История медицины до советского времени

Кондоиди Павел Захарович (24.6.1710, Корфу, — 30.8.1760, Петергоф, ныне Петродворец), русский врач, один из организаторов медицинской службы русской армии, почётный член Петербургской АН (1754). Окончил медицинский факультет Лейденского университета (1733). С 1735 на военной службе в русской армии. С 1738 генерал-штаб-доктор действующей армии, с 1754 главный директор Медицинской канцелярии и медицинского факультета. Создал первый в России подвижной (походный) госпиталь, ввёл специальное образование для акушерок, учредив школы «бабичьего дела» в Москве и Петербурге (1757), определил сроки обучения, расширил и углубил программу обучения в госпитальных школах, ввёл клиническое обучение, доцентуру, историю болезни как обязательный документ; регламентировал обязательное вскрытие трупов и усовершенствовал прозекторское дело; осуществил посылку для усовершенствования русских лекарей за границу, в результате чего были созданы отечественные кадры преподавателей высшей медицинской школы, составил первую русскую фармакопею для полевых аптек и военных врачей. Учредил учёные врачебные совещания (первое в России медицинское общество), организовал при Медицинской канцелярии первую публичную медицинскую библиотеку.

Константи́н Ива́нович  Ще́пин (1728—1770) — русский врач и ботаник XVIII века. Благодаря своим способностям Щепин уже в школе выделился из круга своих сверстников.После окончания класса риторики 14-летний Щепин в 1742 году, преодолев огромное расстояние, почти пешком добрался до Киева и поступил в Киевскую духовную академию. Щепина сразу зачислили во второй класс, а через два месяца перевели в третий. В 1748 году, пройдя класс философии и отказавшись от завершавшего образование класса богословия, Щепин по своей просьбе был отправлен в Италию. Известно, что Щепин ещё в 1748 году увлёкся медициной в Болонье.В Лейдене Щепин поступил на медицинский факультет тамошнего университета, через 2 года его окончил и 9 мая 1758 года защитил докторскую диссертацию на тему «О растительной кислоте». С октября 1758 по май 1759 года Щепин в Париже слушал курс лекций, прошёл курс хирургических операций, изучал анатомию. В августе 1759, уже будучи доктором медицины, Константин Иванович Щепин ступил на родную землю. Во время Семилетней войны Щепин в августе 1760 года был командирован в распоряжение военного командования в качестве дивизионного врача. Щепин начал подготовку военных врачей. Он был направлен в Бишофсвердеский полевой госпиталь, где проявил на практике свои знания. Вместе с русскими войсками Щепин вступил в Берлин. В январе 1762 года Медицинская канцелярия разрешила ему вернуться в Россию. 8 марта того же года К. И. Щепин был назначен преподавателем анатомии, физиологии и хирургии в Московской госпитальной школе. В 1764 году Щепин был отправлен в Петербург преподавать анатомию и хирургию. В октябре 1764 года Щепин начал чтение лекций на русском языке. Это было для него в новинку, так как он раньше читал свои лекции на иностранных языках. Щепину пришлось вырабатывать русскую терминологию. Читая курс анатомии на родном языке, Щепин впервые ввёл русские, причем образные, анатомические термины. Например, сосцевидный отросток височной кости назвал «титишным», пазухи — «норами», основную кость — «седельной». Владея анатомической техникой, Щепин обучил своих помощников — операторов Ф. Елачича и Энгеля — искусству изготовления анатомических препаратов. Щепин нередко сам готовил препараты, в своих лекциях он впервые использовал данные микроскопической анатомии. Под руководством Константина Ивановича студенты должны были отработать все операции на трупах. В процессе обучения хирургии ученики использовали свои навыки владения инструментами сначала на трупах, а потом и на живых больных. Заботясь об усвоении учениками материала, Щепин подготовил на русском языке две рукописи — «Анатомические лекции» (1763) и «Об анатомии вообще» (1764). В них профессор излагал для слушателей общее и частное анатомическое учение. Щепин в первую очередь добивался, чтобы его ученики основательно изучили анатомию. Он сделал обязательным изучение студентами трупа, до него этому не уделяли большого внимания. На большую высоту поднял Щепин фармацевтическую подготовку лекарей, ввёл преподавание рецептуры и добился узаконения практики лекарских учеников в аптеке, заказал книги по фармацевтике и анатомии из-за границы. Его многочисленная медицинская и естественноисторическая библиотека и «собрание сухих трав» (гербарий) поступили в Московский университет, но сгорели при пожарах в XVIII веке и 1812 году.

Шумлянский  Александр Михайлович (1748—1795) — врач, первый русский ученый-микроскопист. В 1776 году окончил госпитальную школу при Адмиралтейском госпитале в Петербурге, а в 1782 году — медицинский факультет Страсбургского университета. Защитил докторскую диссертацию на тему «О строении почек». По возвращении в Россию с 1787—1793 гг. преподавал терапию, акушерство, патологическую анатомию в Московскоммедико-хирургическом училище. В своей диссертации он на 60 лет раньше В. Боумена описал особенности гистологического строения почек: извитые канальцы, сосудистые клубочки, капсулу, окружающую клубочек, доказал наличие прямой связи между артериальными и венозными капиллярами («шерстистыми ворсинками»). Тем самым он окончательно доказал существование замкнутого круга кровообращения, исключив гипотезу о «промежуточных пространствах». Установил наличие артерий и вен в оболочках и мозговом веществе почек, показал окончание артерий в сосудистых клубочках, прерывающих путь крови из артерий и вены. Он опроверг теорию Ф. Рюйша, согласно которой почечные капилляры сообщаются с почечными канальцами. Диссертация была переиздана в Страсбурге в 1788 г. А. М. Шумлянский уделял много внимания проблеме подготовки врачей в России, принимал участие в разработке проекта преобразования госпитальных школ в медико-хирургические училища

Мартын (Мартин) Ильич Шеин (1712-1762). Учился он в Петербурге в архиерейской школе. Здесь в 1741 г. он официально оформил свою принадлежность к медицине - сдал экзамены и получил звание подлекаря, при этом экзаменаторы особо отметили его «изящество в работах анатомии». В 1745 г. Шеин стал лекарем, сохранив за собой на некоторое время и статус рисовального мастера. В том, что лекарь Шеин начал заниматься хирургической практикой ему, конечно же, помогло прекрасное знание анатомии и опыт преподавания этой науки. 
Его успехи в хирургическом лечении привлекли внимание начальства: в 1753 г. Мартын Шеин становится главным лекарем - первым заместителем главного доктора и ведущим хирургом Петербургского адмиралтейского госпиталя. Одновременно он продолжает преподавать хирургию и анатомию ученикам медико-хирургической школы, а с момента организации Академии художеств становится там профессором анатомии. К сожалению, интенсивная и весьма плодотворная научная деятельность М.И. Шеина продолжалась недолго: он скоропостижно скончался в 1762 г. в возрасте 50 лет. 
Поскольку он удачно сочетал талант художника и капитальные знания анатома, то неудивительно, что именно он стал составителем и автором большинства таблиц для главнейших разделов анатомии в первом отечественном руководстве по этой дисциплине - атласе («Силлабус или указатель всех частей человеческого тела, иллюстрированный рисунками»). Этот атлас - первый оригинальный отечественный медицинский учебник - был напечатан на латинском языке в Петербурге в 1744 г. и в течение многих лет оставался одним из основных учебников для госпитальных школ. 
Еще более важной была деятельность Шеина как переводчика медицинской литературы. В 1757 г. Шеин перевел учебник Лоренца Гейстера «Сокращенная анатомия».Перевел учебник Иоганна Платнера. В книге Платнера излагалась новейшая практическая хирургия того времени.

Загорский Петр Андреевич (1764—1846) — русский анатом, основатель первой отечественной анатомической школы, академик. Родился в с. Понарницы Черниговской губернии. В 1785 году окончил медико-хирургическое училище в Петербурге. С 1797 г.— адъюнкт анатомии и физиологии. С 1799 года читал курс лекций по анатомии и физиологии в Медико-хирургической академии. В 1807 году избран экстраординарным академиком. В 1802 году издал первый русский оригинальный учебник по анатомии человека в двух томах, выдержавший 5 изданий. Особенно много работал по тератологии, собрал богатейшую коллекцию уродов и превратил музей кафедры анатомии в научную лабораторию. Занимался также сравнительной анатомией и физиологией, внес вклад в создание русской анатомической терминологии, снабдив свое руководство разделом «Показание употребительнейших слов». Он первый ввел для студентов обязательное занятие по анатомии на трупах. В честь 50летия научной деятельности П. А. Загорского была выбита специальная медаль. Созданная им научная анатомическая школа сформировалась на базе Петербургской медико-хирургической академии. 
После его смерти, в Российской империи, была учреждена премия за новаторские достижения в области анатомической науки. Одним из тех, кому эта премия была присуждена в 1896 году, является Мельников-Разведенков, Николай Федотович.

Алексей Матвеевич Филомафитский (1807—1849) — российский физиолог, доктор медицины, ординарный профессор на Медицинском факультете Московского университета. Известен как один из первых физиологов-экспериментаторов в стране, как автор учебника «Физиология» и трудами по переливанию крови и наркозу. 
Родился 17 марта 1807 года в селе Малахово Романовского уезда Ярославской губернии в семье местного священника, окончил здесь земскую начальную школу. Образование получил в Ярославской духовной семинарии, затем, в 1824 году, поступил в Харьковский университет, Окончив курс со званием лекаря в 1828 году, он, после сдачи экзамена в Императорской Академии наук, в том же году поступил в Профессорский институт при Дерптском университете; здесь он специально занимался физиологией и в 1833 году удостоен степени доктора медицины, после защиты диссертации «О дыхании птиц». Отправленный в том же году за границу для усовершенствования в физиологии и других, связанных с нею науках, занимался в Берлинском и некоторых других германских университетах. В 1835 году, по возвращении из-за границы, определён преподавателем в Московском университете.  
Филомафитский — один из первых представителей экспериментального направления физиологии в России. Резко критиковал умозрительный путь получения знаний, считал, что опираться можно только на опыт. Прибегал к вивисекции животных. Проводил эксперименты с перерезкой блуждающих нервов, изучал рефлекс кашля, химизм и механизм желудочного пищеварения и другие. Широко использовал оптические приборы (впервые в России применил микроскоп для исследования клеток крови). Стремился связать физиологию с практическими задачами медицины. 
Не принимал электрическую теорию нервного возбуждения, подчёркивал различие между электричеством и «нервным живым началом». Опережая существовавшие взгляды, полагал, что источником тепла в живом организме является обмен веществ. Говорил о процессах угнетения и задерживания рефлекторных реакций в головном мозге. 
Филомафитский — один из немногих врачей-писателей того времени. Капитальнейшим трудом его является «Физиология, изданная для руководства своих слушателей», изданная частью в 1836. Труд этот остался неоконченным, так как из 4-х отделов, намеченных автором, изданы только 2 первых и половина 3-го. Это первая оригинальная и критическая сводка опытных физиологических знаний. «Физиология…». Труд удостоен Демидовской премии Академии наук. Также внимания заслуживает другой труд Филомафитского: «Трактат о переливании крови (как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь)», в который он внёс немало нового, добытого собственными наблюдениями, в том числе результаты опытов на обескровленных собаках, сделал теоретические обобщения, описал аппаратуру для переливания крови. 
Кроме упомянутых капитальных трудов известна ещё его речь «О жизни», в которой автор стремится найти приложение физиологических начал к физическому воспитанию детей. 
Совместно с Н. И. Пироговым разработал в 1847 году метод внутривенного наркоза. После смерти Филомафитского появилась в «Военно-медицинском журнале» его статья «Физиологический взгляд на употребление эфиров, хлороформа и бензина для притупления чувствительности». 

Мухин Ефрем  Осипович (1766–1850) 
Доктор медицины, заслуженный профессор.  
Уроженец г. Чугуев, ныне Харьковской области. Обучался медицине в Харьковском коллегиуме, затем в Елизаветградском госпитале, позже был причислен к главному госпиталю в главной квартире генерал-фельдмаршала князя Потёмкина. «Для усовершенствования в медико-физиологических науках» в 1795 году поступил в Московский университет. Одновременно стал первым заведующим первой русской клиники, организованной при Московской медико-хирургической академии.  
В 1802 году, по приглашению князя А.М. Голицына, Мухин стал главным врачом только что открытой Голицынской публичной больницы (в Москве, ныне — Первая городская клиническая больница. Пост покинул в 1812 г. В 1809–1816 г.г. — профессор Московской медико-хирургической академии. С сентября 1813 года — ординарный профессор Московского университета. В 1816–1817 годах, а также с 1821 по 1826 годы занимал должность декана врачебных наук.  
Один из основоположников анатомо-физиологического направления в медицине и учения о важнейшей роли головного мозга во всех процессах здорового и больного организма. Первым в русской науке изложил основные положения рефлекторной теории и идей нервизма; создал учение о закономерностях индивидуального восприятия внешних и внутренних возбудителей (стимулов), действующих на человеческий организм, и использовал его для обоснования системы оживления «мнимоумерших» и физиотерапевтических методов лечения. Пропагандист и организатор вакцинации в России.  
Значительны заслуги Мухина в разработке самостоятельной русской анатомической терминологии и внедрении в преподавание анатомии и судебной медицины практических занятий студентов на трупах, в создании метода препаровки синовиальных сумок на замороженных трупах.  
Заложил основы отечественной травматологии: разработал оригинальные методы вправления вывихов, лечения переломов и иммобилизации конечностей с соблюдением физиологического их положения и фиксацией соседних суставов. Его учениками были Н. И. Пирогов, И. В. Буяльский, И. Е. Дядьковский и др.  
Скончался в январе 1850 г. в с. Кольцово Смоленской области.

Иван Михайлович Сеченов родился 13 августа 1829 года в селе Теплый Стан Курмышского уезда Симбирской губернии. Его отец, Михаил Алексеевич, в молодости был военным, служил в Преображенском гвардейском полку. После смерти отца материальное положение семьи ухудшилось, и мальчику пришлось азы науки познавать дома.  
Открытия и научные труды Сеченова  
Сеченов открыл так называемое центральное торможение - особые механизмы в головном мозге лягушки, подавляющие или угнетающие рефлексы. Это было совершенно новое явление, которое получило название "сеченовского торможения".  
Об этом Сеченов сообщил в работе, опубликованной в 1863 году сначала на французском, а затем на немецком и русском языках.  
В том же году российский журнал "Медицинский вестник" опубликовал статью Сеченова "Рефлексы головного мозга". Ученый впервые показал, что вся сложная психическая жизнь человека, его поведение зависят от внешних раздражителей. Всякое раздражение вызывает тот или иной ответ нервной системы - рефлекс.  
Открытое Сеченовым явление торможения позволило установить, что вся нервная деятельность складывается из взаимодействия двух процессов - возбуждения и торможения.  
В 1866 году выходит из печати классический труд Сеченова "Физиология нервной системы". Особую важность в этой книге имеет высказанная здесь идея о саморегуляции и обратных связях, одна из генеральных сеченовских идей, развитая в дальнейшем кибернетикой. Эта идея привела Сеченова к понятию о сигнале и об уровне организации сигналов как регуляторов поведения. Стремясь раскрыть секреты важнейшего физиологического процесса поглощения кровью из тканей и отдачи углекислоты, Сеченов глубоко изучал его физико-химическую сущность, а затем, расширив рамки исследования, делает в дальнейшем крупные открытия в области теории растворов.  
 
 
Зоолог Илья Мечников был первым, кто четко сформулировал представление о важной роли лейкоцитов в защите организма от инфекционных заболеваний, которая реализуется благодаря их способности и фагоцитозу (1884 г.). Что произвело глубокое впечатление на Пастера, и он пригласил Мечникова в свой недавно образованный Пастеровский институт в Париже, где Мечников с целым рядом выдающихся учеников провел следующие 28 лет в плодотворной и полной творческого воображения работе, стремясь подтвердить и расширить клеточную (фагоцитарную) теорию иммунитета. 
Клеточная теория Мечникова сразу наткнулась на сопротивление. Прежде всего она была предложена в то время, когда большинство патологов видели в воспалительной реакции, а также в связанных с ней микрофагах и макрофагах не защитную, а вредоносную реакцию. В то время считали даже, что, хотя фагоцитирующие клетки действительно способны поглощать болезнетворные микроорганизмы, это приводит не к разрушению возбудителя, а к переносу его в другие части тела и распространению болезни.  
Сильный удар по клеточной теории иммунитета был нанесен открытием Беринга и Китасато, которые в 1890 г. показали, что иммунитет к дифтерии и столбняку явно основан на циркулирующих антителах, а не на фагоцитирующих клетках.  
Несмотря на столь сильные аргументы против фагоцитарной теории, Мечников и его ученики отнюдь не собирались сдаваться. Были поставлены простые опыты, в которых микробы, помещенные в маленький мешочек из фильтровальной бумаги, защищающий их от фагоцитов, сохраняли свою вирулентность, хотя буквально купались в тканевой жидкости, богатой антителами. Это был прообраз неспецифической иммунотерапии, применяемой в наши дни. Но в 90-е годы прошлого столетия общее настроение явно было не в пользу фагоцитарной теории, и попытка Мечникова восстановить престиж фагоцитоза публикацией в 1901 г. его знаменитой книги «Иммунитет к инфекционным болезням» оказалась запоздалой. Книга вызвала всеобщее восхищение своей эрудицией, но из неверующих она убедила лишь немногих.  
Большая часть иммунологов, за исключением самого Мечникова и его ближайших последователей, избрали предметом своих исследований антитела, которые легче определять количественно и с которыми проще работать, чем с клетками. Тем не менее в этот период времени было сделано две попытки примирить противоречия между гуморальным и клеточным направлениями. В 1908 г. Шведская академия удостоила Нобелевской премии по медицине совместно Мечникова - основателя клеточного направления и Эрлиха - олицетворявшего гуморалистские идеи того времени. Несколько ранее в Англии сэр Элмрот Райт и С. Р. Дуглас попытались примирить различия между этими двумя школами. Эти ученые утверждали, что клеточный и гуморальный факторы являются одинаково важными и взаимозависимыми. Но старания Райта оживить клеточную теорию иммунитета не оказали значительного влияния на дальнейшее развитие иммунологии. Поэтому на рубеже нашего столетия гуморальная теория иммунитета одержала верх над клеточной теорией, на долгое время определил дальнейшее развитие молодой иммунологической науки.

Габричевский, Георгий Норбертович (1860 — 23 марта 1907) — рус. врач, один из основоположников отечественной микробиологии. В 1886 окончил Моск. ун-т. В 1888 защитил докторскую диссертацию. "К вопросу о возбудимости мышц" и получил звание приват-доцента. В 1889—91 работал в лабораториях И. И. Мечникова, Р. Коха, Э. Ру, П. Эрлиха. С 1892 начал читать в Моск. ун-те первый в России систематич. курс бактериологии для студентов и врачей. Там же организовал бактериологич. лабораторию, выросшую впоследствии в Бактериологич. ин-т (1895), к-рому в дальнейшем было присвоено его имя. Осн. работы Г. посвящены изучению скарлатины, дифтерии, возвратного тифа, малярии, чумы и общим вопросам бактериологии. Его многократно переиздававшийся руководство по мед. бактериологии служило в течение многих лет настольной книгой рус. врачей. Г. разработал теорию, согласно к-рой возбудителем скарлатины является стрептококк, и предложил соответствующую профилактич. вакцину из убитых стрептококков, выделенных из крови больного человека. Вместе с Н. Ф. Филатовым впервые в России успешно применил сывороточное лечение дифтерии. Доказал, что спирохеты возвратного тифа разрушаются в организме путем внеклеточного растворения. В вопросе борьбы с малярией первым в России отстаивал теорию переноса малярии комарами. С 1899 Г. — один из виднейших деятелей Пироговского об-ва врачей (с 1904 — пред.); создал и возглавил малярийную комиссию при об-ве, организовал три научные экспедиции для изучения малярии и борьбы с ней, писал и издавал по этому вопросу популярные брошюры для населения. Соч.: Руководство к клинической бактериологии, СПб, 1893; Bacterium coli commune и его роль в патологии человека, "Медицинское обозрение", 1894, т. 41, № 11, стр. 1087—1102; О приготовлении и применении антидифтерийной сыворотки, там же, 1895, т. 43, № 2, стр. 170—179; Основания серотерапии возвратной горячки, "Русский архив патологии, клинической медицины и бактериологии", 1896, т. 2; Бактериология бубонной чумы, там же; О бактерицидных свойствах крови при возвратном тифе, там же, 1899, т. 7; Бактериология в борьбе с дифтерией, там же, 1900, т. 9; Стрептококковые вакцины и применение их при скарлатине, "Русский врач", 1905, № 30; Скарлатинная вакцина и вопрос о специфичности скарлатинного стрептококка, там же, 1906, № 16; Бубонная чума и меры борьбы против нее, М., 1904

Дмитрий Иосифович  Ивановский (28 октября 1864—20 апреля 1920) — русский физиолог растений и микробиолог, основоположник вирусологии. Ученик А. С. Фаминцына. Окончил Петербургский университет в 1888 году и был оставлен при кафедре ботаники. Под руководством А. Н. Бекетова, А. С. Фаминцына и X. Я. Гоби изучал физиологию растений и микробиологию. Ассистент Ботанической лаборатории Петербургской АН (с 1890 года), приват-доцент Петербургского (1895—1901), профессор Варшавского (1901—1915) и Донского (с 1915 года) университетов.  Начав в 1887 году изучение заболеваний табака на территории Бессарабии и Никитского ботанического сада, различил ранее смешиваемые так называемые рябуху и мозаичную болезнь (совместно с В. В. Половцевым). Выяснил (1892), что возбудитель последней болезни, в отличие от бактерий, невидим в микроскоп при самом сильном увеличении, проходит через фарфоровые фильтры и не растёт на обычных питательных средах. Обнаружил в клетках больных растений кристаллические включения («кристаллы Ивановского»), открыв, таким образом, особый мир возбудителей заболеваний не бактериальной и не протозойной природы, названных впоследствии вирусами. Ивановский рассматривал их как мельчайшие живые организмы. Кроме того, Ивановский опубликовал работы об особенностях физиологических процессов в больных растениях, влиянии кислорода на спиртовое брожение у дрожжей, состоянии хлорофилла в растениях, его устойчивости к свету, значении каротина и ксантофилла, по почвенной микробиологии.