Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2014 в 14:27, реферат
РУСЬ (р о с, р о с ы) — наименование восточно-славянских племён, послужившее основой названий «Россия», «русские». В 19 - начале 20 вв. по поводу происхождения термина «Русь» велись споры между историками-норманистами, пытавшимися утверждать северное, скандинавское происхождение слова «Русь», и их противниками, настаивавшими на южном, славянском происхождении наименования «Русь». Последние (Д. И. Иловайский, С. А. Гедеонов и др.) ссылались на летопись, где сказано: «наченшю Михаилу царствовати, начася прозывати Руска земля» (842 г.), и на византийские известия о Руси в Поднепровье до т. н. «призвания варягов» (862 г.). Имелись также попытки компромиссного решения вопроса, когда слово «Русь» рассматривалось как слияние северного и южного наименований.
С введением в X в. на Руси христианства огромный импульс к распространению и развитию получает просвещение. Принятие христианства сыграло огромную роль в укреплении Древнерусского государства.
В период раннего феодализма (IX-XII вв.) на Руси в медицине существовало два направления: церковно-монастырское и светское. Первыми русскими врачами были монастырские «лечьцы» из монахов. При монастырях возникли, так же как и в других странах средневековой Европы, больницы и богадельни. Призрение и врачевание имели место в первом русском монастыре — Киево-Печерской лавре (XI в.). Подробные сведение о больнице, монастыре и его обитателях отражены в Киево-Печерском патерике XII века. Самый древний русский монастырь располагался за пределами Киева, недалеко от пещер (др. рус. — печеры), где первоначально жили монахи. Служители лавры считали заботу о больных своим долгом, исполняя его с большим усердием. Отдельные кельи предназначались для тяжелобольных, за которыми братья ухаживали круглосуточно. Люди, страдавшие заразными, кожными и психическими заболеваниями, приходили сюда со всей Руси, неизменно получая помощь и надежду на исцеление. Впрочем, лечение в монастыре не ограничивалось упованием на Бога. В патерике сообщается о монахах, искусно владевших различными способами врачевания.
Киево-Печерская лавра сыграла важную роль в развитии древнерусской культуры и врачевания, была центром летописания и житейской литературы. Монахами Лавры были летописцы Нестор, Никон и Сильвестр. В начале XIII в. здесь был составлен «Киево-Печерский патерик» — сборник рассказов о Киево-Печерском монастыре, в которых прославлялись зодчие и живописцы Лавры, описывались деятельность монахов и монашеский быт, нравы и жизнь города Киева. В 1661 г. «Патерик» был впервые напечатан в типографии Киево-Печерской лавры. В пещерах Лавры похоронены основатель монастыря Антоний, Нестор-летописец, художник и врачеватель Алимпий, врачеватели Агапит и Дамиан. На территории Лавры погребен и основатель Москвы князь Юрий Долгорукий.
«Киево-Печерский патерик» содержит первые конкретные сведения о врачебной этике на Руси XI—XII столетий: лечец должен был быть образцом человеколюбия вплоть до самопожертвования; ради больного выполнять самые черные работы; быть терпимым и сердечным по отношению к нему; делать все, что в его силах для излечения больного и не заботиться о личном обогащении и профессиональном тщеславии. В этот период русской истории лечцы-монахи пользовались большим уважением. Многие из них впоследствии были канонизированы Православной церковью 15.
«Пречудный лечец» Антоний прибыл в Киево-Печерскую лавру с Афона. В обителях Афона находилось крупнейшее в христианском мире собрание рукописей и памятников церковного искусства. Лекарь Антоний получил хорошее врачебное образование в античном духе, а до прибытия в Киев долго работал в больницах греческих колоний. Он сам ухаживал за больными, лично приготавливал снадобья, и его пациенты умирали редко 16.
Преподобный Алимпий, судя по имени, также пришел на Русь из Палестины. Проклиная «волхвов и неверных людишек», монах успешно лечил проказу, пользуя больных мазью собственного изготовления. Один из воспитанников Антония, монастырский лечец по имени Агапит, завоевал расположение киевлян благодаря «безмездной», то есть бесплатной, врачебной помощи горожанам. Однажды тяжелобольной Владимир Мономах пригласил к себе Агапита, но тот отказался покинуть обитель и прислал владыке свое «зелье». Снадобье быстро помогло, и вылечившийся князь отослал в монастырь богатые дары. «О, чадо мое, — сказал посланнику Агапит, — я никогда и ни от кого не брал даров за лечение». И только после усиленных просьб взял преподобный Агапит княжеские дары и раздал их нищим. «И услышали о нем в городе, что в монастыре есть некто лечец, и многие больные приходили к нему и выздоравливали» 17.
В этот же период при переяславской церкви открывается первая бесплатная больница. Больница была устроена Переяславским епископом Ефремом, написавшим специальный устав, в котором были изложены правила «призрения недужных и стариков». По этим правилам требовалось иметь при монастыре своего врача и запасы лекарств. Среди лекарств должны быть разные виды масел, пластырей, мед, вино, слива и клюква. В больницах лечили не только монахов, но и приходящих больных. Таким образом, к XI в. можно отнести организацию первой русской больницы, а наличие запасов лекарств и лица, ведающего лекарствами в ней, дает основание считать, что при больницах открывались аптеки. В этот же период многие лекарства поступали в Киев из государств с более высоким уровнем медицины (из Александрии, Египет), что свидетельствовало о широких связях Древнерусского государства 18.
Монастырская медицина широко использовала богатый опыт народной медицины: лечение травами, мазями, водами. В ряде монастырей имелись больничные палаты. Сюда следует отнести Киево-Печерскую лавру, Юрьев, Чудов-Алексеевский, Симонов, Кирилло-Белозерский монастырь и др. Монастырская медицина способствовала организации стационаров. Несмотря на то, что русский народ находился под гнетом монголо-татар, уже к концу XIII — началу XIV в. началось восстановление народного хозяйства. Возрождались города, воздвигались новые храмы и монастыри.
Обители Древнерусского государства являлись центрами просвещения. Монастырские библиотеки заключали в себе обширные собрания русских, арабских, греческих и византийских рукописей. Летописцы и лечцы передавали свои знания в школах, имевшихся в каждой крупной обители. Русские переводчики XII-XVI веков не занимались компиляцией, дополняя античные рукописи собственными познаниями.
В древнерусских монастырских больницах собирали греческие и византийские рукописи и обучали медицине. В процессе перевода текстов с греческого и латыни на славянский язык монахи дополняли их своими знаниями, основанными на опыте русского народного врачевания. Широкой известностью в Древней Руси пользовались «Шестоднев» Иоанна Экзарха болгарского (переведенный в X в.), «Христианская топография» Косьмы Индикоплова (ок. 549 г., переведена на славянский в XII в.), «Физиолог» (II в., переведен на славянский в XIII в.).
Во времена правления Святослава Ярославича большой популярностью пользовался болгарский трактат, в русском переводе имевший название «Изборник» (1076). Книга включала в себя отдельные части библейских сказаний, труды богослова Василия Великого и сочинения известных византийских теологов. Кроме рассуждений о вере и христианской морали, книга содержала статьи самого составителя, монаха Иоанна, касавшиеся наиболее распространенных болезней, их лечения и профилактики. Рассуждая о здоровом питании, автор напутствовал: «силы в овоще велики», «питье безмерное — бешенство есть». В качестве гигиенических рекомендаций говорилось о пользе ежедневных омовений, о содержании в чистоте одежды и жилища.
Согласно «Изборнику», русские лекари неплохо знали хирургию, используя ножи, «точила», ножницы, топоры, щупы, пилки, долота. Искусные лечцы-резальники умели разрезать живот, ампутировать конечности, удалять омертвевшие части тела, производить трепанацию. Подобно европейским медикам, они прижигали раны каленым железом или использовали травяные мази, вино, золу, березовое вино. Оперируемый традиционно усыплялся настоем корня мандрагоры, мака или чарой вина. Все инструменты обязательно прокалялись в огне. Шов производился тонкими волокнами льна. Иногда нити делали из кишок животных. В полевых условиях хирурги вынимали осколки стрел с помощью магнитного железняка. В одной из рукописей описана оригинальная конструкция протеза для нижней конечности. Примерно в XV веке среди хирургов (резальников) выделились узкие специалисты: костоправы, кровопуски, зубоволоки.
Костоправы, по выражению известного русского хирурга В. И. Разумовского, представляли собой типичных ортопедов. Они лечили переломы, вывихи. Кровопуски специализировались в области лечебного вскрытия вен. Зубоволоки выполняли роль современных зубных врачей. Азбуковники XVI века сообщают о разнообразных зубоврачебных инструментах. Русские зубоволоки XVI—XVII веков были знакомы с пломбированием зубов и наложением проволочных шин на шатающиеся зубы.
Из хирургических операций, выполнявшихся древнерусскими резалниками, уже в XIII веке было известно черепосверление для лечения душевных болезней, эпилепсии и др. Об этом свидетельствуют находки человеческого черепа с прижизненным трепанационным отверстием при археологических раскопках в Киеве (проф. Анучин, начало XX века). Ампутация конечностей была наиболее распространенным видом хирургической операции и производилась уже в XI веке. Применение общего наркоза при операциях упоминается в лечебниках XVI—XVII веков. Для усыпления служили привозная мандрагора, а из национальных средств — вино, мак, куколица «скополия» и некоторые другие растительные средства. Ассортимент хирургических инструментов отличался значительным разнообразием и включал в себя ножи разных форм и величины: ножницы, пилки, долота, «топорки», «пущадла», «кровопустные железца», «щупы» (зонды), изогнутые щипцы для извлечения из ран стрел, металлические «шурупы», применявшиеся для этой же цели; прибор, напоминавший современный шприц или маленькие кузнечные меха и называвшийся «прыскалом», употреблялся для орошения раневых поверхностей. При остановке кровотечения пользовались жгутом («повраз», «уж», «вервие», «лентие»). «Стерилизация» железных инструментов перед употреблением проводилась через огонь. Хирургическим» нитями служили тонкие кишки животного («чревци») или вощаные волокна льна и конопли.
Главной задачей резалника было безгнойное заживление раны с почти незаметным для глаза кожным рубцом: «хытр врачь, иже не дасть дгны (рубца) знати» (сборник XIII века).
Для обработки ран пользовались вином, березовой водой, раствором «соли обычной», золы («попела»), мыла и самых разнообразных веществ, национальное начало которых подтверждено современной хирургией. В качестве перевязочного материала использовалась шерсть «пакуль» из льна и конопли, мох древесный, торф, некоторые породы грибов; бинты и повязки изготовлялись из полотна и холста, очень хорошо знали корпию. Металлические шины при переломе рук упоминаются в письменных памятниках XV века. Древнерусские протезы для нижних конечностей («древяницы», «тояги») не могут не привлечь внимания остроумием своей конструкции и удобством пользования ими.
Идея пересадки здоровых частей тела на слабо заживающие язвы, получившая блестящее развитие в трудах советских ученых, принадлежала древнерусским лечцам и находила практическое лечебное применение: «а рану живити всякую будет надо бе скоро заживити, ино тела своего скоблити с рук и с ног, да тем присыпати, ино заживет скоро». Этот замечательный рецепт содержится в одном из русских рукописных лечебников списка XVII века, первоначальная редакция которого, однако, исходит к киевскому периоду. В этом же лечебнике изложен совет по применению магнитного железняка для извлечения из раны осколков железных стрел19.
В 1236 году на Русскую землю вступило огромное войско монгольского хана Батыя. Завоеватели быстро продвигались к Киеву, вытаптывая поля, сжигая города и поселения, убивая мирных жителей. Монголо-татарское иго почти на 300 лет остановило развитие государства. Единственной заботой каждого русича, от князя до смерда, стало сохранение собственной жизни.
В период татаро-монгольского ига продолжала развиваться народная медицина. Завоеватели не трогали уцелевшие монастыри и больничные палаты при них. Монастырские врачи при оказании помощи больным широко пользовались опытом народной медицины. При монастырских больницах полагалось иметь в качестве лекарств различные масла, пластыри, мед, сушеное зелье, сливы, вино и др.
Едва появившись, светская медицина вернулась в обители. Одной из самых известных в ту пору лечебниц стала больница Кирилло-Белозерского монастыря, основанного в 1397 году и никогда не подвергавшегося нападению врага. Больных и раненых здесь размещали в больших и малых палатах, возведенных специально для этой цели. Рациональные методы лечения монахов исходили из опыта античных врачей. В начале XV века летописец монастыря инок Кирилл Белозерский (1337-1427 годы) закончил перевод комментариев Галена к «Гиппократову сборнику». В древнерусском варианте сочинение великого римлянина называлось «Галиново на Иппократа».
Особенностью русской медицины являлось стратегическое значение монастырских больниц. Во времена вражеских нашествий раненых размещали за крепкими стенами обителей, осуществляя поставку медикаментов, лекарств и финансирование персонала за счет государства. В 1635 году закончилось строительство двухэтажных больничных палат в Троице-Сергиевой лавре. Отдельно стоящими кельями, приспособленными специально для ухода за больными, располагал Новодевичий монастырь.
Параллельно с практическим врачеванием шло развитие идей медицинской профилактики.
Особые социальные условия эпохи феодализма делали территорию Европы и сопредельных с нею стран ареной опустошительных эпидемии. Чума и сибирская язва, по летописным сказаниям, проникали на Русь от южных кочевников, из Золотой Орды, с низовьев Волги, со стороны Прибалтики из стран Западной Европы. Это побуждало русский народ к активной выработке самых разнообразных энергичных мер борьбы против заразы. Так возникла и вошла в практику русского народа рациональная идея пограничных засеков, застав, разложения костров, широко применявшихся издревле на Руси в борьбе с заразой. О необходимости разобщения заразных больных от здоровых упоминается в Сборнике Святослава XI века. Во время морового поветрия в Полоцке в 1092 г. жители его по сказаниям летописца, прибегли к самоизоляции в своих жилищах во избежание заражения при встречах с больными на улицах и площадях города.
Многие виды и формы противоэпидемической борьбы были выработаны русским народом в связи с борьбой его с иноземными захватчиками. Это было целиком и полностью достижением русского народа. Противоэпидемическая система мер древней Руси всегда являлась предметом удивления зарубежных писателей, посещавших Россию в XI—XVII веках.
Многие исторические источники показывают, что основные санитарно-гигиенические навыки русского народа для того времени стояли на большой высоте. Во многих случаях русский народ опережал соседние страны по внедрению в быт санитарно-гигиенических мероприятии: мостовые канализация, водопровод, жилищное строительство (в особенности на севере) употребление столов, обеденных приборов и т. д. Археологически выясняемое городское благоустройство Новгорода утверждает факт появления в нем мостовых уже с X века, и в этом отношении Новгород опередил все крупные города Европы. Первая мостовая в Париже была устроена в 1184 г., первые мостовые в Германии появились в начале XIV века, а в Англии - в начале XV века (в 1417 г.). Водопровод, обнаруженный советскими археологами в Новгороде, был одним из древнейших в Северной Европе. В Страсбурге его начали проводить только в XVI веке. По новейшим данным, древнейшие водопроводы Германии построены в Нюренберге и Аугсбурге в XV веке.