Особенности тактики введения пациента при внебольничной пневмонии разного возраста в условиях стационара

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 17 Июня 2014 в 14:09, курсовая работа

Краткое описание

Предметом исследования курсовой работы – пневмонии как социально значимое заболевание.
Обьектом исследования курсовой работы – пневмонии.
Цель курсовой работы: рассмотрение заболевания клинического больного при прохождении практики по профессиональному модулю.
Задачи курсовой работы: 1. анализ информации, 2. курация больного, 3.заполнение карты при курации, 4. Анализ полученных результатов.

Содержание

1). Введение…………………………………………………………..................3-4
2).Глава 1. Теоретическая часть………………………………………….............5
3). Классификация………………………………………………………………5-8
4). Этиология…………………………………………………………………………………………………..8-10
5). Патогенез……………………………………………………………………..10
6). Клиническая картина……………………………………………………..10-11
7). Диагностика……………………………………………………………….11-14
8). Осложнения……………………………………………………………….14-16
9). Лечение……………………………………………………………………16-19
10). Профилактика……………………………………………………………19-20
11). Прогноз…………………………………………………………………..20-21
12). Глава 2. Медицинская карта стационарного больного……………….21-25
13). Лист врачебных назначении……………………………………………….26
14). Температурный лист………………………………………………………..27
15). Анализы……………………………………………………………….…28-31
16). Курация пациента……………………………………………………….32-36
17). Эпикриз……………………………………………………………………...37
18). Заключение………………………………………………………………….38
19). Список литературы…………………………………………………...…38-39

Скачать полностью (76.84 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Прикрепленные файлы: 1 файл

курсовая!!!!!!!!.docx

— 80.06 Кб (Скачать документ)

 

1.9 ПРОГНОЗ

  • В большинстве случаев при внебольничной пневмонии у иммунокомпетентных пациентов молодого или среднего возраста нормализация температуры тела происходит на 2–4-й день лечения, а нормализацию рентгенологической картины наблюдают в сроки от 2 до 4 нед.
  • К факторам риска затяжного течения заболевания относят возраст пациента старше 55 лет, алкоголизм, сопутствующие инвалидизирующие заболевания внутренних органов (ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ, хроническую сердечную недостаточность, сахарный диабет и др.), тяжёлое течение внебольничной пневмонии, мультилобарная инфильтрация, вирулентные возбудители заболевания (Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus, грамотрицательные энтеробактерии), курение, клиническая неэффективность проводимой терапии (сохраняющиеся лейкоцитоз и лихорадка), вторичная бактериемия.
  • Если факторы риска затяжного течения заболевания присутствуют и одновременно наблюдается клиническое улучшение, целесообразно провести контрольное рентгенографическое исследование спустя 4 нед. Если же клинического улучшения не отмечают и/или у пациента отсутствуют факторы риска медленного разрешения пневмонии, то показано незамедлительное проведение дополнительного обследования (КОМПЬЮТОРНАЯ ТОМОГРАФИЯ органов грудной клетки, фибробронхоскопия и другие методы исследования).

 

Глава 2 Медицинская карта стационарного больного

Дата и время поступления:    26.05.14     16.00                                                                      


Дата и время выписки :                                                                                       


Отделение:   терапевтическое  отделение       Палата   427                                 


Вид транспортировки:       может идти                                                                                   


Побочные действия лекарств:                                                                            


                                                                                                                                   


1.Фамилия Имя Отчество:      Суетин Виталий Валерьевич                                                                          


                                                                          2.Пол      муж.                                       


3.Возвраст:         15.10.1971г                                                                                                     


4.Постоянное место жительства:    город Лысьва. Улица Чапаева 26-27                                                                 


                                                                                                                                   

5.Место работы, профессия  или должность:    ООО  «Нефтемаш» Мастер .                                        


                                                                                                                                   

6.Диагноз:   Внебольничная пневмония справа в верхней доле, вирусно - бактериальная .                                                                                                            


                                                                                                                                   

Вкладной лист в карту стационарного больного

Жалобы:   Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, приступообразный кашель, со слизисто – гнойной мокротой с прожилками крови, t до 38 .                                                                                                                    

                                                                                                                                   


                                                                                                                                   


                                                                                                                                   


Анамнез заболевания    Ухудшение 26.0514. Лечился у невролога с 28.04-06.05.14г                                                                                        

                                                                                                                                    .

                                                                                                                                    .

                                                                                                                                    .

                                                                                                                                    .

                                                                                                                               .

Перенесенные заболевания:      ИБС, простудные заболевания                                               


                                                                                                                                 


                                                                                                                               


Операции :  29.04.14. Пластики дефекта                                                                                              


                                                                                                                  


Тбс отр.,   б-нь Боткина отр., вен.з-ния         отрицает                                                       


Аллергический анамнез     не отягащен                                                                    


                                                                                                                  


Наследственность    не отягащена                                                                               


Вредные привычки:    не курит                                                                            


 

Данные объективного исследования

Общее состояние больного:     удовлетворительное                                                            


Сознание:     ясное                                                                                          


Положение в постели:    пассивное                                                                      


Телосложение:    нормостеническое                                                                                   


Кожа:   цвет, бледный, цианотичный                                                                                                   


Слизистые оболочки:    цвет, цианотичный                                                                       


Отеки:   нет                                                                                                 


Кожно-суставной и мышечный аппарат:   без изменении                                        


                                                                                                                


Лимфатические узлы:   не увеличены                                                                        


Щитовидная железа:    не увеличена  


 

Органы дыхания

Грудная клетка:    норм. в акте дыхания, отстает правая                                                                                 


Голосовое дрожание:    усилено справа в верхнем поле                                                                        


Перкуторный звук:   укорочен справа в верхней доле                                                                            


Дыхание:   ослабленное в верхнем поле                                                                                             


ЧДД:   19 в мин                                          


Хрипы:   есть, сухие в верхнем поле                                                                                                


Шумы:   нет                                                                                                


 

Органы кровообращения

Аускультация:   тоны сердца приглушены                                                                                   


Шумы:     отсутствуют                                                                                              


Ритм сердца:     правельный                                                                                    


Пульс:           92 уд.                       в 1 минуту


Артериальное давление     110       /        75        мм рт.ст.


 

Органы пищеварения

Живот:    конфигурация норм,  участвует в акте дыхания                                                                                              


                                                                                                              


Б-нь Щеткина-Блюмберга:     отрицает                                                             


Печень:    не увеличена                                                                                                 


Желчный пузырь:     не пальпируется                                                                           


Селезенка:   не пальпируется                                                                                            


Послеоперационные рубцы ( нет, есть):   есть, в левой височной области


Прямая кишка:     паталогии нет                                                                                


 

 

Мочевыделительная система

Мочеиспускание:    нормальное                                                                                


Почки:   не пальпируется                                                                                                  


С-м Пастернацкого:     отрицательный                                                                       


Мочевой пузырь:     не пальпируется                                                                           


Стул:     запоры                                                                                               


                                                                                                              


 

 

 

Информация о работе Особенности тактики введения пациента при внебольничной пневмонии разного возраста в условиях стационара