История медицины до советского времени

Корсаков  Сергей Сергеевич (1854— 1900) — отечественный психиатр и общественный деятель, доктор медицины (1887). После окончания Московского университета (1875) он в течение трех лет работал ординатором в неврологической клинике А. Я. Кожевникова, а затем в течение почти десяти лет в московской Преображенской психиатрической    больнице.    В    1887   г. защитил    диссертацию    на    степень доктора    медицины   об алкогольном параличе. С 1888 г. читал лекции на медицинском факультете   Московского университета  и  фактически   руководил   открытой  за  год до этого    психиатрической    клиникой, директором   которой  до   1892 г.   был А. Я. Кожевников.   Затем   по ходатайству последнего директором этой клиники  был назначен С. С. Корсаков.   Будучи  сторонником  материалистического мировоззрения, он высоко    ценил    труды    И. М. Сеченова и стремился  объяснять наблюдения из   области   психиатрии   с   позиций учений о рефлексах головного мозга. С.   С.   Корсаков    один    из    основоположников    нозол.    направления в   отечественной   психиатрии.   Заболевание, описанное   им   в  диссертации,   еще   при    его   жизни   на   XII международном съезде врачей (1897) было названо  «корсаковским психозом»   и под этим обозначением  как модель   нозол.   формы   вошло  в руководства       по    психиатрии     всего мира.  Детальное описание клиники одного    из    острых   психозов,   названного им «дизнойей», в значительной   степени   предвосхитило   современные представления об острой шизофрении.   Возражая   против   представления   о   неизбежном   неблагоприятном  исходе  психических  заболеваний,  С. С. Корсаков доказывал, что исход их зависит не только от причины, вызвавшей его, но и от условий, при которых воздействует болезнетворный      фактор:      особенностей предшествующей    жизни    больного, сопротивляемости организма, проводимого    лечения.   Исследуя    особенности   течения   психозов,   он   одним из   первых   выделил  различные   стадии  их  развития.   Одновременно  он разрабатывал вопросы лечения, профилактики  и  организации  психиатрической   помощи.   Из   30   научных работ, опубликованных С. С. Корсаковым, 10 посвящены этим вопросам. Вся      научная    и     практическая деятельность   С. С. Корсакова   была пронизана    идеями    гуманизма.    Он одним из первых  разработал и осуществил систему постельного содержания психически больных,    систему   нестеснения,   патронажа   и   призрения душевнобольных на дому.  Несмотря на трудности проведения этой реформы в условиях  царской России, она успешно    осуществлялась,    сначала с   помощью   группы   энтузиастов,   а затем и широких масс земских психиатров.   С. С.  Корсаков сформулировал понятие о предупредительном лечении    психических    заболеваний, разработал  систему отношения  медперсонала  к  больному  и  обосновал конкретные   пути   дальнейшего   развития психиатрии. Разработанные им пять режимов (систем) психиатрического обслуживания и морального лечения, по существу, находят отражение в современных представлениях о дифференцированных режимах терапии и реабилитации больных. Во втором издании «Курса психиатрии» С. С. Корсаков точно сформулировал требование: больные в стране должны быть учтены и устроены в жизни». Он понимал, что для успешной борьбы с психическими заболеваниями необходимы широкие государственные меры, что эта борьба требует «… коренного переустройства общественных отношений и условий жизни», «Курс психиатрии» С. С. Корсакова трижды переиздавался и принадлежит к числу классических руководств по психиатрии. Он создал свою школу, в числе его учеников были такие и психиатры, как Н. Н. Баженов, В. П. Сербский, С. А. Суханов, П. Б. Ганнушкин, Т. А. Гейер и др. Имя С. С. Корсакова носит «Журнал невропатологии и психиатрии» и психиатрическая клиника 1−го ММИ. В 1949 г. перед зданием клиники ему был воздвигнут памятник.

А. Я. Красовский родился в 1821 г. По окончании курса в медико-хирургической академии, в 1848 г., он начал службу врачом красносельского военного госпиталя, затем был ординатором 2-го с.петербургского сухопутного госпиталя. Защитив в 1852 г. диссертацию на степень доктора медицины и выдержав экзамен на звание акушера, А. Я. отправился за границу для усовершенствования в знаниях. Возвратившись оттуда, он был назначен адъюнкт профессором медико-хирургической академии по кафедре акушерства, женских и детских болезней и занимал эту кафедру в качестве профессора до 1875 г. Как  профессор, А. Я. пользовался большой популярностью среди студентов. Под его руководством, получили научное образование несколько сот врачей-акушеров, из которых некоторые, например профессора Славянокин, Отт, Рейн, Лебедев, Бредов, Добрынин, Масловский, завоевали уже себе почетную известность. 
Кроме чтения теоретических и клинических лекций, покойный энергично проводил оперативный способ лечения женских болезней, в то время им впервые введенный в России. Множество больших гинекологических операций, произведенных им со счастливым успехом, были в своё время опубликованы в различных периодических медицинских изданиях, как русских, так  и заграничных. А. Я. Красовский был избран Почетным членом многих русских и иностранных ученых обществ, и в 1874 г. был назначен лейб-акушером. За это время им были изданы: "Курс практического акушерства", "Курс акушерских операций", ряд специальных исследований по гинекологии, "атлас операций овариотомии" и множество других ученых трудов. 
 
А. Я. Красовскому принадлежит еще выдающаяся заслуга по организации первого и до сих пор единственного в России: Журнала акушерства и женских болезней, окончательно упрочившего самостоятельное значение русской акушерской науки; покойный А. Я. состоял с 1887 по 1892 гг. редактором этого журнала и придал ему тот серьезный научный характер, который он сохранил и ныне под руководством талантливейших учеников покойного, проф. Славянского и Отта. 
 
В 1871 году покойный был назначен директором с.петербургского родовспомогательного заведения и достиг на этом поприще блестящих результатов. Он приложил особенные старания к  тому, чтобы возможно большее количество бедных рожениц имело приют, и вместе с тем заботился о применении всего нового, что могло бы принести пользу страждущим женщинам и способствовать образованию врачей. Благодаря такой отзывчивости покойного на все научное и полезное, с.петербургское родовспомогательное заведение заняло одно из видных мест не только в России, но и заграницею, и вместе с тем сделалось школою для молодых врачей, желающих усовершенствоваться в акушерстве. При этом число родов, достигавшее в заведении до 1875 года не более 2,000 в год, в последнее время превысило 4,000, причем смертность родильниц, достигавшая в прежнее время от 4 до 7 проц., низведена до 0,5 проц. Число учащихся в повивальном институте, не превышавшее в прежнее время 100 учениц, достигло более 300. По ходатайству покойного было открыто в 1872 году мариинское гинекологическое отделение для больных женщин, нуждающихся преимущественно в оперативной помощи, учрежден институт врачей-экстернов, поступающих в заведение для усовершенствования в акушерстве. Число этих врачей превышает ныне 150. 
 
Во время турецкой войны 1877 — 78 гг. покойным были открыты при родовспомогательном заведении курсы для подготовления фельдшериц. Им же выработан Высочайше утвержденный 13-го марта 1876 года устав родовспомогательного заведения, устроена дезинфекционная камера и сделано множество усовершенствований в заведении. В 1896 г. состоялось торжественное чествование А. Я. Красовского по поводу исполнившегося 25-летия его директорства в Надеждинском родовспомогательном заведении. На этом торжестве были ярко отмечены научные и общественные заслуги А. Я. В массе адресов от крупнейших научных учреждений и ученых обществ, в большей части которых А. Я. состоял почетным членом, указано было, чем обязана ему русская медицинская наука, какое выдающееся место завоевал он в ней своей почти полувековой деятельностью. Кроме того, в числе этих адресов нельзя не отметить тех, которые исходили от его многочисленных пациенток, приветствовавших его, как  врача-практика, как  сердечного, гуманного человека, — свойство души, которое глубоко ценили в А., Я. все те, кто встречался с ним, как  с врачом, профессором или администратором.

Владимир  Федорович Снегирёв (27 июня (9 июля) 1847, Москва — 19 декабря 1916 (1 января 1917), там же) — русский врач, один из основоположников гинекологии как научной дисциплины в России.

В 1870 окончил медицинский факультет Московского университета, с 1884 профессор этого университета. Гинекологические болезни рассматривал как заболевания всего организма, а не только половой системы.

Основные труды  по оперативной гинекологии: разработал ряд новых методов удаления яичников, матки, лечения пороков развития женских половых органов (операция при двойной матке и двойном влагалище и т. д.), фиксации влагалища при его опущении и выпадении и др. Написал первое в России фундаментальное руководство по гинекологии «Маточные кровотечения» (1884), получившее мировое признание; врачи называют этот труд «энциклопедией гинекологии». Снегирёв ввел в медицинскую практику важное лечебное средство, которым можно пользоваться и при операциях на таких богатых кровью органах, как печень.

Организатор (1896) и директор первого института для усовершенствования гинекологов. По инициативе Снегирёва гинекологию стали преподавать как самостоятельную дисциплину. По его же инициативе была открыта первая гинекологическая клиника (1889) и гинекологический институт для усовершенствования врачей (1896), руководителем которого он состоял до конца жизни.

Основные труды  посвящены вопросам маточных кровотечений, овариотомий, операций фибромы, перевязки  маточных артерий и др. Снегирёв был блестящим хирургом; предложил  ряд новых операций и оперативных приемов и вместе с этим уделял большое внимание консервативным методам лечения женских болезней. Для С. и его школы характерно изучение целостного организма женщины в его связи с окружающей средой, а не только отдельных заболеваний половой сферы.

Создал крупную  школу гинекологов (А. П. Губарев и др.). Почётный и действительный член многих научных обществ России и зарубежных стран. Имя Снегирёва присвоено клинике акушерства и гинекологии 1-го Московского медицинского института.(1889)

Снегирев написал  капитальный труд «Новое кровоостанавливающее средство — пар» (1894), этим лечебным средством стали пользоваться при операциях на таких богатых кровью органах как, например, печень.

В Петербурге есть роддом № 6 им. В. Ф. Снегирева (в народе «Снегиревка», он расположен на ул. Маяковского (ранее Надеждинской, поэтому ранее ещё бытовало название Надеждинский) Это старейший роддом России. Он основан в 1771 году на базе Воспитательного дома. В нём читались лекции о «искусстве повивания или бабичьем деле». Роддом был разделен на 5 отделений: для законных родильниц, для «секретных», для «незаконных», для воспитанниц, для крестьянских учениц.

В этом роддоме  родился В. В. Путин и ещё множество советских и российских граждан. Роддом № 6 им.проф. В. Ф. Снегирева пока единственный в Северо-Западном регионе, имеющий акушерскую и детскую реанимацию, оборудованные современной аппаратурой. УЗИ внутриутробных пороков развития считается самым квалифицированным в Петербурге.

Алексей Петрович Доброславин (1842–1889 гг.) – крупный ученый в области гигиены. В 1865 г. он окончил Петербургскую медико-хирургическую академию. В 1869 г. Алексей Петрович Доброславин защитил докторскую диссертацию. После этого он изучал, как обстоят дела с гигиеной за рубежом в Париже и Мюнхене, у М. Петтенкофера, у достаточно известных гигиенистов. А с 1870 г. и до конца своей жизни был профессором гигиены в Медико-хирургической (впоследствии она стала Военно-медицинской) академии.

Он первым в  России составил оригинальные учебники по гигиене. Эти учебники были основаны на экспериментальных исследованиях.

Надо отметить такой фундаментальный труд, как «Гигиена, курс общественного здравоохранения» (1889 г), а также «Курс военной гигиены с практическими упражнениями в оной» (1884 г.),«Очерк санитарной деятельности» (1874 г.), учебник «Военная гигиена» (1885 г.).

Он был основателем  и редактором журнала «Здоровье», а также одним из инициаторов организации «Русское общество охраны народного здоровья». А. П. Доброславин овладевал новыми методиками гигиенических исследований, широко применял их.

Он правильно  оценил положительные стороны экспериментальной  гигиены. Исходя из естественно-научных  предпосылок (кстати, современные гигиенисты Западной Европы исходили из тех же предпосылок), из успехов физиологии, физики, химии, А. П. Добро-славин придавал гигиене прежде всего общественный характер.

Он говорил, что  «гигиена дает свои советы и предписания  общине, целым группам народонаселения. Таким образом, помощь, оказываемая  гигиеной, имеет общественный характер. Нет возможности устранить болезнетворные влияния внешней среды, не действуя сразу на целое народонаселение».

Нужно сказать, что А. П. Доброславин вел педагогическую деятельность. Однако, кроме педагогической деятельности, он сам организовывал  исследования в области гигиены питания, школьной гигиены, коммунальной гигиены, военной. А. П. Доброславин много времени уделял вопросам охраны здоровья больших групп населения – малообеспеченных слоев населения, крестьянства.

Он изучал продукты питания, которые составляли основную пищу для этих групп населения (кислая капуста, квас, грибы, каша из круп и т. д.). Доброславин проводил исследования по оздоровлению мест, которые населяют люди. Эти исследования заключались в обследовании водоснабжения, канализации и т. д. А. П. Доброславин неоднократно участвовал в противоэпидемических мероприятиях, усовершенствовал дезинфекционную аппаратуру.

Нужно отметить, что А. П. Доброславин считал, что  лечебная медицина должна быть разделена  на гигиену. Однако это мнение было ошибочно. Даже существовало некоторое противостояние между взглядами А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана.

Фёдор Фёдорович Эрисма́н (настоящее имя — Фридрих Гульдрейх, нем. Friedrich Huldreich Erismann; 24 ноября 1842, Гонтеншвиль, кантон Аргау, Швейцария — 13 ноября 1915, Цюрих) — русско-швейцарский врач-гигиенист; создатель основополагающих принципов общественной гигиены и социально-гигиенического направления медицины, пионер гигиены в России.

1842-1915 гг. Создатель  основополагающих принципов общественной  гигиены и социально-гигиенического  направления медицины.  
Формирование гигиены как области научного знания произошло во второй половине XIX века. В это же время в соответствии с уставами 1863 и 1884 годов гигиена стала предметом преподавания.   
В 1881 году Совет Московского университета пригласил читать доцентский курс молодого, но уже известного своими руководствами Ф. Ф. Эрисмана. В 1-й же лекции 1 декабря 1882 года Ф. Ф. Эрисман изложил цели и задачи гигиены, сформулировал новую концепцию данной науки.  
Важнейшими ее положениями были: «гигиена есть наука об общественном здоровье»; «не каждый врач... может быть специалистом по гигиене, но каждый может и должен усвоить гигиенический способ мышления»; «умение устранять санитарные недуги общества... вернее спасает от болезни и смерти, нежели все рецепты и лекарства вместе взятые»; «санитарное направление (профилактическое) в медицине одержит блестящую победу над чисто врачебными тенденциями»; «предупредительной медицине - гигиене - предстоит большое будущее».   
Ф. Ф. Эрисман стремился найти «те закономерности, которые управляют здоровьем общества». Для осуществления этих целей Ф. Ф. Эрисман создает гигиеническую лабораторию, в которой проходили практические занятия студентов.   
Важной вехой в истории гигиены явилось классическое исследование проведенное Ф. Ф. Эрисманом, Е. М. Дементьевым и А. В. Погожевым фабрично-заводских предприятий Московской губернии в 1879-85 годах. Результаты исследований были обобщены в 17 томах. Принципиальные положения гигиены и материалы проведенных исследований были обобщены Ф. Ф. Эрисманом в трехтомном «Курсе гигиены» (1887-88) и «Кратком учебнике по гигиене» (1898).   
Ф. Ф. Эрисман проявил себя в Московском университете как блестящий организатор. По его плану и под его руководством был построен на Девичьем Поле Гигиенический институт (1890). В 1891 году при институте создана городская санитарная станция, которая анализировала пищевые продукты московских рынков.   
Он способствовал рождению в недрах общей гигиены самостоятельных гигиенических наук: гигиены умственного и физического труда, гигиены питания, школьной и коммунальной гигиены.