Дневник производственной практики в должности помощника врача

Оценка ____________________

Подпись руководителя практики (от ЛПУ)_______________

Подпись базового руководителя________________________

Характеристика  работы студента

Студент Рагимханов Р.З. 403 группы лечебного факультета с «27» июня по «7» августа 2012г. проходил учебную практику в должности помощника врача в отделениях: гастроэнтерологии, травматологии и гинекологии ГКБ№3.

Оценка работы студента:

За время прохождения  производственной практики в ГКБ№3 проявил себя дисциплинированным, стремящимся к получению знаний, навыков и умений. Под руководством лечащего врача курировал пациентов, участвовал в перевязках, присутствовал на операциях, присутствовал на утренних конференциях, помогал в оформлении историй болезни.

Несмотря на короткий срок прохождения практики проявил себя активным, дисциплинированным студентом.

Ко всем заданиям своей  производственной практики относился  очень ответственно, поручения с  документами выполнял аккуратно. Практическая работа заслуживает высокой оценки.

Оценка  за производственную практику_________________

Подпись базового руководителя_______________________

Подпись руководителя практики (от ЛПУ) ______________

Подпись главного врача ЛПУ_________________________

 
 «____» _________ 2012г.                     Место печати ЛПУ

VIII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Сальмонеллез дифференцируют с холерой, ботулизмом, острыми гастроэнтеритами бактериальной и вирусной природы, пищевыми отравлениями, острым аппендицитом, инфарктом миокарда с абдоминальным синдромам. При холере отсутствуют лихорадка, боли н животе, болезнь начинается с появления жидких испражнений, рвота присоединяется позднее. Ботулизм у половины больных начинается с тошноты, рвоты, поноса, но очень быстро появляются характерные неврологические симптомы (нечеткость зрения, диплолия, нистагм, птоз, паралич мягкого неба и др.), лихорадка отсутствует. Гастроантероколитическая форма дизентерии характеризуется схваткообразными болями в нижних отделах живота, ложными позывами, тенезмами, примесью слизи и крови в испражнения; подтверждается выделением шигелл из испражнений. Стафилококковая интоксикация отличается коротким инкубационным периодом (чаще 2 4 ч), режущими болями в зпигастральной области, повторной рвотой, коллаптоидным состоянием (бледность кожи, слабость, холодный пот, падение АД); лихорадка не выражена, поноса может не быть. Заболевание длится менее суток. При пищевых отравлениях (мышьяком, солями азотной кислоты; тетраэтилсвинцом, грибами и пр.) отсутствует лихорадка, помимо диспептических расстройств появляются симптомы, характерные для того или иного отравления, учитывается также анамнез. При остром аппендиците заболевание начинается с болей в животе, лихорадка появляется позже, боли носят постоянный характер и локализуются преимущественно в правой подвздошной области, испражнения кашицеобразные без патол. примесей. При инфаркте миокарда с абдоминальным синдромом боли носат постоянный характер, иррадиируют в левую руку, под лопатку, в подчелюстную область; лихорадка, интоксикация в первые сутки отсутствуют, не наблюдается признаков обезвоживания организма, на ЭКГ обнаруживаются характерные для инфаркта миокарда изменения.