Совершенствования технологий и устранению возникших проблем по организации платных медицинских услуг

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

стр.

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

 

Актуальность темы исследования. Состояние здоровья населения является одним из важнейших факторов, определяющих национальную безопасность, темпы социально-экономического развития, уровень и качество жизни населения стран с развитой рыночной экономикой. Система здравоохранения является стратегической отраслью народного хозяйства, обеспечивая воспроизводство населения, социальные гарантии, здоровье граждан. Здравоохранение обеспечивает социальную защиту населения, вносит существенный вклад в создание национального богатства, оказывает активное воздействие на экономический рост.

Под здравоохранением понимается функциональная подсистема общественного воспроизводства, выражающая экономические отношения между производителями и потребителями благ, связанных с охраной и укреплением здоровья населения. Место и роль здравоохранения в системе общественного воспроизводства во многом зависят от эффективности организации данной экономической системы – хозяйственного механизма, определяющего методы и принципы функционирования в данной сфере экономики. По этой причине в последнее время вопросы хозяйственного механизма здравоохранения находятся в центре внимания ученых, профессиональной среды, государственных деятелей и общественности страны.

Действующая модель хозяйственного механизма российского здравоохранения не отвечает современным, требованиям и задачам, что обусловливает необходимость его реформирования, обуславливает развитие государственно-частного партнерства, направленного на решение социально-значимых вопросов, встающими перед ЛПУ регионального уровня в сфере здравоохранения.

Анализ степени изученности выбранной темы. Проблематика предоставления платных медицинских услуг в ЛПУ рассматривалась в трудах отечественных и зарубежных ученых: А.Г. Аганбегян, И.А. Гехт, М.Э. Дмитриев, В.Г. Игнатов и др1., в трудах которых рассматриваются вопросы методологии оценки качества функционирования системы охраны здоровья граждан, проблемы повышения эффективности функционирования отраслей народного хозяйства. Различные аспекты формирования и функционирования сферы услуг затрагивались в работах отечественных ученых: В.П. Алферьева, Б.А. Аникина, Н.В. Афанасьевой, А.Г. Белоусова, В.В. Бокова, A.M. Гаджинского, Е.А. Голикова, М.П. Гордона и др2.

Проблема исследования обусловлена наличием противоречия между необходимостью расширения возможностей оказания медицинских услуг населению Шебекинского района за счет внедрения платных медицинских услуг и недостаточной разработанностью механизма их оказания.

Объект исследования: деятельность ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница».

Предмет исследования: организация предоставления платных медицинских услуг населению со стороны ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница».

Цель курсовой работы: разработка рекомендаций по совершенствованию технологий и устранению возникших проблем по организации платных медицинских услуг ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница».

Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач:

1. Изучить теоретические основы организации предоставления платных медицинских услуг населению муниципального образования.
2. Проанализировать практику организации предоставления платных медицинских услуг населению Шебекинского муниципального района.
3. Предложить направления совершенствования и устранения проблем по организации предоставления платных медицинских услуг населению Шебекинского муниципального района.

Теоретико-методологической основой курсовой работы выступают положения концепции расширения возможностей оказания медицинских услуг населению, в рамках которых рассматривается возможность оказания платных медицинских услуг муниципальным медицинским учреждениям. А так же следующие методы научного познания: эмпирические и теоретические (анализ и синтез, моделирование, индукция и дедукция), наблюдение, опрос, сравнение. В процессе сравнительного анализа удалось сделать выводы о сходстве и различии между регламентом предоставления платных и бесплатных медицинских услуг муниципальным учреждением. При помощи наблюдения за работой медперсонала и опросом пациентов, обратившихся за помощью удалось выяснить существующие на сегодняшний день проблемы. Применение системного подхода позволило автору детально представить схему организации платных медицинских услуг муниципальным лечебным учреждением.

Эмпирическая база исследования. В качестве эмпирической базы исследования выступает нормативная база в части оказания платных медицинских услуг3, закон о защите прав потребителей4, а также внутренние положения ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница».

Структура курсовой работы: введение, три раздела, список источников литературы, приложения.

 

РАЗДЕЛ І. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

 

Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают медицинские услуги населению бесплатно. По специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением5 те же самые лечебные учреждения могут оказывать платные медицинские услуги.

Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов6.

Платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Статья 56 Основ законодательства об охране здоровья устанавливает следующие требования к лицу, занимающемуся частной медицинской деятельностью:

• наличие высшего или среднего медицинского образования;
• наличие сертификата специалиста;
• наличие лицензии7.

Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, устанавливает следующие условия, необходимые для получения лицензии:

1) Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на  праве собственности или на  ином законном основании соответствующих  помещений.

2) Наличие соответствующих организационно  – технических условий и материально  – технического оснащения, включая  оборудование, инструменты, транспорт  и документацию, обеспечивающих  использование медицинских технологий, разрешенных к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3) Наличие и содержание в работоспособном  состоянии средств противопожарной  защиты (пожарной сигнализации и  пожаротушения), противопожарного водоснабжения  и необходимого для ликвидации  пожара расчетного запаса специальных средств, а также наличие плана действий персонала на случай пожара.

4) Для юридического лица, помимо  положения в уставных документах  о возможности оказания платных  медицинских услуг, необходимо наличие  в штате работников (врачей, среднего медицинского персонала, инженерно – технических работников и др.), имеющих высшее или средне – специальное, дополнительное образование и специальную подготовку, а также наличие у руководителя лицензиата высшего специального образования и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее 5 лет8.

Для индивидуального предпринимателя требуется наличие высшего или среднего медицинского образования, дополнительного образования и специальной подготовки, соответствующих требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг, и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее 2 лет.

5) Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников  юридического лица, осуществляющих  медицинскую деятельность, а также  индивидуального предпринимателя.

6) Необходимо ведение учетной и отчетной документации по утвержденным Минздравом и Госкомстатом формам в соответствии с разрешенными лицензиату работами и услугами с последующим предоставлением отчетов в установленные сроки в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации9.

В настоящее время различные аспекты, связанные с лицензированием учреждений, предоставляющих платные медицинские услуги, находят отражение в правоприменительной практике судебных органов10.

Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей11, которыми регламентируются:

• условия и сроки получения платных медицинских услуг;
• порядок расчетов;
• права и обязанности;
• ответственность сторон12.

Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении. Согласно Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы13.

Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются медицинскими учреждениями с применением контрольно-кассовых машин или с использованием бланка, являющимся документом строгой отчетности. Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег14.

Порядок предоставления платных медицинских услуг:

1. Исполнитель предоставляет платные  медицинские услуги, согласно  договора и требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (его законного представителя)15, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан16.

3. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

4. Исполнитель обязан при оказании  платных медицинских услуг соблюдать  установленные законодательством  Российской Федерации требования  к оформлению и ведению медицинской  документации и учетных и отчетных  статистических форм, порядку и срокам их представления17.

При обращении за медицинской помощью и ее получении потребитель имеет право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
• сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• отказ от медицинского вмешательства;
• получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
• допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
• допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения;
• отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных законом18.