Расчет цен на платные медицинские услуги в ММУ «Новокуйбышевская городская больница №2»

К накладным расходам по учреждению относятся все виды расходов, непосредственно не относящиеся  к оказанию медицинских услуг  (канцелярские и хозяйственные расходы, амортизация немедицинского оборудования, оплата труда административно-управленческого персонала, расходы на командировки и другие). Обычно накладные расходы составляют 10%, что в нашем случае равны 49 руб. 80 коп.

Амортизация дорогостоящего импортного диагностического аппарата УЗИ оценивается в 14% от себестоимости  и составляет в расчете на одно исследование 69 рублей 70 копеек.

Рис. 1. Структура формирования себестоимости ультразвукового  исследования головного мозга.

На круговой диаграмме (рис. 1) видно, что основную долю себестоимости  составляет заработная плата персонала, участвующего в проведении УЗИ исследования (врачи, медицинские сестры, техники).

Таблица 2. Структура формирования цены сложной медицинской услуги

 

Показатели

 

Сумма

 

%

 

Себестоимость.

 

498

 

83

 

Прибыль (рентабельность).

 

102

 

17

 

Всего (цена)

 

600

 

100

 

Цена на медицинские услуги состоит  из себестоимости и прибыли. (см. табл.2) Для расчета тарифов на медицинские услуги обычно используется рентабельность от 15 до 25%. Пациентами государственных ЛПУ являются малообеспеченные или среднеобеспеченные слои населения, поэтому при формировании цены заложен относительно невысокий процент рентабельности - 17%.

 

Рис. 2. Структура формирования цены ультразвукового исследования головного  мозга.

 

Как видно из круговой диаграммы  рис. 2, сначала рассчитывается себестоимость  оказания услуги, а потом к ней  прибавляется процент прибыли (в  данном случае он составил 17 %).

 

При сравнении цен на данную услугу в других государственных и негосударственных  лечебных организациях были получены следующие результаты (см. табл. 3)

 

 

Таблица 3. Цены на медицинскую услугу лучевой диагностики в различных государственных и негосударственной ЛПУ

 

Наименование ЛПУ

 

Цена (руб.)

 

Приемное отделение МСЧ 122

 

700

 

Отделение лучевой диагностики  ГМПБ №3

 

550

 

Негосударственная организация «МЕДИ»

 

900

 

Отделение лучевой диагностики  ВМедА

 

650

 

Приемное отделение ГМПБ №23 (центр  реабилитации)

 

600

 

Как следует из таблицы 3 цены на диагностическое  ультразвуковое исследование головного  мозга в различных ЛПУ Санкт-Петербурга колеблется от 550 рублей до 900 рублей. Самые высокие цены (900 руб.) установлены в негосударственной клинике «МЕДИ», работающей в основном с пациентами, имеющими высокие доходы. Из приведенного выше расчета себестоимость процедуры УЗИ в данной клинике выше за счет более высокой оплаты труда персонала, а уровень рентабельности исследования превышает 30%.

 

Рис. 3. Цены на ультразвуковую диагностику  головного мозга в различных ЛПУ. Условные обозначения:

 

1. Приемное отделение МСЧ 122

 

2. Отделение лучевой диагностики  ГМПБ №3

 

3. Негосударственная организация  «МЕДИ»

 

4. Отделение лучевой диагностики  ВМедА

 

5. Приемное отделение ГМПБ №23 (центр реабилитации)

 

Самая низкая цена УЗИ головного  мозга (550 руб.) установлена в ГМПБ 3№. Таким образом, платные услуги УЗИ головного мозга, оказываемые  приемным отделением 23 ГМПБ находятся  в средней ценовой группе, что  позволяет охватить достаточно большой  сегмент рынка медицинских услуг.

 

 

Заключение

Таким образом, особенности действия рыночных механизмов в здравоохранении  оказывают существенное влияние  на ценообразование в этой сфере. Специфика определения себестоимости  сложных медицинских услуг, к  которой относится ультразвуковое исследование головного мозга, связано  с тем, что лечебно-профилактические учреждения обеспечивают лечебно-диагностический  процесс, состоящий из комплекса  различных видов простых медицинских  услуг. Для проведения расчета себестоимости  детальных медицинских услуг  заполняются таблицы, определяющие значение каждого экономического элемента.

Под расходами на оплату труда понимаются затраты труда медицинских работников, выполняющих услуги, пропорциональные затрачиваемому времени на производство услуги и сложности услуги (если она учитывается в тарифном соглашении). В нашем случае эти расходы  в расчете на одну услугу составляют почти половину (49% ) себестоимости услуги. Начисления на заработную плату предусматривают расходы на оплату взносов на государственное социальное страхование. В данном случае они равны 13% от себестоимости.

 

К прямым материальным затратам относится  стоимость потребляемых в процессе оказания медицинской услуги полностью (гели для УЗИ, одноразовые наконечники  и т.д.), или частично (амортизация  медицинского оборудования, используемого  при оказании данной медицинской  услуги, износ малоценных и быстроизнашивающихся предметов) материальных ресурсов. Расходы  по этой статье составляют 69,7 рублей.

 

К накладным расходам по учреждению относятся все виды расходов, непосредственно  не относящиеся к оказанию медицинских  услуг (канцелярские и хозяйственные  расходы, амортизация немедицинского оборудования, оплата труда административно-управленческого  персонала, расходы на командировки и другие). Обычно накладные расходы  составляют 10%, что в нашем случае равны 49 руб. 80 коп. Амортизация дорогостоящего импортного диагностического аппарата УЗИ оценивается в 14% от себестоимости  и составляет в расчете на одно исследование 69 рублей 70 копеек. Цена на медицинские услуги состоит из себестоимости  и прибыли. Для расчета тарифов  на медицинские услуги обычно используется рентабельность от 15 до 25%.

 

При сравнении цен на данную услугу в других государственных и негосударственных  лечебных организациях было установлено, что цены на диагностическое ультразвуковое исследование головного мозга в  различных ЛПУ Санкт-Петербурга колеблется от 550 рублей до 900 рублей. Самые  высокие цены (900 руб.) установлены  в негосударственной клинике  «МЕДИ», работающей в основном с  пациентами, имеющими высокие доходы. Из приведенного выше расчета себестоимость процедуры УЗИ в данной клинике выше за счет более высокой оплаты труда персонала, а уровень рентабельности исследования превышает 30%. Самая низкая цена УЗИ головного мозга (550 руб.) установлена в ГМПБ 3№. Пациентами государственных ЛПУ являются малообеспеченные или среднеобеспеченные слои населения, поэтому при формировании цены заложен относительно невысокий процент рентабельности - 17%.

 

Следовательно, платная услуга УЗИ головного мозга, предоставляемая  пациентам приемного отделения 23 ГМПБ, находятся в средней ценовой  группе. Это позволяет охватить достаточно большой сегмент рынка медицинских  услуг. Рыночная цена формируется под  влиянием спроса и предложения. Для  большинства товаров и услуг  спрос и цена находятся в обратной пропорциональной зависимости, то есть при повышении цены снижается  спрос. В условиях рынка медицинская  услуга выступает как товар, который  должен подчиняться законам товарного  обращения. Однако при определении  нормы рентабельности следует учитывать  специфику медуслуги как товара, и ее социальную значимость и принцип общедоступности медицинского обслуживания в целом. Слишком низкая цена не обеспечивает достаточной прибыли и осуществлении экономической самостоятельности медицинского учреждения. Слишком высокая цена услуги отрицательно сказывается на формировании спроса.

 

Исходя из этого, руководство  Центра реабилитации больных с травматологической и неврологической патологией придерживается мнения о том, что уровень цен  на платные услуги в нашем ЛПУ  должен находиться в средней группе. Цены зависят от затрат и норматива рентабельности, который должен устанавливаться на основе комплексного, сегментного изучения рынка медицинских услуг методами ценового маркетинга. Только на этой основе возможно установление оптимального размера норматива рентабельности, определение выгодности цены как для потребителя, так и для производителя медицинской услуги в условиях усиливающейся ценовой конкуренции на медицинском рынке (Вишняков Н.И, 1999; Шишкин С.В., 2000).

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Воронина Т.А., Нечитайло А.Б., Желвакова Л.Я. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Роль медицинской сестры// Сестринское дело, 2004, №3, с. 9 - 10.

2. Гудков А.А., Попович  Л.Д., Шишкин С.В. Перспективы сочетания  обязательного и добровольного  медицинского и социального страхования  в России / Социальное обеспечение  экономических реформ. М.: ИЭПП, 2002. с.. 98-190.

 

3. Демиденко Т. Д., Балунов О. А. Система поэтапной реабилитации постинсультных больных // В кн.: Актуальные вопросы медицинской нейрореабилитации. Тез. докл. научно-практ. конференции городской больницы № 10. -- М., 2006. -- С. 5-6.

 

4. Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В. Руководство для среднего медицинского персонала неврологического реабилитационного отделения. -- Л.: Медицина, 1977.---271 с.

 

5. Друкер П. Практика менеджмента. М.: Изд-во "Вильяме", 2000. -- 397 с.

 

6. Малахова Н.Г. Маркетинг  медицинских услуг. -- М.: Изд-во "Книжный мир", 2005. -- 157с.

 

7. Маркетинг в здравоохранении.  Методическое пособие / Под ред.  Н.И Вишнякова. -- СПб., СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, 1999. -- 24 с.

 

8. Шишкин С.В. Реформа  финансирования российского здравоохранения.  М.: ИЭПП; Теис, 2000. с. 316-318. 
Таблица 2. Структура формирования цены сложной медицинской услуги

Показатели	Сумма	%
Себестоимость.	498	83
Прибыль (рентабельность).	102	17
Всего (цена)	600	100

Цена на медицинские услуги состоит  из себестоимости и прибыли. (см. табл.2) Для расчета тарифов на медицинские услуги обычно используется рентабельность от 15 до 25%. Пациентами государственных ЛПУ являются малообеспеченные или среднеобеспеченные слои населения, поэтому при формировании цены заложен относительно невысокий процент рентабельности - 17%.

Рис. 2. Структура формирования цены ультразвукового исследования головного  мозга.

Как видно из круговой диаграммы  рис. 2, сначала рассчитывается себестоимость  оказания услуги, а потом к ней  прибавляется процент прибыли (в  данном случае он составил 17 %).

При сравнении цен на данную услугу в других государственных и негосударственных  лечебных организациях были получены следующие результаты (см. табл. 3)

 

Таблица 3. Цены на медицинскую услугу лучевой диагностики в различных государственных и негосударственной ЛПУ

Наименование ЛПУ	Цена (руб.)
Приемное отделение МСЧ 122	700
Отделение лучевой диагностики  ГМПБ №3	550
Негосударственная организация  «МЕДИ»	900
Отделение лучевой диагностики  ВМедА	650
Приемное отделение ГМПБ №23 (центр реабилитации)	600

Как следует из таблицы 3 цены на диагностическое  ультразвуковое исследование головного  мозга в различных ЛПУ Санкт-Петербурга колеблется от 550 рублей до 900 рублей. Самые высокие цены (900 руб.) установлены в негосударственной клинике «МЕДИ», работающей в основном с пациентами, имеющими высокие доходы. Из приведенного выше расчета себестоимость процедуры УЗИ в данной клинике выше за счет более высокой оплаты труда персонала, а уровень рентабельности исследования превышает 30%.

Рис. 3. Цены на ультразвуковую диагностику  головного мозга в различных ЛПУ. Условные обозначения:

1. Приемное отделение МСЧ 122

2. Отделение лучевой диагностики  ГМПБ №3

3. Негосударственная организация  «МЕДИ»

4. Отделение лучевой диагностики  ВМедА

5. Приемное отделение ГМПБ №23 (центр реабилитации)

Самая низкая цена УЗИ головного  мозга (550 руб.) установлена в ГМПБ 3№. Таким образом, платные услуги УЗИ головного мозга, оказываемые  приемным отделением 23 ГМПБ находятся  в средней ценовой группе, что  позволяет охватить достаточно большой  сегмент рынка медицинских услуг.