Внебюджетные фонды как составная часть финансовой системы РФ

Временно свободные финансовые средства Федерального фонда в целях  защиты их от инфляции размещаются  в банковских депозитах и могут  использоваться для приобретения высоколиквидных  государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и  нормированного страхового запаса Федерального фонда могут быть направлены на финансирование только тех мероприятий, которые  осуществляются в соответствии с  задачами Федерального фонда, предусмотренными в настоящем уставе.

Затраты на содержание Федерального фонда, создание и поддержание его  материально-технической базы осуществляются в пределах средств, предусмотренных  на эти цели бюджетом Федерального фонда. Финансовые средства, не израсходованные  в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следующий  год не учитываются. Федеральный  фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. Полученные от такой  деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное  за счет этих доходов имущество направляются для реализации уставных задач Федерального фонда. Федеральный фонд ежегодно разрабатывает  бюджет и отчет о его исполнении, которые по представлению Правительства  Российской Федерации утверждаются федеральным законом.

Территориальный фонд обязательного  медицинского страхования осуществляет:

• финансирование обязательного медицинского страхования проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии и заключившими договор обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевным нормативам, установленными Правлением территориального фонда;
• финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
• выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направленных на проведение обязательного медицинского страхования;
• предоставление кредитов, в том числе льготных, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
• накопление финансовых средств для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
• контроль за рациональным использованием финансовых ресурсов, направленных на обязательное медицинское страхование граждан.
• согласовывают совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения, вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

Тариф страховых взносов определяется Федеральным законом РФ по предоставлению Правительства РФ. Страховые взносы не начисляются на выходное пособие  при увольнении, компенсационные  выплаты, стоимость бесплатно предоставленных  услуг, дивиденды, начисляемые на акции, и другие выплаты. Контроль за своевременным  и правильным поступлением страховых  взносов в эти фонды возложен на Государственную налоговую службу РФ.

Всем гражданам РФ по месту жительства или месту работы вручают страховой  полис, означающий , что гражданин получает бесплатно «гарантированный объем медицинских услуг». В этот объем входит как минимум «скорая помощь», лечение острых заболеваний, услуги по обслуживанию беременных и родам, помощь детям, пенсионерам, инвалидам.

Основным источником средств системы  ОМС являются страховые взносы —  примерно 66%. Страховые платежи за неработающее население составляют немногим более 20% [№3, с. 98].

В настоящее время договорами об ОМС охвачено около 90% жителей РФ. В российской модели сочетаются бюджетное  финансирование и ОМС, что позволяет  ее охарактеризовать как бюджетно-страховую  систему. Система ОМС как форма  социальной защиты стала основным механизмом реформирования здравоохранения в  стране [№ 6].

Однако нельзя сказать, что система  ОМС коренным образом изменила суть деятельности лечебных учреждений. Она  принципиально преобразовала лишь их экономическую основу. Отныне медицинские  услуги стали, по существу, товаром, который  покупает страховая медицинская  организация. Любое лечебное учреждение по роду своей деятельности может  рассматриваться как предприятие, производящее необходимые населению товары — медицинские услуги.

Основным элементом реформирования системы финансирования здравоохранения  в условиях ОМС стало введение оплаты за фактически оказанную медицинскую  помощь, а также введение систем учета деятельности лечебных учреждений, оценки труда персонала по количеству и качеству труда.

Вместе с тем российская система  ОМС далека от совершенства. Одна из острых проблем сегодня — это  сокращение бюджетного финансирования отрасли, что затрудняет реализацию Закона об ОМС. Сегодня тариф взноса не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему  населению страны, которое составляет всего 41,1%. Большая часть (60%) — это  неработающее население (старики, дети, инвалиды, безработные), которые более  всего нуждаются в медицинской  помощи и за которых платит государство. Однако бюджетное финансирование здравоохранения  постоянно сокращается. При таком  сокращении, в первую очередь, страдают скорая и неотложная медицинская  помощь, а также социально значимые виды медицинской помощи.

Сегодня в России возникает ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а нездоровых. Качество медицинской  помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями.

Цены на медицинские услуги ныне формируются по остаточному принципу и каждый раз подгоняются под  имеющиеся финансовые возможности, т.е. не отражают реальных затрат медицинского учреждения.

Объем затрат, исходя из которых несколько  лет назад рассчитывались плановые объемы финансирования, изначально были значительно меньше средств, необходимых  для повышения качества медицинских  услуг, формирования нормальной заработной платы врачей.

Попытки решить существующие проблемы системы здравоохранения привели  к идее преобразования системы ОМС  в систему обязательного медико-социального  страхования (ОМСС). Речь идет по существу об объединении двух 1710000000создание ОМСС позволит сформировать более эффективные  механизмы контроля за выплатой пособий  по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере  заболеваний и оказанной медицинской  помощи, усовершенствовать порядок  предоставления санаторно-курортного лечения, перенеся центр тяжести  на оплату реабилитационного лечения  после перенесенных заболеваний, а  затем профилактического обслуживания при хронических заболеваниях, снизить  административные затраты [№ 11, с. 5].  Формирование единой системы ОМСС предполагает реорганизацию фондов ОМС и ФСС  в единый Федеральный фонд ОМСС и  централизованное управление средствами ОМСС, формируемыми за счет закрепленных налоговых источников (ЕСН, единого  налога на вмененный доход), взносы на обязательное социальное страхование  от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний, также целевого трансферта из федерального бюджета на оплату медицинской помощи неработающему населению.

 

 

 

 

2. АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ  И РАЗВИТИЯ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

.1 Источники формирования  и направления расходования средств  социальных внебюджетных фондов  Российской Федерации

 

Страховые взносы с 1 января 2010 года являются основным источником формирования бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Плательщиками страховых взносов  являются лица, производящие выплаты  и иные вознаграждения физическим лицам: организации; индивидуальные предприниматели; физические лица, не признаваемые индивидуальными  предпринимателями; индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной  практикой.

Объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые плательщиками  страховых взносов в пользу физических лиц по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам.

Особенности деятельности внебюджетных фондов выделены в главу 17 «Бюджеты государственных внебюджетных фондов»  Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) [3].

В соответствии со статьей 145 БК РФ проекты  бюджетов государственных внебюджетных фондов составляются на очередной финансовый год и плановый период и представляются в Минздравсоцразвития России, для внесения в установленном порядке в Правительство Российской Федерации с проектами соответствующих бюджетов.

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации по представлению  Правительства Российской Федерации  принимаются в форме федеральных  законов. Бюджеты и отчеты об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов утверждаются федеральными законами по каждому внебюджетному фонду  отдельно. Бюджеты территориальных  внебюджетных фондов утверждаются законами субъектов Российской Федерации.

В 2009 году был принят федеральный  закон от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых  взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования  Российской Федерации, Федеральный  фонд обязательного медицинского страхования  и территориальные фонды обязательного  медицинского страхования», в соответствии с которым единый социальный налог  с 1 января 2010 был заменен страховыми взносами напрямую в ПФР, ФСС, федеральный  и территориальные ФОМС [13].

С 2011 года страховые взносы уплачиваются работодателями по единой ставке с  суммы выплат и иных вознаграждений, не превышающей 463000 рублей в год в пользу одного работника. Свыше этой суммы выплаты и иные вознаграждения не облагаются и, соответственно, страховые взносы не уплачиваются. Если работник осуществлял деятельность в двух и более организациях, ограничение выплат применяется по каждой организации отдельно.

Тарифы страховых взносов, установленные  данным законом в 2011 году, приведены  в таблице Б.1 ПРИЛОЖЕНИЯ Б.

В течение 2011 - 2014 годов для сельскохозяйственных товаропроизводителей, организаций народных художественных промыслов и семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования; организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих единый сельскохозяйственный налог; для плательщиков страховых взносов, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II или III группы, для общественных организаций инвалидов и др. применяются ставки согласно таблице Б.2 ПРИЛОЖЕНИЯ Б.

В течение 2011 - 2019 годов для хозяйственных обществ, созданных после 13 августа 2009 года бюджетными научными учреждениями в соответствии с ФЗ от 23 августа 1996 года № 127-ФЗ «О науке и государственной научно-технической политике» [11] и образовательными учреждениями высшего профессионального образования в соответствии с федеральным законом от 22 августа 1996 года № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» [10] для организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны и производящих выплаты физическим лицам, работающим на территории технико-внедренческой особой экономической зоны; для организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий, которыми признаются российские организации, осуществляющие разработку и реализацию программ для ЭВМ, применяются ставки согласно таблице Б.3 ПРИЛОЖЕНИЯ Б.

В течение 2011-2014 годов для плательщиков страховых взносов - российских организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих производство, выпуск в свет (в эфир) и издание средств массовой информации, в том числе в электронном виде применяются ставки, согласно таблице Б.4 ПРИЛОЖЕНИЯ Б.

В течение 2011 - 2012 годов для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения (УСН), занимающихся определенными видами экономической деятельности, применяются ставки согласно таблице Б.5 ПРИЛОЖЕНИЯ Б [14].

В настоящее время средства государственных  внебюджетных фондов Российской Федерации  формируются за счет:

− страховых взносов работодателей;

− страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, в том числе фермеров и адвокатов;

− страховых взносов иных категорий работающих граждан;

− средств, взыскиваемых с работодателей и граждан в результате предъявления регрессных требований;

− добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц;

− доходов от капитализации средств ПФР и других поступлений финансовых средств, не запрещенных законодательством, а также в других установленных законом случаях [3].

Пенсионный фонд Российской Федерации - один из наиболее значимых социальных институтов страны, это крупнейшая федеральная система оказания государственных  услуг в области социального  обеспечения в России.

ПФР был образован 22 декабря 1990 года для государственного управления финансами  пенсионного обеспечения, которые  было необходимо выделить в самостоятельный  внебюджетный фонд. С созданием Пенсионного  фонда России появился принципиально  новый механизм финансирования и  выплаты пенсий и пособий.

Средства ПФР направляются на:

− выплату в соответствии с действующим на территории Российской Федерации законодательством, межгосударственными и международными договорами государственных пенсий, в том числе гражданам, выезжающим за пределы Российской Федерации;

− выплату пособий по уходу за ребенком в возрасте старше полутора лет;

− оказание органами социальной защиты населения материальной помощи престарелым и нетрудоспособным гражданам;

− финансовое и материально - техническое обеспечение текущей деятельности ПФР и его органов [3].

Средствами государственного социального  страхования Российской Федерации  управляет Фонд социального страхования  Российской Федерации.

Средства ФСС направляются на:

− выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, при усыновлении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;