Автор работы: Пользователь скрыл имя, 01 Декабря 2015 в 08:43, доклад
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.
О прогрессировании ВИЧ-инфекции говорит только постоянный рост вирусной нагрузки либо резкое повышение вирусной нагрузки более чем в три раза. В результате вакцинации или заболевания вирусная нагрузка может повыситься, а затем снизиться вновь. Поэтому рекомендуется сдавать вирусную нагрузку, только если вы здоровы, чтобы не получить завышенный результат. Если у вас высокая вирусная нагрузка в крови, то у вас также может быть высокое содержание вируса в сперме или влагалищных выделениях. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше может быть риск передачи ВИЧ.
Хотя пища не оказывает сильного влияния на результаты теста на иммунный статус и вирусную нагрузку, все же, рекомендуется сдавать кровь для этих анализов натощак. Не рекомендуется сдавать эти анализы во время вирусной инфекции, лучше подождать. Также не рекомендуется делать эти анализы во время менструального периода.
Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей, физиотерапевтических процедур.
Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется легкий ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.
Полноценное питание очень важно для людей, живущих с ВИЧ. Вам не нужно никаких специальных диет — достаточно обычного питания, содержащего все необходимое для жизни. Недоедание при ВИЧ может быть очень вредным, так что всевозможные голодания и низкокалорийные диеты ВИЧ-инфицированным не подходят. При ВИЧ-инфекции в рационе должно присутствовать как можно больше белков (мясо, птица, рыба, бобовые, орехи, молочные продукты), а также витаминов и минеральных веществ (особенно в овощах и фруктах).
Физкультура и спорт помогут вам укрепить здоровье в целом и улучшить общее самочувствие. Кроме того, регулярные упражнения помогают справиться с депрессией и тревогами, повышают уверенность в себе, что важно для людей с ВИЧ. Напротив, чрезмерные занятия спортом могут быть вредны для иммунной системы. После занятий вы должны чувствовать прилив сил, а не усталость и подавленность, если нет, то вам нужно снизить интенсивность упражнений.
Такие привычки, как употребление алкоголя и курение, часто волнуют людей, живущих с ВИЧ. Курение само по себе очень вредно для здоровья, независимо от ВИЧ-статуса и его влияния на течение ВИЧ-инфекции. Если вы решили бросить курить, нужно это сделать без лишнего стресса, возможно консультация специалиста или поддержка близких людей поможет вам в этом. Алкоголь в умеренных дозах не принесет вреда, но это не относится к людям с хроническими гепатитами В или С. Чрезмерное употребление алкоголя может очень плохо отразиться на здоровье и развитию иммунодефицита, а также помешать приему препаратов по расписанию.
Многие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), опаснее для людей с ВИЧ, так как могут хуже поддаваться лечению или способствовать размножению вируса. Например, при снижении иммунного статуса выше риск передачи и быстрого развития сифилиса. Более того, даже при сексе между двумя ВИЧ-положительными может существовать риск передачи ВИЧ. Есть вероятность реинфекции — заражения новым, более агрессивным подвидом вируса. Существует мнение, что из-за реинфекции заболевание может начать развиваться быстрее.
ВИЧ и беременность
Комплекс мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции ребенку от ВИЧ-инфицированной женщины во время беременности, родов или в период вскармливания обозначают термином «Профилактика передача от матери ребенку» (ППМР). Главная задача ППМР - установление ВИЧ статуса у женщины для дальнейшего своевременного вмешательства. Поэтому все беременным женщинам рекомендуется своевременно проходить обследование на ВИЧ. Согласно действующим правилам беременные женщины обследуются на ВИЧ при постановке на учет и в сроке 28 - 30 недель (2 кратное обследование). Беременная женщина, поступившая в роддом без результатов 2 – кратного обследования на ВИЧ-инфекцию или, если с момента 1-кратного обследования прошло более 3 недель, или поступившие на роды без обменной карты также обследуются на ВИЧ с предварительной постановкой экспресс-теста. Перед прерыванием беременности также должно проводиться тестирование на ВИЧ.
Консультирование и тестирование на ВИЧ беременных женщин являются жизненно важными процедурами для предупреждения ВИЧ-инфекции у детей. К тому же, установление ВИЧ статуса отца будущего ребенка, играет ключевую роль в сохранении здоровья матери и ребенка в последующем, поэтому медицинским работникам рекомендуется проводить обследование на ВИЧ, как беременной женщины, так и ее полового партнера.
При отсутствии профилактических мероприятий и грудном вскармливании риск передачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 35%. Внедрение программы профилактики ПМР позволяет снизить риск передачи до 5% при сохранении грудного вскармливания и до 2% при его замене искусственным.
Итак, вирус иммунодефицита человека может передаться ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Своевременные меры во время беременности и родов позволяют уменьшить этот риск до 1-4%. К сожалению, исключить вероятность передачи вируса ребенку невозможно.
Многие женщины думают о том, как беременность и роды отразятся на их собственном самочувствии и развитии ВИЧ-инфекции. К счастью, все исследования говорят о том, что рождение ребенка не вредит здоровью ВИЧ-положительной женщины. Во время беременности у всех женщин снижается иммунный статус, но после родов он становится прежним. Возможные проблемы существуют, только если иммунный статус у женщины ниже 200 клеток/мл и она находится на стадии СПИДа.
Для предотвращения передачи вируса во время беременности и родов назначают специальный профилактический курс одного или трех антиретровирусных препаратов. Во время беременности их начинают принимать с 14-ой недели. Эти препараты безопасны для применения во время беременности и для новорожденного, они никак не повредят ребенку. Однако некоторые антиретровирусные препараты нельзя принимать во время беременности. Так что если вам назначают терапию — обсудите с врачом возможность планирования беременности и приема терапии во время нее. Относительно оптимального способа рождения ребенка у женщины с ВИЧ не существует однозначного мнения. Некоторые рекомендуют кесарево сечение для снижения риска. Однако это полостная операция, а это означает риск кровотечения и послеоперационных инфекций, которые опасны для здоровья женщины. Поэтому если у женщины нет других показаний для кесарева сечения и у нее не очень высокая вирусная нагрузка, большинство врачей рекомендуют естественные роды. Прием наркотиков, алкоголя и курение сигарет повышают риск передачи ВИЧ ребенку и их лучше избегать. Если вы только планируете беременность, то, возможно, вам придется обратиться за помощью по поводу наркотической или никотиновой зависимости. Во время беременности необходимо нормально питаться — это также уменьшит вероятность того, что ребенок будет ВИЧ-положительным. Желательно избегать стрессов и стараться больше отдыхать. Некоторые витамины могут быть не только полезны для развития ребенка, но и защищать его от ВИЧ. Только следует помнить, что витамины тоже должен назначать врач. Вероятность передачи ВИЧ ребенку во время грудного вскармливания составляет около 14%, так что его нужно исключить. При этом грудное кормление время от времени может быть даже опаснее, чем регулярное. Современное искусственное питание способно обеспечить малыша всеми необходимыми веществами. У многих ВИЧ-положительных мам есть также гепатит С. Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности или родов крайне мал, однако он выше, если у матери есть ВИЧ. В целом, по оценкам экспертов, этот риск не превышает 10%. В основном передача гепатита С происходит во время родов, и плановое кесарево сечение может его уменьшить.
Дети рождаются с антителами матери, так что если у матери был ВИЧ, результат анализа ребенка будет положительным, даже если у него нет вируса. Если у ребенка нет ВИЧ, антитела через какое-то время исчезнут. Обычно это происходит в период от 12 до 18 месяцев. Существует тест ПЦР, который определяет сам вирус, а не антитела. Через 4 недели после родов ПЦР достоверен на 90%, а в возрасте 6 месяцев — на 99%. Какое-то время будет неизвестно, есть ли вирус у малыша. Нужно будет регулярно делать анализы на ВИЧ у ребенка, консультироваться с врачом и как можно внимательнее относиться к здоровью ребенка. В подавляющем большинстве случаев диагноз ребенку, в конце концов, снимается. В худшем случае, если у малыша действительно будет ВИЧ, существует риск тяжелых заболеваний в раннем возрасте. Те же антиретровирусные препараты, которыми лечат взрослых, подходят и детям, даже совсем маленьким. К здоровью ребенка с ВИЧ нужно подходить особенно внимательно: следить за своевременным приемом препаратов, профилактикой инфекций, здоровым питанием. Однако благодаря современным методам лечения многие дети, рожденные с ВИЧ, уже стали взрослыми, а некоторые уже сами стали родителями ВИЧ-отрицательных детей. Быть родителем — большая ответственность, и ВИЧ может стать еще одним поводом для родительских беспокойств. Как родителю вам важно учиться планировать свой отдых и давать себе отвлечься от забот, связанных с ребенком. Также помните, что теперь от вашей заботы о здоровье зависит не только ваше будущее. Не пропускайте визитов к врачу, прием препаратов или анализы. Вас может волновать, что будет с вашими детьми, если вы тяжело заболеете. Это нормально, никто от этого не застрахован независимо от ВИЧ-статуса. В любом случае ваша семья будет настолько крепкой, насколько вы сами этого захотите, и даже ВИЧ не сможет вам в этом помешать!
За два месяца в Казахстане зарегистрировано 600 человек с ВИЧ, сообщила президент общественного фонда «Защита детей от СПИДа» Жаннета Жазыкбаева со ссылкой на республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
Всего в стране на 1 января 2014 года зарегистрировано 19997 ВИЧ–позитивных и больных СПИДом. Теперь их количество стало больше на 600 человек, говорит Жаннета Жазыкбаева. По ее словам, основной путь передачи ВИЧ-инфекции — половой. Молодежь должным образом не проинформирована о способах заражения смертельной инфекцией, заявляют общественники. Как правило, многие не используют контрацептивы при половых актах, что приводит к еще одной проблеме — нежелательной беременности.
Жаннета Жазыкбаева, президент общественного фонда «Защита детей отСПИДа»: «Мы организовали круглый стол, куда пригласили гинекологов и акушеров Южно-Казахстанской области. Там была озвучена цифра: за 2013 год в регионе зарегистрировано 1500 абортов. И это только официальные данные. А сколько абортов в частных клиниках делают? В одном из колледжей ЮКО во время медицинского осмотра выяснилось, что 40% несовершеннолетних студенток в группе ведут половую жизнь».
Заражению ВИЧ половым путем чаще всего подвергаются представительницы прекрасного пола, приводит статистику Жазыкбаева, в 47% случаев мужчины заражают женщин.
В Казахстане в ноябре 2013 года зарегистрированы 195 новых носителей ВИЧ-инфекции, тогда как за этот же период 2012 года - 172, сообщило госагентство по статистике, передает "Интерфакс-Казахстан".
В целом в январе-ноябре текущего года в Казахстане выявлено 2007 новых носителей ВИЧ-инфекции, в аналогичном периоде 2012 года - 1892. По информации статистиков, в 2012 году в республике были выявлены 1986 новых носителей ВИЧ-инфекции.
По данным Республиканского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, в Казахстане с момента начала регистрации этой инфекции и по состоянию на 31 октября 2013 года зарегистрированы 21 578 ВИЧ-инфицированных.
Графики и статистическое данные на период от 2000-2009 годов на территории РК
Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции по годам, в том числе среди заключенных, 1987-2008г. В РК
Распространенность ВИЧ-инфекции
(ЛЖВ) на 100 тыс. населения РК на 01.01.2009 г.
Регистрация случаев ВИЧ-инфекции среди населения 15-49 лет по возрастным группам, 2002-2008 гг.
Динамика распространенности ВИЧ инфекции среди некоторых групп населения по результатам скрининга
Всемирный день борьбы со СПИДом\ВИЧ – 1 декабря.
Этот день служит напоминанием
о необходимости остановить глобальное
распространение эпидемии ВИЧ/
Заключение
Пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства против СПИДа, помочь может пропаганда знаний о путях его распространения и способах предотвращения заражения. Распространяют литература на эту тему, единобрачие и половое воздержание, использование презервативов. Были попытки распространения игл среди наркоманов с целью уменьшения случаев совместного использования игл. В национальном масштабе сплошная проверка препаратов крови на СПИД значительно снизила опасность заражения. Остальные программы пока имеют весьма ограниченный успех.
Многие люди считают, что они
полностью застрахованы от заражения
СПИДом, т.к. пути его распространения
хорошо известны. Однако для такой уверенности
пока нет оснований.