Социальная защита и комплексная реабилитация больных и инвалидов

В штаб ОССО вводятся должности специалиста по социальной работе, заведующего, медицинского работника, а также психолога и юриста. Работниками ОССО осуществляется выявление и учет граждан, остро нуждающихся в натуральных и иных видах помощи, с целью ее последующего предоставления. ОССО должно располагать минимальным набором лекарственных препаратов и перевязочных средств для оказания срочной доврачебной помощи. Деятельность ОССО строится на сотрудничестве с различными государственными учреждениями, общественными, благотворительными, религиозными организациями и объединениями, фондами, а также отдельными гражданами.

К перечню услуг, предлагаемых центром, относятся:

 * услуги по организации питания, быта, досуга;

* социально-медицинские  услуги;

*социальные;

* социально-психологические;

* правовые услуги.

Одним из важных направлений  деятельности всех организаций и  служб, оказывающих помощь инвалидам, является создание условий для поддержания здоровья и благополучия тех, кто временно оказался в затруднительном положении экономического или социального характера. К таким мероприятиям можно отнести предоставление дополнительных рабочих мест для людей с ограниченными возможностями, организацию для них производства на дому и т. д.

 

 

5. Управленческие  аспекты заботы об инвалидах.

Социальная забота о трудоустройстве и быте инвалидов  невозможна без управленческих органов. Они существуют на всех уровнях государственного управления. В Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации имеется несколько комитетов, которые в большей или меньшей мере занимаются проблемами инвалидов: комитет по труду и социальной политике, комитет по делам ветеранов, комитет по охране здоровья, комитет по делам женщин, семьи и молодежи. В Совете Федерации Федерального Собрания России также имеется комитет по социальной политике, одной из главных функций которого является социальная защита населения. Составная часть этого комитета — управление по делам инвалидов. В республиках, краях, областях страны функционируют управления делами инвалидов, соответствующие центральным органам. Во всех административных округах также действуют комиссии, отделы, управления по делам инвалидов.

  Ещё один  управленческий аспект – организаторская  работа с инвалидами. Сейчас можно  услышать или прочитать: состоялся  пробег инвалидов на колясках, открылось выставка художественно-прикладных  работ инвалидов, прошёл фестиваль  творчества инвалидов, вышел сборник  стихов инвалидов и т.д. Все  эти мероприятия совершаются  не сами собой. Они – результат  больших организаторских усилий. Проведение таких мероприятий  – поле приложения труда социальных  работников. Нужно найти заинтересованных  людей, организации, помещения,  спонсоров, которые оплатили бы  расходы, распространить рекламу,  организовать продажу изделий  и т.д. и т.п.  Можно встретить  немало примеров продуманной  организации социальной защиты, оказания разносторонней помощи  инвалидам.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Индивидуальная  программа социальной реабилитации  инвалида

В соответствии с  действующим российским законодательством  инвалидом считается человек, у  которого есть нарушения здоровья со стойкими функциональными нарушениями, ограничениями жизнедеятельности  и нуждается в мерах социальной защиты.

Социальная реабилитация инвалидов регламентируется многочисленными  законодательными актами, на одном  из которых, регламентирующим мероприятия  по индивидуальной реабилитации инвалида, остановимся в данной работе более  подробно.

Статья 11 ФЗ №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов  в Российской Федерации" дается определение: "Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - это разработанный  на основе решения уполномоченного  органа, осуществляющего руководство  федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для  инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок  реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности".

Основная цель ИПР, определенная в федеральном законе заключается в следующем - восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к выполнению определенных видов  деятельности. Это означает, что  в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые  инвалиду для ведения полноценной  независимой жизни.

Индивидуальная  программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также  организациями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Это значит, что государственные организации  и учреждения, статус которых позволяет  способствовать реализации ИПР, не имеют  права отказаться от её исполнения.

Однако для самого инвалида ИПР имеет рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объёма реабилитационных мероприятий, а также  от реализации программы в целом.

ИПР инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно  в соответствии с федеральной  базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых участвует либо сам инвалид, либо другие лица или  организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объём реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации, не может  быть меньше установленного федеральной  базовой программой реабилитации инвалидов.

Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством  или видом реабилитации. Если предусмотренное  программой реабилитации техническое  или иное средство либо услуга не могут  быть предоставлены инвалиду или  если инвалид приобрёл соответствующее  средство либо оплатил услугу за собственный  счёт, то ему выплачивается компенсация  в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые  должны быть предоставлены инвалиду.

Основные принципы формирования ИПР: индивидуальность; непрерывность; последовательность; преемственность; комплексность.

Индивидуальность означает необходимость учёта конкретных условий возникновения, развития и возможностей исхода инвалидности у данного индивидуума.

Непрерывность предполагает организационное и методическое обеспечение неразрывности единого процесса реализации различных реабилитационных мероприятий.

Последовательность в проведении реабилитации продиктована особенностями течения заболевания инвалида, возможностями его социально-средового окружения, организационными аспектами реабилитационного процесса.

Преемственность этапов реабилитации заключается в учёте конечной цели последующего этапа при проведении мероприятий предыдущего. Основные этапы реабилитации: экспертная диагностика и прогнозирование, формирование и реализация ИПР, динамический контроль над отдельными результатами реабилитации.

Комплексность реабилитационного процесса означает необходимость учёта многочисленных аспектов реабилитации: медицинских, психофизиологических, профессиональных, санитарно-гигиенических, социально-средовых, правовых, учебно-производственных и т.д.

ИПР разрабатываются  в государственных учреждениях  медико-социальной экспертизы при освидетельствовании  и переосвидетельствовании инвалидов. При формировании ИПР специалисты  бюро медико-социальной экспертизы обязаны  не только разработать программу  реабилитации, но и объяснять инвалиду цели, задачи и прогнозируемые результаты назначаемых реабилитационных мероприятий  в ИПР.

Учтите, что за разработкой  ИПР можно обращаться в бюро МСЭ  не только в период переосвидетельствования. Карта ИПР составляется ежегодно, в том числе в тех случаях, когда инвалидность установлена  без срока переосвидетельствования. ИПР должна быть разработана не позднее  месячного срока со дня подачи письменного заявления.

Взаимодействие  реабилитационных служб различной  ведомственной принадлежности осуществляется на этапах формирования, исполнения, организации  контроля исполнения индивидуальной программы  реабилитации, а также на этапе  совместной деятельности с общественными  организациями.

Органы здравоохранения, социальной защиты населения, образования, занятости субъектов Российской Федерации систематически предоставляют  информацию подведомственным учреждениям - исполнителям конкретных видов реабилитации и учреждениям МСЭ об осуществляемых ими реабилитационных мероприятиях, услугах и технических средствах.

6.1. Карта индивидуальной реабилитации инвалида

С 2005 года на всей территории РФ действует единая форма ИПР. Она  разрабатывается на основе решения  федерального учреждения медико-социальной экспертизы, поэтому с просьбой о  заполнении ИПР следует обратиться в то место, где инвалид получает или будет получать свидетельство  об инвалидности.

Что даёт инвалиду заполнение карты ИПР?

ИПР - это основной механизм реабилитации инвалида, он призван  обеспечивать учёт индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки. В настоящее время очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у инвалида ИПР. Например, сейчас ВУЗы и ССУЗы  при приёме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют  ИПР; ни один инвалид не может встать на учёт на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПР, включающей трудовые рекомендации.

Значит, без ИПР  будет сложно получить образование, бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С  помощью ИПР можно получить некоторые  необходимые вам технические  средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПР могут быть прописаны  специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном  заведении, где вы учитесь, или в  той организации, где вы работаете.

В общем, сформированная для вас ИПР - это один из важных механизмов решения ваших проблем, связанных с инвалидностью.

Надо отметить, что  государство не всегда может предоставить необходимую вам реабилитационную услугу. ИПР содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с Федеральным  перечнем технических средств и  услуг, предоставляемых инвалиду, так  и реабилитационные мероприятия, в  оплате которых принимают участие  сам инвалид либо другие лица или  организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Поэтому в качестве исполнителя в карте ИПР можно  указать не только государственную  организацию. Более того, исполнителем должна быть указана та организация, которая окажет необходимые реабилитационные услуги наилучшим образом. Если вы уже  оплатили реабилитационные услуги или  приобрели технические средства реабилитации, указанные в карте  ИПР, государство обязано возместить ваши затраты.

Кроме того, надо отметить, что в ИПР включаются как реабилитационные мероприятия, которые предоставляются  бесплатно (оплачиваются государством), так и те, которые оплачивает сам  инвалид. По закону бесплатно предоставляются  те технические средства и услуги, которые включены в федеральный  перечень технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Данный перечень был утвержден Правительством, и, к сожалению, его содержание довольно скудно. Просмотрев данный документ можно  сказать, что государство берет  на себя оплату самого минимального набора технических средств и услуг. В некоторых регионах уже давно  были приняты региональные программы  реабилитации инвалидов. Включенные в  них технические средства и услуги предоставляются инвалидам бесплатно  за счёт средств данного региона.

Структура ИПР

Форма ИПР подразделяется на несколько частей. Начинается она  с подробных индивидуальных сведений об инвалиде. Этот раздел, помимо анкетных данных, включает в себя сведения:

об образовательном  уровне (общем и профессиональном);

о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к  моменту освидетельствования работе (если таковая есть или была);

о группе инвалидности и степени ограничения способности  к трудовой деятельности.

На основании  объективных данных делается экспертное заключение и формируется реабилитационная программа.

Форма ИПР содержит: программу медицинской реабилитации; программу профессиональной реабилитации; программу социальной реабилитации; программу психолого-педагогической реабилитации (для детей до 18 лет).

Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций организма человека. Медицинская реабилитация включает:

1. Восстановительную  терапию.

2. Реконструктивную  хирургию.

3. Протезирование  и ортезирование.

4. Обеспечение техническими  средствами медицинской реабилитации.