Фонд потребления. Понятие, назначение, структура

В части управления финансами функции Федерального фонда ОМС заключаются главным образом в том, чтобы наряду с финансированием целевых программ в рамках ОМС через финансирование программ ОМС на местах выравнивать условия деятельности территориальных фондов.

Основными задачами Федерального фонда являются:

- финансовое обеспечение установленных  законодательством Российской Федерации  прав граждан на медицинскую  помощь за счет средств обязательного  медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

- обеспечение финансовой устойчивости  системы обязательного медицинского  страхования и создание условий  для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

- аккумулирование финансовых средств  Федерального фонда для обеспечения  финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд ОМС:

- осуществляет выравнивание финансовых  условий деятельности территориальных  фондов обязательного медицинского  страхования;

- разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

- осуществляет в соответствии  с установленным порядком аккумулирование  финансовых средств Федерального  фонда ОМС;

- выделяет в установленном порядке  средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

- осуществляет совместно с территориальными  фондами ОМС и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

- осуществляет совместно с территориальными  фондами ОМС контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;

- осуществляет в пределах своей  компетенции организационно-методическую  деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;

- вносит в установленном порядке  предложения по совершенствованию  законодательных и иных нормативных  правовых актов по вопросам  обязательного медицинского страхования;

- участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

- осуществляет сбор и анализ  информации, в том числе о финансовых  средствах системы обязательного  медицинского страхования, и представляет  соответствующие материалы в  Правительство Российской Федерации;

- организует в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для  системы обязательного медицинского  страхования;

- изучает и обобщает практику  применения нормативных правовых  актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

- обеспечивает в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских  работ в области обязательного  медицинского страхования;

- участвует в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;

- ежегодно в установленном порядке  представляет в Правительство  Российской Федерации проекты  федеральных законов об утверждении  бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на соответствующий год и о его исполнении.

Особенности установления отдельных расходных обязательств Фонда в 2012 год:

1. Установить, что средства нормированного  страхового запаса Фонда в 2012 году в соответствии с решениями Фонда направляются:

1) на покрытие временных кассовых  разрывов, возникающих в ходе  исполнения бюджета Фонда в  текущем финансовом году, с последующим  восстановлением средств нормированного  страхового запаса Фонда;

2) на увеличение субвенций (за исключением части субвенций в размере страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения) до размера субвенций, установленных настоящим Федеральным законом на 2012 год (за исключением части субвенций в размере страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения), если доходов бюджета Фонда , необходимых для формирования субвенций (за исключением части субвенций в размере страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения), недостаточно;

3) на увеличение субвенций в  случае, если доходы бюджета Фонда  обеспечивают формирование субвенций  в размере, установленном настоящим  Федеральным законом на 2012 год. Распределение  средств нормированного страхового  запаса Фонда на увеличение субвенций осуществляется в порядке, утверждаемом Правительством Российской Федерации;

4) на оплату расходов Фонда  по изготовлению и доставке  полисов обязательного медицинского  страхования единого образца  в размере, устанавливаемом Фондом;

5) на предоставление территориальным  фондам обязательного медицинского  страхования межбюджетных трансфертов  в целях поощрения страховых  медицинских организаций и медицинских  организаций, достигших наилучших  значений показателей деятельности, установленных территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

2. Установить, что Фонд в 2012 году  вправе осуществлять в установленном  им порядке в пределах бюджетных  ассигнований, предусмотренных приложением 3 к настоящему Федеральному закону  по целевой статье «Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов» подраздела «Социальное обеспечение населения» классификации расходов бюджетов, предоставление работникам Фонда единовременной субсидии на приобретение жилого помещения.

Федеральный закон Российской Федерации от 30 ноября 2011 г. №370-ФЗ г. Москва «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»

 

3. Направления использования средств территориального фонда ОМС

 

Территориальные ФОМС создаются на территориях субъектов РФ, являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями и подотчетны соответствующим органам представительной и исполнительной власти.

Основными задачами ТФОМС являются:

- обеспечение реализации закона  Российской Федерации «О медицинском  страховании граждан в Российской  Федерации»;

-обеспечение предусмотренных законодательством  Российской Федерации прав граждан  в системе обязательного медицинского  страхования;

- обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования

- достижение социальной справедливости  и равенства всех граждан в  системе обязательного медицинского  страхования;

- обеспечение финансовой устойчивости  системы обязательного медицинского  страхования.

Для выполнения этих задач ТФОМС наделен рядом функций, наиболее значимые из которых следующие:

- аккумулирование финансовых средств  на ОМС;

- осуществление финансирования  ОМС, проводимого страховыми медицинскими  организациями, заключившими договоры  ОМС;

- осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы ОМС;

- разработка территориальных правил  ОМС;

- выравнивание финансовых ресурсов  городов, направляемых для проведения  ОМС;

- согласование совместно с органами  государственного управления, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификации стоимости медицинской помощи и территориальной программы ОМС;

- контроль за рациональным использованием  финансовых средств в системе  ОМС.

Особенности формирования бюджета территориального фонда ОМС и его использования в настоящее время сталкивается с большим числом проблем, связанных как с внешними, так и с внутренними факторами, основными из которых являются:

- недостаточный тариф страховых  взносов;

- неполнота сборов страховых  взносов с работодателей вследствие неплатежей, а также сокрытие доходов физических и юридических лиц;

- прямые и косвенные попытки  изъятия средств ОМС(включение  страховых взносов в систему  федеральных налогов, изъятие средств  фондов в бюджет или их консолидация  в бюджеты);

- низкая заинтересованность граждан в системе обязательного медицинского страхования;

- нарастание безработицы, что приводит  к уменьшению финансовых средств  системы ОМС;

- неудовлетворительная координация  деятельности государственных внебюджетных  фондов;

- задержка с принятием профессиональных медицинских стандартов, порядка взаиморасчетов между субъектами Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования;

- медленный переход лечебно-профилактических  учреждений в статус “самостоятельно  хозяйствующего субъекта”.

Вышеперечисленные и другие проблемы, существующие при введении ОМС, не только вызывает споры и дискуссии о путях его введения, но иногда ставят вопрос и о целесообразности реформирования здравоохранения. Каждый регион осуществляет переход к ОМС в силу своего разумения и понимания проблемы и самостоятельно выбирает конкретную схему реализации такого перехода.

Финансовые средства ТФОМС находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Они образуются за счет:

- части страховых взносов, уплачиваемых  предприятиями, организациями и  другими хозяйствующими субъектами  на ОМС работающего населения;

- доходов, получаемых от использования  временно свободных средств за  счет инвестирования их в банковские депозиты и государственные ценные бумаги;

- средств, взыскиваемых в результате  предъявления регрессных требований  к страхователям, медицинским учреждениям  и другим субъектам.

- иных поступлений, не запрещенных  законодательством Российской Федерации

Финансовые средства в территориальный фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо форм собственности, а так же органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования, проводится путем передачи средств территориального фонда филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых территориальным фондом на выполнения им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением территориального фонда.

Расходы бюджета территориального ФОМС включают :

- финансирование региональных  программ обязательного медицинского  страхования;

- формирование нормированного  страхового запаса;

- финансирование целевых программ  по видам помощи, входящим в программу обязательного медицинского страхования содержание Фонда и его филиалов;

- финансирование отдельных мероприятий  по здравоохранению;

- приобретение медицинского оборудования  для лечебно- профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования прочие расходы.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и его филиалы финансируют страховые медицинские организации на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования.

Территориальным фондам ОМС предписана совершенно особая роль по разработке территориальных программ, правил ОМС, а также в формировании тарифной политики в конкретном субъекте Российской Федерации. ТФОМС, как самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, подотчетны органам представительной и исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Фонд потребления - часть совокупного общественного продукта, используемая для удовлетворения непроизводственных - личных и общественных - потребностей, а также на содержание организаций и учреждений непроизводственной сферы.