Комплексная социально-гигиеническая характеристика больного с хронической язвой желудка и 12-перстной кишки и его семьи

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Декабря 2012 в 09:41, курсовая работа

Краткое описание

Семья является одной из важнейших общественных групп, с которой, прежде всего в своей практической деятельности соприкасается врач. Исследование здоровья семьи в медико - социальном плане имеют как научно-теоретическое, так и конкретно-практическое значение. Эта общественная группа всегда была и остается предметом социально-гигиенического анализа при изучении здоровья населения.

Содержание

1.Введение………………………………………………………………………………..3
2.Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки…………………………...………3
2.1. Распространённость и социально-гигиеническая значимость изучения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки…………………………....3
2.2. Этиологические факторы и их значимость…………………………………7
2.3. Принципы лечения язвенной болезни в настоящее время…………….…10
2.4. Профилактика и организация диспансеризации больных……………….15
2.5. Осложнения…………………………………………………………………17
3.Анализ литературных источников………………………………………..…………19
Раздел 1. Социально-гигиеническая характеристика семьи………………..….19
Раздел 2. Социально-демографическая характеристика семьи………………..22
Раздел 3. Социально-экономическая характеристика семьи…………………..26
Раздел 4. Медико-биологическая характеристика семьи……………………...28
4.Методика исследования……………………………………………………………...32
5.Анализ полученных данных………………………………………………………....33
6.Заключение……………………………………………………………………………48
7.Выводы. Предложения. Рекомендации……………………………………………..51
8.Указатель литературы……………………………………………………………..…54

Прикрепленные файлы: 1 файл

курсовая работа по ОЗ.docx

— 348.91 Кб (Скачать документ)

Основные функции  семьи.

1) Биологическая (репродуктивная)

2) Экономическая

3) Социальная

4) Культурная

5) Просветительская

6) Воспитательная

7) Функция социализации детей

8) Психологическая

9) Эпидемиологическая, медицинская

 

       Изучение  истории семьи, роли семьи в  обществе оказало, что изменение  значимости функций семьи зависит  от социально-экономического развития  общества. Так, в связи с индустриализацией,  развитием промышленного труда  вне семьи изменяется производственная  функция семьи. Это повлияло  на структуру и численность  семьи. Сократилась потребность  семьи в детях. Если раньше  семья была заинтересована в  детях, как в рабочей силе, трудовых  ресурсах для самой семьи, то  с развитием общества эта заинтересованность  исчезает. С развитием системы  социального обеспечения в старости  родители утратили в некоторой  мере потребность в детях как в опоре. Таким образом, изменение производственной функции семьи приводит к изменению структуры и размера семьи.

Основные  социальные функции  семьи видоизменяются, но не исчезают. Изменяется структура функций семьи, их соотношения в жизни семьи. Так, экономическая функция семьи – финансовая и хозяйственная – изменяется в связи с развитием общественного обслуживания, однако развитие общественного обслуживания не приведет к значительным изменением быта семьи. Материальное совершенствование и совершенствование культуры быта семьи изменяет способ удовлетворения потребностей семьи.

Дальнейшее увеличение бюджета  свободного времени приводит к изменению  видов проведения досуга членами  семьи, расширяются любительские занятия, разнообразятся «хобби» членов семьи, увеличивается объем интеллектуального  труда как способа проведения свободного времени. В целом домашний труд в новом виде остается как  способ объединения членов семьи.

 

Раздел 2. Социально-демографическая  характеристика семьи.

 

Демография - это наука о закономерностях воспроизводства населения в общественно-исторической и социальной обусловленности этого процесса.

Демография семьи  важна  для изучения, ведь она является наукой, предметом которой являются закономерности формирования, функционирования и распада семейно-родственных  групп и домохозяйств.

Системный кризис российского  общества резко ухудшил демографическую  ситуацию и здоровье населения.

Заметно увеличилось число  умерших практически из-за всех наиболее распространенных причин, ведущих к  преждевременной смертности. "Независимая  газета" (в номере за 2 февраля 1994 года) пишет: "Разница между возрастающей смертностью и сокращающейся  рождаемостью в Российской Федерации (и особенно в ее русских регионах) позволяет охарактеризовать Россию как страну с вырождающимся населением". В 1990 году, впервые за послевоенное время, наблюдалась естественная убыль  населения. В 1993 году ей было охвачено 68 субъектов РФ, где проживает 63% россиян, тогда как в 1992 году таких  субъектов было 45. Растет смертность населения в трудоспособном возрасте. Превышение смертности над рождаемостью, начиная с 1992 года, часто оценивается как депопуляция, т.е. вымирание России, составляющее около 700 000 человек в год.

Это - общая характеристика. Ниже речь пойдёт о конкретных  демографических показателях.

I. Продолжительность  жизни.

Средняя продолжительность  жизни в нынешней России составляет  57 лет для мужчин и 72 года для женщин. К примеру, для США, Канады, Франции, Германии и других развитых стран  мира этот показатель равен соответственно 73-80 годам. А для Японии - 76 и 82. Таким  образом, российские мужчины сегодня  живут в среднем на 16, а женщины - на 8 лет меньше, чем на Западе. Особенно тревожен разрыв между сроками жизни  противоположных полов - 15 лет. Такого нет нигде. "Нью-Йорк Таймс" пишет, что Россия стала первой промышленно  развитой страной, пережившей столь  резкое сокращение населения в подобных условиях.

Примечательно, что разрыв показателей продолжительности  жизни мужчин и женщин увеличивается  с конца XIX века, достигнув почти  девяти лет в 1968-1971 годах.

Разрыв в продолжительности  жизни мужчин и женщин обусловлен не только биологическими факторами, на счет которых можно отнести четыре-пять лет такого рода различий. Остальные  годы разрыва вызваны действием  специфических факторов.

И тем более важно выяснить причины происходящего в нашей  стране, если "небиологический разрыв" достигает 10 лет, что чрезвычайно  пугает.

II. Рождаемость.

На протяжении последних  ста лет в России произошли  огромные изменения в уровне рождаемости, отражающие переход от традиционного  к новому, современному типу репродуктивного  поведения.

Традиционный тип репродуктивного  поведения исключает всякое намеренное вмешательство в процесс зачатия и вынашивания плода. Социальные и культурные нормы, формировавшиеся в течение долгого времени и поддерживаемые религией и обычаями, не допускают внутрисемейного регулирования деторождения как массового явления. Уровень рождаемости при традиционном типе репродуктивного поведения довольно высок.

При современном типе репродуктивного  поведения внутрисемейное регулирование  деторождения получает всеобщее распространение, превращается в неотъемлемую черту  образа жизни людей и становится главным фактором, определяющим уровень  рождаемости.

Изменения репродуктивного  поведения российских семей –  следствие трансформации функции  семьи, в том числе и ее репродуктивной функции, в процессе  длительного  исторического, экономического и социо-культурного развития России.

К концу 60-х годов XX века контроль над деторождением стал характерен для поведения подавляющего большинства  семей нашей страны. Распространение  его сопровождалось переходом к  двухдетной семье. Демографический  переход в России, в том числе  и переход к новому, близкому к  европейскому, типу репродуктивного  поведения, в основных чертах был  завершен.

Плавный процесс перехода к малодетной семье был нарушен в брачных когортах, сформировавшихся в 1985-1989 годах и 1990-1993 годах. В распределении женщин по числу ожидаемых детей произошли очень существенные изменения: резко увеличилась доля собирающихся ограничить свою семью одним ребенком, и резко сократилась доля намеревающихся иметь троих и более детей. Резкое падение рождаемости в начале 90-х годов породило мнение, что главной причиной этого был экономический и политический кризис. Однако исследования показывают, что это снижение и снижение рождаемости в последующие годы - продолжение объективного процесса её эволюции, которая длится уже более столетия, хотя немалое влияние оказывают условия жизни семьи.

Итак, очень быстро пройдя путь от традиционного типа рождаемости  до современного, Россия в 90-х годах  заняла место в ряду стран с  самой низкой рождаемостью.

В 1993 году рождаемость упала  по сравнению с предшествующим годом  на 15% и составила 9,0 родившихся на тысячу человек.

Сейчас сохраняется тенденция  к снижению количества детей в  семье. По данным Госкомстата большинство россиян в наши дни считает наиболее приемлемым иметь одного ребенка, тогда как раньше абсолютно нормальным явлением было наличие 3-4-х детей в семье. При этом, как и прежде, для семей сельских жителей характерно большее количество детей, чем для городских семей.

До сих пор в сельской местности рождаемость в значительной степени больше по сравнению с  рождаемостью в крупных городах, несмотря на то, что социально-экономическая обстановка привела к неуправляемости процесса урбанизации во многих странах, в том числе и России. Процент городского населения в отдельных странах равен: Австралия - 75%; США - 80%; Германия - 90%. Помимо крупных городов-миллионеров быстро растут городские агломерации и мегаполисы.

В 1997 году коэффициент суммарной  рождаемости для всего населения  был равен 1,23, для городского населения  – 1,12, а для сельского – 1,59.

Падение уровня жизни большинства семей было предопределено самим характером реформ, либерализацией цен при сохранении монополизма производителей и отсутствии полноценного рынка товаров и услуг. В течение 1992-1995 годах происходил резкий спад производства, экономический кризис приобрел особую глубину. Сокращение производств, потеря хозяйственных связей, отсутствие сырья, сокращение заказов привели к реальной безработице.

За период 1992-1996 годов  цены на основные виды потребительских  товаров и услуг выросли в 2200 раз, а  в сравнении с началом 1991 года они в среднем увеличились  в 6000 раз, при этом на мясные и молочные продукты в 8-12 тысяч раз, а на хлеб – в 15 тысяч раз.

Во взглядах ученых и политиков на развитие экономических мер семейной политики просматриваются две позиции, если не противоположные, то достаточно противоречащие.

Одна - обеспечить гарантированный  минимум социальной поддержки всем нетрудоспособным. Сторонники другого  подхода предлагают отказаться от принципа всеобщности и равноправия в  получении семьями с детьми поддержки  от государства и концентрировать  весьма ограниченные ресурсы на поддержке "наиболее уязвимых социальных слоев" (к таким относят многодетных, одиноких матерей, семьи с детьми инвалидами и т.п.). Такой подход получил  название "адресной социальной помощи". При введении централизованных мер  помощи семьям с детьми в 1990 году, а  затем и в 1991 году, ряд основных пособий назначался не всем, а лишь малообеспеченным. В 1991 году российским правительством эти ограничения были сняты. Однако принцип определения нуждающихся в социальной защите путем подсчета доходов и  "уравнивания" - перераспределения доходов от семей с большими доходами семьям с меньшими доходами находит много сторонников в правительственных структурах. По мнению авторов такой концепции это позволяет занижать объем средств на поддержку семей и сдерживать рост обесценивающейся денежной массы.

В краткосрочной перспективе  будет продолжаться активный процесс  снижения интенсивности рождаемости, как в городской, так и в  сельской местностях. Здесь, по всей вероятности произойдет переход от многодетной к среднедетной, а позже и малодетной семье. По наблюдениям, если естественный прирост населения не изменится, то в 2050 году население России составит всего 125-130 миллионов человек (сегодня население страны - 143,3 миллиона человек). В этих условиях важно активизировать демографическую политику таким образом, чтобы не допустить дальнейшего перехода населения к малодетной семье.

Не исключено, что со временем  положение изменится, и рождаемость несколько повысится, но возврат к прежним репродуктивным нормам вряд ли вообще возможен.

III. Смертность.

По данным на 1993 год смертность в России составила 16,6 умерших на 1000 человек. Для сравнения, в США - 9,0 человек на 1000.

Основными причинами смерти в наши дни являются болезни так  называемого эндогенного типа, то есть связанные с нарушением деятельности важнейших систем человеческого  организма. Поэтому увеличение в  общей численности населения  доли лиц старших возрастов ведет  к росту общего числа умерших, а значит и общих коэффициентов  смертности. Эта тенденция наблюдалась  и в прошлом. Например, с 1939 года по 1970 год доля лиц в возрасте 57 лет  и старше возросла с 6,8% до 11,8%.

Если в 1973 году на долю умерших  от заболеваний систем кровообращения приходилось 49,5% всех смертей, то в 1985 году - 53,4%. Этот показатель остается прежним  и в 1995 году. От рака в 1995 году умерло 17,5%, погибло в результате несчастных случаев 16%.

Пугает статистика и младенческой смертности в России. Этот показа-тель равен сегодня 18,6 смертей на 1000 новорождённых и детей до 1 года. Сравним: в США умирают 5 новорожденных из 1000, в Канаде и Японии - 7, в наиболее развитых странах Западной Европы - от 6 до 8. В современной России младенческая смертность почти в 3 раза выше, чем в цивилизованном мире, что говорит о значительно худшем состоянии отечественного медицинского сервиса, а также здоровья родителей.

Тенденции заболеваемости и  смертности в ближайшем будущем  во многом будут зависеть от успехов  развития науки и эффективности  функционирования органов здравоохранения, что довольно проблематично, в связи с эмиграцией научных специалистов из России.

 

Раздел 3. Социально-экономическая  характеристика семьи.

 

Социально-экономический  статус семьи - это интегральный показатель, который отражает в семейных отношениях особенности социально-политического устройства государства, его правовые основы, уровень развития экономики, культуры и общественного самосознания. Семья является основным звеном формирования и накопления человеческого капитала. Поэтому систему функций семьи можно рассматривать на трех стадиях:

    • образование
    • производство
    • реализация "человеческого капитала".

На первой стадии происходит создание материальной базы семьи в процессе осуществления следующих функций: формирования и использования семейного бюджета, ведения домашнего хозяйства.

Информация о работе Комплексная социально-гигиеническая характеристика больного с хронической язвой желудка и 12-перстной кишки и его семьи