Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

 

Министерство спорта и  туризма Республики Беларусь

Учреждение образования

«Белорусский государственный  университет физической культуры»

 

Кафедра Спортивной медицины

 

 

 

Контрольная работа на тему:

”Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)”.

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 5 курса 

                                                                                СПФ МВС, гр. 253,

                                                                                                         Бычковская Екатерина

 

 

 

 

Минск 2012

 

 

План работы

Введение.

1. Основные понятия ВИЧ, СПИД.
2. История возникновения и распространения СПИД.
3. Механизм действия ВИЧ.
4. Источники и пути передачи ВИЧ.
5. Клиника, диагностика, лечение, профилактика СПИД.
6. Права и обязанности ВИЧ-инфицированных.

Заключение.

Литература.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Более 20 лет назад в  мире началась эпидемия самого страшного  и непонятного вирусного заболевания  современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение  и неизлечимость снискали заболеванию  славу "чумы ХХ века".

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для  лечения которой в настоящее  время не существует.

Для этого целью контрольной  работы будет рассмотреть и ознакомиться с этой темой. А задачей будет  являться подробное изучение и написание  самого важного по этой теме.

1) Основные понятия ВИЧ, СПИД.

ВИЧ — инфекционная болезнь, характеризующая медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита.[1]

Это вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем болезни, называемой ВИЧ-инфекция. Эта болезнь имеет несколько стадий, последняя из которых называется СПИД.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита: синдром — совокупность признаков и симптомов данного заболевания, приобретенного — генетически не обусловленного, а полученного в процессе жизнедеятельности, дефицит — недостаток, в данном случае в работе иммунной системы, иммунодефицит — поражение иммунной системы, неспособность ее противостоять инфекциям.

Также необходимо остановиться на понятии иммунной системы, поскольку именно она подвергается воздействию ВИЧ. Иммунитет — это особая функция организма человека защищаться от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. Иммунная система вырабатывает специфические молекулы — антитела для борьбы с различными возбудителями и чужеродными веществами (антигенами). На проникновение в организм чужеродных агентов (вирусов, бактерий) включается иммунный ответ, в котором участвуют особые клетки крови — лимфоциты. Лимфоциты распознают возбудителей, блокируют их разрушительное действие и уничтожают, а также способствуют выработке антител к ним.

2. История возникновения и распространения СПИД.

Более 20 лет назад в  мире началась эпидемия самого страшного  и непонятного вирусного заболевания  современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение  и неизлечимость снискали заболеванию  славу "чумы ХХ века".

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для  лечения которой в настоящее  время не существует.

 

Некоторые ученые считают, что  вирус ВИЧ был передан от обезьян  к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина. Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в

 

 

США и Швеции, а также  среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр  по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых  гомосексуалистов в Лос-Анджелесе  и Нью-Йорке новой болезни. В  США было выявлено около 440 носителей  вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных  были гомосексуалистами, новая болезнь  получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами"  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский  ученый из Центра по контролю  над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов - гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор  Института вирусологии человека  Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

 

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское  молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять  на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты. 
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация  Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена  Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения  принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран  внедряется в лечение больных  первый противовирусный препарат –  азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и  означает дефицит иммунитета. Такое  состояние может возникнуть в  результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у  детей с дефектами иммунной системы  и у больных старческого 

 

возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных  и гормональных препаратов. В настоящее  время название СПИД применяется  для обозначения только одной  из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной  ее стадии.

ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее  антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек  или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при  грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы  и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный  путь передачи: при лечебно-диагностических  манипуляциях путем проникновения  вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (трансфузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные  гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения  слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска  составляют наркоманки, вводящие наркотики  внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых  больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или  принадлежат к известным группам  риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский  персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может  существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ –  СПИД. Вирус иммунодефицита может  стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний. [5]

3. Механизм действия вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающего СПИД.

Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции (англ. Human immunodeficiency virus, HIV) и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями и неинфекционными заболеваниями. По сути является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.[1]                                                                                                                                                   

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий вирусное заболевание ВИЧ-инфекция, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита. 
Распространение ВИЧ-инфекции связано главным образом с незащищенными половыми контактами, использованием загрязненных вирусом шприцев и игл, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании. В развитых странах скрининг донорской крови и ее изделий в значительной степени устранил возможность передачи вируса при их использовании. 
ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут. Их гибель обусловлена главным образом тремя факторами: непосредственным разрушением клеток вирусом, запрограммированной клеточной смертью, убийством инфицированных клеток CD8+ Т-лимфоцитами. [3]

Постепенно субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов сокращается, в результате чего клеточный иммунитет снижается, и при достижении критического уровня количества CD4+ Т-лимфоцитов организм становится восприимчивым к оппортунистическим (условно-патогенным) инфекциям. 
Лечение антиретровирусными препаратами (в особенности ВААРТ) увеличивают продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей и замедляют прогрессию ВИЧ-инфекции. Однако антиретровирусные препараты широко доступны только в развитых и некоторых развивающихся (Бразилия) странах. Существует альтернативная точка зрения на СПИД, согласно которой ВИЧ (вируса, а не самой болезни) не существует, а все сообщения о нем — фальсификация или недоразумение. Эту точку зрения поддерживают некоторые врачи (их меньшинство в профессиональной медицине).