ВВЕДЕНИЕ
К настоящему времени под влиянием
многочисленных факторов социально-экономического
и экологического характера здоровье
детей и подростков ухудшилось и находится
в критическом состоянии.
Примерно половина человечества
страдает нарушениям зрения. Всё чаще
аномалии зрения встречаются у детей.
С началом обучения в школе у детей возрастает
нагрузка на зрение. Это связано с необходимостью
длительного сидения за партой в наклонной
позе, работой на близком расстоянии с
мелкими объектами при чтении и письме.
Поэтому учитель должен строить свой учебный
процесс с учётом возраста, пола, специфики
развития организма, физиологических
и психологических процессов, использовать
информацию по сохранению и укреплению
здоровья в своей педагогической деятельности.
Неправильное положение тела,
связано с необходимостью длительного
сохранения рабочей позы, односторонним
отягощением мышц, слабостью и недоразвитием
опорно-двигательного аппарата создает
неблагоприятные условия для функционирования
органов и систем. Вред наносится, в частности,
таким системам, как кровообращения, дыхания,
пищеварения. Таким образом, формирование
правильной осанки важно не только с эстетической
точки зрения, но, главным образом – в
целях повышения работоспособности и
гармонизации функций систем организма.
Плавание является универсальным средством
разностороннего воздействия на организм
человека. Оно способствует укреплению
здоровья: значительно улучшает функцию
сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
показатели физического развития, способствует
привитию прикладных навыков, закаливанию
организма и одновременно это одно из
эффективных средств в комплексном консервативном
лечении больных сколиозом. Уже давно
для людей страдающих сколиозом, в бассейне
проводится лечебное плавание, накоплен
опыт и изучена его эффективность.
При плавании происходит разгрузка позвоночника,
значительно уменьшается вес тела, снижается
асимметричная работа паравертебральных
мышц за счет их расслабления в теплой
воде, что создает благоприятные условия
для выполнения движений. Необходимость
преодоления сопротивления воды при движении
во время выполнения плавательных упражнений
является средством укрепления и развития
паравертебральных мышц и всего опорно-двигательного
аппарата ребенка. Лечебное плавание рекомендуется
всем детям, страдающим сколиотической
болезнью, кроме тех, у которых имеются
обычные противопоказания по соматическим
заболеваниям.
Плавание — вид спорта; метод профилактики
и лечения различных заболеваний. Различают
плавание. на поверхности воды (спортивное,
оздоровительное, прикладное, лечебное,
игровое) и подводное плавание, включающее
скоростные виды, подводное ориентирование
и др. В спортивном плавании. наиболее
популярны четыре способа — кроль на груди
и на спине, брасс, дельфин (баттерфляй).
Предмет исследования: влияние систематических занятий
физическими упражнениями на развитие
осанки школьников.
Объект исследования: система адаптивной физической
культуры у детей, страдающих нарушением
осанки.
Цель исследования: изучить методики лечебного
плавания, используемые для коррекции
нарушений осанки различных заболеваний
зрения.
Задачи:
1. Проанализировать литературу
по проблеме влияния физических упражнений
на организм детей, с нарушением зрения.
2. Рассмотреть
методы оценки состояния осанки у детей.
3. Рассмотреть
виды нарушений осанки.
4. Изучить методику
профилактики нарушений осанки у детей
школьного возраста.
ГЛАВА 1
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ
С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ
Все нарушения зрения, как правило,
делятся на врождённые и приобретённые.
Аномалии рефракции
Близорукость (миопия) – один
из вариантов нарушения оптической системы
глаза, при котором идущие от находящихся
вдали предметов параллельные лучи соединяются
впереди сетчатки глаза, попадая на неё
в виде рассеянного пучка. Этим обусловлено
снижение остроты зрения вдаль.
Детям с высокой степенью близорукости
противопоказан физический труд (кроме
лёгкого), запрещается подъём тяжестей,
частые наклоны головы и туловища, напряжённая
зрительная работа вблизи.
Дальнозоркость (гиперметропия) возникает вследствие
несоответствия преломляющей силы длине
оси глаза, которая оказывается меньше
обычной. Такой глаз при включении аккомодации
способен хорошо видеть вдаль. При дальнозоркости
изображение рассматриваемых предметов
проецируется не на сетчатку, а за ней,
вследствие чего аккомодационный аппарат
находится в постоянном напряжении. Это
приводит к отсутствию полного расслабления
аккомодационной мышцы.
При дальнозоркости средних
и высоких степеней отмечается ухудшение
зрения, особенно при напряжённой длительной
работе на близком расстоянии. Возникающие
при этом ощущение быстрого зрительного
утомления (астенопия) и головные боли
являются результатом чрезмерного напряжения
аккомодационного аппарата.
Астигматизм – сочетание в
одном глазу разных видов рефракции или
разных степеней рефракции одного вида.
Например, по вертикали глаз обладает
дальнозоркой рефракцией, а по горизонтали
– соразмерной. Или в одном направлении
имеется близорукость слабой степени,
а в другом направлении близорукость средней
степени. Ясного изображения светящейся
точки на сетчатке таких глаз получить
нельзя. Основными проявлениями астигматизма
часто бывают: понижение зрения, быстрое
утомление глаз при работе, головные боли,
реже – хроническое воспаление краёв
век.
По виду различают:
1. Прямой астигматизм
– преломление в вертикальном
меридиане сильнее, чем в горизонтальном.
2. Обратный астигматизм
– преломление в горизонтальном
меридиане сильнее, чем в вертикальном.
По характеру изменения рефракции
различают:
1. Простой астигматизм
– это сочетание эмметропии (нормального
зрения) в одном меридиане с
аномалией рефракции (миопия или
гиперметропия) в другом меридиане.
2. Сложный астигматизм
– наличие в обоих меридианах
нарушения рефракции одного характера
(миопия или гиперметропия), но
разной степени.
3. Смешанный астигматизм
– сочетание миопии в одном
меридиане с гиперметропией в другом [2].
Анизометропия – заболевание
глаз, выражающееся в различной рефракции
глаз. Болезнь может протекать с астигматизмом
и без него. При этой аномалии один глаз
может иметь нормальную рефракцию, а другой
– нарушенную, или оба глаза могут иметь
одну и ту же аномалию рефракции, но в различной
степени, или же в обоих глазах аномалия
рефракции может быть различна. Например,
близорукость одного глаза и дальнозоркость
другого или неодинаковая их степень на
обоих глазах.
Если разница в рефракции глаз
значительна, тогда бинокулярное зрение
делается почти невозможным и предмет
фиксируется попеременно то одним, то
другим глазом, причём второй глаз, исключённый
из акта бинокулярного зрения, отходит
в сторону, смотря по преобладанию силы
той или другой из прямых мышц глаза. Если
в акте зрения участвует только один глаз,
а другой его не заменяет, тогда в последнем
глазу развивается ослабление зрения,
которое может дойти до полной слепоты
[20].
Патология глазодвигательного
аппарата
Косоглазие характеризуется
отклонением одного из глаз от общей точки
фиксации. Условно его разделяют на содружественное
(постоянное или периодическое, сходящееся
или расходящееся, альтернирующее или
перемежающееся) и паралитическое.
Острота зрения косящего глаза
резко снижается, ухудшается возможность
правильного определения расстояний между
предметами, их размеров и объёмов. При
возникновении косоглазия в одном глазу
вся зрительная нагрузка переносится
на здоровый глаз, нарушается в целом бинокулярное
зрение. Больной глаз, перестав упражняться,
постепенно перестаёт функционировать;
развивается частичная или полная потеря
зрения – амблиопия косящего глаза.
Нистагм – самопроизвольное
колебательное движение глазных яблок
(дрожание глаз). Различают физиологический
и патологический виды нистагма [5].
Заболевания нервно-зрительного
аппарата
Атрофия зрительного нерва
является следствием заболеваний, сопровождающихся
отёком, воспалением, сдавлением, повреждением,
дегенерацией волокон зрительного нерва
или питающих его сосудов. Проявляется
атрофия зрительного нерва в снижении
остроты зрения, изменении поля зрения
и цветовосприятии.
Глаукома – заболевание глаз,
характеризующее нарушением регуляции
и повышением внутриглазного давления,
снижением зрительных функций и атрофией
зрительного нерва. Глаукома проявляется
затуманиванием зрения, появлением радужных
кругов перед глазами при взгляде на источник
света, головными болями, болью в глазу,
повышением внутриглазного давления.
В дальнейшем наблюдаются постепенное
падение остроты и сужение поля зрения.
Заболевания сетчатки возникают вследствие
нарушения кровообращения, патологического
изменения сосудов, пигментной дистрофии,
новообразований. Понижается острота
зрения и может выпадать участок поля
зрения. При поражениях центральной области
сетчатки искажается восприятие величины
и формы предметов и изображений, нарушается
цветоощущение, ухудшается различительная
способность глаз, становится невозможным
чтение. Периферические поражения сетчатки
характеризуются ухудшением зрения в
вечернее и ночное время, трудностями
ориентировки в пространстве.
Отслойка сетчатки проявляется
внезапным резким падением вплоть до слепоты.
В начальной стадии при взгляде в определённом
направлении появляются сверкающие блёстки,
искры, затем стойкая пелена [1].
Ретинопатия – общее название
заболеваний сетчатки глаза циркулярно-обменного
характера и поражения сетчатки при некоторых
заболеваниях других органов и систем.
Ангиопатия сетчатки - изменение
сосудов глазного дна.
Другие патологии
Птоз верхнего века – опущение
верхнего века.
Гипоплазия (дисков, зрительного
нерва) – порок развития,
заключающийся в недоразвитии ткани, органа,
части тела или целого организма [25].
ГЛАВА 2
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ
ОСАНКИ У ДЕТЕЙ
Визуальная диагностика сколиоза
основывается на отклонении линии остистых
отростков от среднего положения и смещении
анатомических структур относительно
срединной линии туловища. В качестве
клинических признаков развития сколиоза,
доступных при осмотре следует отметить
(рис. 2.1):
Рис. 2.1
Клинические (внешние) признаки сколиоза
1 – асимметрию
надплечий;
2 – отклонение
линии остистых отростков от
средней линии;
3 – асимметрию
высоты стояния лопаток;
4 – асимметрию
расстояний между углом лопаток
и линией остистых отростков;
5 – асимметрию
«поясничных» треугольников (талии);
6 – мышечный
«валик»;
7 – асимметрию расположения
крыльев подвздошных костей.
Методы
лучевой диагностики. Основным методом
лучевой оценки сколиозов является обзорная
рентгенография позвоночника в двух проекциях
(спондилография), которую проводят в положении
лежа. Переднезаднюю рентгенограмму выполняют
с максимальным захватом всего позвоночника
и крыльев подвздошных костей. Метод позволяет:
а) ориентировочно оценить состояние позвоночника
и выявить его анатомические особенности,
прежде всего – пороки развития; б) рассчитать
величину деформации во фронтальной и
сагиттальной плоскостях; в) ориентировочно
оценить торсию позвонков; г) определить
степень зрелости скелета по тесту Риссера
(степень оссификации апофизов крыльев
подвздошных костей) и состоянию апофизов
тел позвонков; д) оценить размеры позвоночного
канала. При необходимости переднезаднюю
спондилографию дополняют функциональными
рентгенограммами при максимальных боковых
наклонах. Функциональные рентгенограммы
в боковой проекции с разгибанием позвоночника
проводят в том случае, если деформация
имеет комбинированный кифосколиотический
характер.