Коррекционно-развивающая программа для детей с псевдобульбарной дизартрией

Вторая часть урока  строится также по структуре псевдобульбарной дизартрии, с учетом уровня общего недоразвития речи, индивидуальных и психологических особенностей, пришедшего на занятие ребенка (детей). Формируются те категории, которые недостаточно развиты у конкретного пациента (пациентов). Ведется работа по: [16]

коррекции звукопроизношения:

постановка,

автоматизация,

дифференциация звуков;

развитию фонематических процессов;

формированию лексико-грамматических категорий.

Материалы для индивидуальных логопедических занятий по постановке, автоматизации и дифференциации звуков разрабатывались долго и тщательно, с учетом различных лексических тем, изучаемых в течение одной календарной недели, возрастных, психологических и индивидуальных особенностей детей-дизартриков. Любой специалист, взглянув на них, поймет насколько легко работать, используя в практике подобные методические разработки. [20] Конспект развернутого“недельного” занятия можно использовать с несколькими детьми, находящимися на одинаковой стадии постановки, автоматизации, дифференциации звуков. В детсадовской логопедической группе обычно находятся 12 детей с ОНР Ш, IV уровней и псевдобульбарной дизартрией. Дефекты звукопроизношения, как правило, идентичны и всегда несколько дошкольников находятся на одинаковых этапах логопедической работы. К примеру, у 3 детей - ламбдацизм (этап постановки звука), у 5 - ротацизм (этап автоматизации звука в слогах и словах с прямым и обратным слогом), у 5 - шипящий или свистящий сигматизм (этап дифференциации звуков в словах) и т.п. Не нужно разрабатывать конспект занятия для каждого ребенка. Наши материалы к индивидуальным занятиям позволяют работать с каждым дошкольником персонально, с учетом именно его речевых, личностных, психологических особенностей. Настоящий специалист всегда тонко чувствует своего пациента и знает, что требуется именно этому логопату. Для начинающих учителей-логопедов в приложении, находятся образцы - подробные, развернутые конспекты индивидуального занятия, с помощью которого без труда будут составлены необходимые конспекты занятий с детьми. Результативность такого рода работы - высокая. На протяжении трех лет использования данных материалов к индивидуальным занятиям, отмечена положительная динамика коррекции всех компонентов речи наших воспитанников. [11]

Каждое занятие по обучению грамоте посвящено звуку (звукам) и букве, подчинено определенной лексической теме. Применение различных игровых приемов, разнообразие дидактического материала способствуют сохранению интереса детей на протяжении всего занятия. Физические паузы тоже отражают лексическую тематику. Определенная тема и упражнения по развитию общей, мелкой, артикуляционной моторики, дыхания, голоса, мимической мускулатуры отрабатываются в течение одной календарной недели на индивидуальных, подгрупповых и фронтальных занятиях учителя-логопеда. Динамика усвоения нового материала детьми достаточно высокая. Знания, полученные дошкольниками на логопедических занятиях, закрепляются воспитателями и родителями. Нами разработаны специальные игровые “домашние задания”, отражающие все параметры индивидуальных, подгрупповых и фронтальных занятий. [12]

На следующей неделе изучается новая лексическая  тема, и вся работа учителя-логопеда строится с ее учетом. [6]

Таким образом, необходимы активные поиски новых, вариативных  форм организации логопедической помощи дошкольникам, и их экспериментальной апробацией, наряду с совершенствованием традиционных форм коррекционно-речевой работы.

 

 

Заключение

 

На основании всего изложенного  видно, что работа с ребенком, страдающим псевдобульбарной дизартрией, требует и от логопеда и от ребенка много терпения, настойчивости и времени.

Упражнения должны проводиться  длительно и систематически, они  легко могут надоесть ребенку, поэтому  от логопеда требуется много умения и такта, чтобы заставить ребенка  их производить, а кроме того, много изобретательности, чтобы варьировать форму их преподнесения. Одной из таких форм являются подвижные и настольные игры.

Закрепление необходимых  навыков происходит под контролем  родителей, воспитателя, педагога в  процессе разнообразной деятельности (игра, учение, труд и т. д.). Так, в частности, происходит овладение навыком следить за своей собственной речью. Чем больший контакт логопед сумеет установить с названными лицами, тем эффективнее окажется его работа.

Псевдобульбарная дизартрия  может иметь у детей разную степень выраженности. Логопед должен учитывать степень поражения, возрастные особенности детей. Используемый речевой материал, приемы работы, предлагаемый темп должны соответствовать индивидуальным особенностям детей. В результате систематических занятий ребенок-дизартрик может быть включен в процесс полного общения с окружающими.

Таким образом, методика логопедической работы при каждой специфической  форме дизартрии должна соответствовать  патогенезу двигательных расстройств, т. е. она должна быть патогенетически обоснованной. Естественно, это методическое требование может быть осуществлено только при достаточной дифференциально-диагностической квалификации данного случая дизартрии.

Кроме того, в логопедической методике должны быть отражены индивидуальные особенности той или иной формы дизартрии у данного больного. Для этого, в частности, необходим анализ первичных и вторичных расстройств произношения. Вторичные расстройства часто не требуют специального внимания логопеда, они устраняются сами собой по мере преодоления первичных расстройств; так, например, неплавность речи у больного с кинестетической апраксической дизартрией исчезает при восстановлении навыков артикуляторного праксиса. Оглушение звонких согласных у больного с кинетической апраксической дизартрией исчезает, как только будет ликвидирована напряженность артикуляции больного и пр.

Наконец, методика логопедической работы значительно видоизменяется в зависимости от возраста больного вообще и в зависимости от возраста, в котором дизартрия у ребенка возникла. Чем раньше в жизни ребенка возникла дизартрия, тем больше в клинической картине симптомы первичной двигательной недостаточности начинают сопровождаться симптомами системного недоразвития речи в целом.

Соответственно логопедическая методика становится все более многоплановой, направленной, например, не только на тренировку парализованной речевой мускулатуры, но и на выработку и автоматизацию навыков артикуляции, воспитание фонематического анализа слов, обогащение словаря и пр.

Точно так же методика логопедической работы осложняется  с возрастанием распространенности поражения мозга и, следовательно, с усложнением патогенеза дизартрии. Для того чтобы и в этих условиях логопедическая методика была патогенетически  обоснованной, необходимо видеть в сложной клинической картине ее принципиальные компоненты. А для этого нужно знать, как выглядят эти компоненты и какие приемы логопедической работы этим чистым формам дизартрии соответствуют.

Было отмечено, что  наиболее частая в логопедической практике «псевдобульбарная дизартрия» у детей с неврологической точки зрения имеет более сложный патогенез, чем при чистой псевдобульбарной дизартрии.

Соответственно и методика в этих случаях должна быть более  комплексной, направленной на преодоление не только центральных спастических параличей в речевом аппарате, но и подкорковых дистоний и гиперкинезов, апраксических явлений и, как правило, симптомов системного недоразвития речи.

 

 

Литература

 

1. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей. - М., 2008.

2. Богомолова А.И. Логопедическое пособие для занятий с детьми. - СПб, 2005.

. Белякова Л. И. , Гончарова Н. Н., Шишкова Т. Г. Методика развития речевого дыхания у дошкольников с нарушениями речи. - М., 2004

. Буденная Т. В. Логопедическая гимнастика. - Сп, 2003.

. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. . Детские церебральные параличи. - 1-е изд. - Киев: Здоровье. - 1988. - 324 с.

. Волкова Л.С., Селиверстова В.И. Хрестоматия по логопедии в 2-х томах, ред. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1997.

. Волкова Л. С. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений / Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. - Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 680 с.

. Власова Т. М., Пфафенродт А. Н. Фонетическая ритмика. - М., 1996.

. Гвоздев А.Н. Усвоение детьми звуковой стороны русского языка. - СПб.: Акцидент, 1995. - 64 с.

. Горбунова С.А. Подготовка к обучению грамоте детей с тяжелыми нарушениями речи. - М.: 1997.

. Жукова Н.С. Преодоление недоразвития речи у детей.- М.: 1994 .

. Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. - М.: 1990.

. Журова Л.Е., Эльконин Д.Б. К вопросу о формировании фонематического восприятия у детей дошкольного возраста // Сенсорное воспитание дошкольников - М.: 1963.

. Киселева В.А. Диагностика и коррекция стертой формы дизартрии. - М., 2007.

. Коноваленко В.В., Коноваленко С.В. Закрепление произношения звука Л у дошкольников. -М., 2001.

. Ковшиков В.А. Исправление нарушений различения звуков. - СПб.: Сагис, 1995.

. Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Кн. для логопеда - 1-е изд. - М.: Просвещение, 1985. - 52 с.

. Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция - 1- е изд. - М.: Просвещение, 1992. - 95 с.

. Правдина О. В. Логопедия.: учеб. пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. - Изд. 2-е, доп. и перераб. - М.: "Просвещение". - 1973. - 272 с.

. Филичева Т.Б., Чиркина Г.В. Коррекционное обучение и воспитание детей 5-летнего возраста с общим недоразвитием речи - 1-е изд. - М. - 1991. - 44 с.

. Чиркина Г.В. Основы логопедической работы с детьми: учебное пособие для логопедов, воспитателей детских садов, учителей начальных классов, студентов педагогических училищ. - Под общ. ред. д. п. н., проф. Г. В. Чиркиной- 2-е изд., испр. - М.: Аркти. - 1991. - 240с.

речевое нарушение  ребенок псевдобульбарная дизартрия

 

Приложение

 

Образцы материалов к  индивидуальным занятиям по постановке, автоматизации, дифференциации звуков, для детей с ОНР и псевдобульбарной дизартрией (авторское).

Лексическая тема «Грибы».

Ввести в активный словарь детей:

Существительные: мухомор, подберезовик, подосиновик, лисичка, сыроежка, красноголовик, волнушка, рыжик, опенок, гриб, поганка + названия других грибов.

Прилагательные: ядовитый, съедобный, вкусный, ароматный, лесной, грибной.

Глаголы: срезать, искать, наклоняться, искать, отравиться.

I. Организационный момент.

Понедельник. Прочитать  ребенку стихотворение. Предложить ответить на вопросы.

Грибы.

Мы идём дорожками,

мы идём тропинками,

Мы идём с лукошками,

мы идем с корзинками;

Прямо за опушкою

вдруг нашли волнушки мы.

И пенёк с опёнками под рябиной тонкою.

Крепкий подберёзовик

вырос под берёзою.

Красный подосиновик вырос под осиною.

Ø Где растут грибы?

Ø Какими бывают? (съедобными, несъедобными)

Ø Когда вырастают? и т. д.

Вторник. Предложить дидактическую  игру «Четвертый-лишний»

Мухомор, подосиновик, подберезовик, лисичка.

Груша, яблоко, красноголовик, апельсин.

Береза, осина, волнушка, сосна.

Повар, учитель, масленок, врач.

Среда. Предложить отгадать загадки:

Стоит Антошка на одной  ножке,

Все его ищут, а он не откликается. (Гриб)

Маленький, удаленький, сквозь землю прошел,

Красну шапочку нашел. (Гриб)

В лесу под елкой крошка, только шапка да ножка. (Гриб)

Четверг. Предложить отгадать загадки:

Стоял на крепкой ножке, теперь лежит в лукошке. (Гриб)

На свет явился, шапочкой прикрылся. (Гриб)

А вот кто-то важный на беленькой ножке,

Он с красною шляпкой - на шляпке горошки. (Мухомор)

Пятница. Предложить назвать  съедобные и несъедобные грибы.

Овладение навыками мышечного  расслабления.

Сжать руки в кулаки, удерживать в этом положении. Сделать руки вялыми «как лапша», встряхнуть.

II. Развитие общей моторики.

Мы вчера в саду гуляли,  — марширует

И грибы везде искали.   — наклоняется влево - вправо

Подберёзовик нашли.   — приседает

В дом в корзинке принесли  — марширует высоко приподнимая и сгибая

ноги в коленях  

III. Развитие мелкой моторики.

Массаж кистей и пальцев  рук + пальчиковая гимнастика.

Поочередно давить пальчиками по столу.

Вылезли на кочке   мизинец

Мелкие грибочки:   безымянный

Грузди и горькушки,   средний

Рыжики, волнушки   указательный

Даже маленький пенёк   большой

Удивленья скрыть не мог.  большой

Выросли опята    указательный

Скользкие маслята,   средний

Бледные поганки    безымянный

Встали на полянке   мизинец

IV. Массаж лица. «Ручки растираем и разогреваем…»

Ручки растираем и  разогреваем,

Потирание ладоней, хлопки.

И лицо теплом своим нежно  умываем.

Ладонями проводить по лицу сверху - вниз.

Грабельки сгребают все  плохие мысли.