанных с  выздоровлением, ухудшением и без  динамики.

В 2009 году возросло количество выполненных операций: кератопластика донорской роговицей, операции на веках, операции при травмах, закрытая витреоэктомия, энуклеация с пластикой конъюнктивальной полости, лазерные операции, прочие; уменьшились: экстракция катаракты, операции по поводу глаукомы, операции при отслойке сетчатки, пластика с применением амниотической  мембраны, операции на слёзных путях, энуклеация.

Частота послеоперационных  осложнений одинакова за отчётные годы. Структура: по сравнению с 2008 в 2009 году увеличилась частота воспалительных осложнений, уменьшилась частота  повышения ВГД, отслойки сетчатки, отёка  центральной части сетчатки.