Механизм правового регулирования: понятие и структура

Рассматривая один из обязательных признаков самостоятельности любой  отрасли права - наличие метода правового  регулирования, необходимо отметить следующие  важные обстоятельства.

Широкое использование всего  двух традиционных методов правового  регулирования (императивного и  диспозитивного) в различных отраслях права, не исключает существование  значительно большего количества отраслей права, признанных самостоятельными.

Активное внедрение в  научный оборот понятия «комплексная отрасль права», имеющего отношение  к отраслям права, обладающим собственным  предметом правового регулирования.

Регулирование общественных отношений, являющихся предметом изучения комплексных отраслей права, осуществляется за счет норм других отраслей права, с  использованием традиционных методов  правового регулирования.

Способы правового регулирования, как характеристики механизма правового  регулирования в сфере здравоохранения, базируются на традиционных теоретико-правовых вариантах: обязывание, запрет и дозволение. Однако, в сфере медицинской деятельности перечисленные способы регулирования  характеризуются определенными  особенностями проявлений. Примеры, которые далее будут приведены, в сочетании с объективными закономерностями развития отечественного нормативно-правового  регулирования в сфере медицинской  деятельности, предоставляют возможность  сформулировать определения для  каждого из способов правового регулирования.

Обязывание, как способ правового  регулирования в сфере медицинской  деятельности, может быть проиллюстрирован обязанностью медицинских работников оказывать медицинскую помощь вне  зависимости от времени, места, ситуации, в которой возникла необходимость  в этой помощи. Законодательное закрепление  данный способ правового регулирования  получил как в нормативно-правовой базе, регламентирующей сферу охраны здоровья граждан, так и в уголовном  законодательстве. Статья 124 Уголовного кодекса РФ в качестве преступления определяет «Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным  ее оказывать в соответствии с  законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного..., смерть больного или причинение тяжкого вреда его здоровью...)»¹⁴.

Кроме того, Министерство здравоохранения  и социального развития РФ обязано  регистрировать в Министерстве юстиции  РФ те нормативно-правовые документы, которые регламентируют права и  обязанности субъектов медико-правовых отношений или носят межведомственный характер. Смысл этого обязывания заключается в недопущении издания  подзаконных нормативно-правовых актов, противоречащих уже существующей нормативно-правовой базе или нарушающих (ухудшают) правовое положение пациентов, медицинских  работников и т.п.

Таким образом, под обязыванием, как способом правового регулирования  в сфере медицинской деятельности, следует понимать возложение на субъекты медико-правовых отношений обязанностей по совершению определенных активных действий.

Запрет является важным регулятором  общественных отношений в сфере  медицинской деятельности, поскольку  он, как один из способов правового  регулирования, предотвращает совершение неправомерных, запрещенных нормами  права действий, способных причинить  вред отдельным гражданам или  обществу в целом.

Принимая во внимание личную и общечеловеческую ценность, которую  представляет собой здоровье и жизнь  человека, можно оценить значение запретов как регуляторов поведения  субъектов медико-правовых отношений. Существует не так много сфер общественных отношений, где бы нарушение принятых правил поведения (стандартов, протоколов оказания медицинской помощи, инструкций) было бы сравнимо по значимости с теми негативными последствиями, которые  могут иметь место в сфере  медицинской деятельности, когда  речь идет о здоровье, а порой  и жизни одного или нескольких людей.

Например, как действенный  способ правового регулирования  проведения клинических исследований лекарственных средств следует  воспринимать запрет на совершение определенных действий медицинским персоналом и  иными лицами, принимающими участие  в данных исследованиях. В частности, в соответствии с Федеральным  законом РФ от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ «О лекарственных средствах», запрещается  оплата труда специалистов учреждения здравоохранения, проводящих клинические  исследования лекарственного средства, непосредственно организацией - разработчиком  лекарственного средства, иными юридическими, а также физическими лицами, финансирующими клинические исследования лекарственного средства.

Весьма важным представляется положения того же закона, в соответствии с которыми запрещается проведение клинических исследований лекарственных  средств на следующих категориях граждан:

- на несовершеннолетних, не имеющих родителей;

- на беременных женщинах, за исключением случаев, если  проводятся клинические исследования  лекарственных средств, предназначенных  для беременных женщин, когда  необходимая информация может  быть получена только при клинических  исследованиях лекарственных средств  на беременных женщинах и когда  полностью исключен риск нанесения  вреда беременной женщине и  плоду;

- на военнослужащих;

- на лицах, отбывающих  наказание в местах лишения  свободы, а также на лицах,  находящихся под стражей в  следственных изоляторах¹⁵.

В связи с высокой прибыльностью  фармацевтической индустрии, нередко  отмечаются случаи незаконного проведения клинических исследований, связанные  с нарушением законодательного регулирования  именно со стороны представителей фармацевтического  бизнеса. Введение таких запретов вполне обосновано и целесообразно, поскольку благодаря этим запретам государство защищает права и законные интересы социально уязвимых групп населения, неспособных по каким-либо причинам самостоятельно обеспечить реализацию своих прав и свобод.

Таким образом, под запретом, как способом правового регулирования  в сфере медицинской деятельности, следует понимать, возложение на субъект  медико-правовых отношений обязанностей по воздержанию от совершения определенных активных действий.

Следует обратить внимание на существенную особенность запретов в сфере медицинской деятельности. Запреты имеют двойное предназначение: с одной стороны, они запрещают  определенные действия, противоречащие нормам права, с другой стороны, они  указывают субъектам медико-правовых отношений на то, что другие их действия легитимны и находятся под  юридической защитой.

Дозволение можно рассматривать  как наиболее прогрессивный способ правового регулирования в сфере  медицинской деятельности, так как  речь идет о правовой возможности, использование  которой полностью зависит от воли и желания субъектов медико-правовых отношений.

Рассматривая медицинского работника в качестве субъекта медико-правовых отношений, следует указать на то, что он имеет право поступить  на работу в государственное или  муниципальное лечебно-профилактическом учреждении, а так же имеет право  на занятие частной медицинской  практики.

Пациент, с позиций рассмотрения его в качестве субъекта медико-правовых отношений, при необходимости обращения  за медицинской помощью, вправе выбирать лечебное учреждение по месту жительства (в соответствии с полисом обязательного  медицинского страхования) либо обратиться в частное медицинское учреждение. Уместно напомнить о том, что  этого права в советское время  пациенты были лишены. В настоящее  время нормы современной правовой базы здравоохранения позволяют  ему, в соответствии со своими пожеланиями, совершать подобные действия или воздерживаться от их совершения.

Таким образом, дозволение, как способ правового регулирования  в сфере медицинской деятельности, - это предоставление субъектам медико-правовых отношений права на совершение каких-либо активных действий или воздержание  от таковых.

Подводя итог рассуждениям о способах правового регулирования  в сфере медицинской деятельности, необходимо отметить, что только их разумное сочетание способно привести к формированию такого законодательства о здравоохранении, которое будет  отвечать всем требованиям государственной  целесообразности по соблюдению прав, свобод и защите законных интересов, как отдельных граждан, так и  общества в целом.

И, наконец, при анализе  последней из запланированных характеристик  механизма правового регулирования  в сфере медицинской деятельности - типов правового регулирования, следует отметить следующее.

Общедозволительный тип  правового регулирования, характеризующийся  принципом "разрешено все, что  прямо не запрещено законом", в  большей степени применим к правовому  статусу субъектов медико-правовых отношений, получающих медицинскую  помощь (пациентам). Действительно, нормативно-правовая база содержит сравнительно небольшое  количество норм, запрещающих пациентам  совершать каких-либо действия при  оказании им медицинской помощи. Это  объясняется, прежде всего, исходным отношением законодателя к пациенту: пациент  нуждается в медицинской помощи, находится в более уязвимом (зависимом) положении, в определенной степени  вынужденно вступает в правовые отношения  с остальными субъектами медико-правовых отношений.

Разрешительный тип правового  регулирования, характеризующийся  принципом «запрещено все, что прямо  не разрешено законом», более свойствен  субъектам медико-правовых отношений, которые оказывают или обеспечивают оказание медицинской помощи (медицинские работники, страховые медицинские организации и пр.).

Например, в соответствии с действующим законодательством  РФ, право на занятие частной медицинской  практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском  образовании, сертификат специалиста  и лицензию на избранный вид деятельности. Разрешение на занятие частной медицинской  практикой выдается местной администрацией по согласованию с профессиональными  медицинскими ассоциациями и действует  на подведомственной ей территории¹⁶.

Таким образом, в сфере оказания частных медицинских услуг государством определен разрешительный тип: их могут оказывать лишь те лица, которые отвечают определенным в законе критериям - обладают диплом, сертификатом, лицензией, разрешением и т.п.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении можно сделать  вывод о том, что главным ориентиром развития и совершенствования элементов механизма правового регулирования являются интересы человека. Механизм правового регулирования должен постоянно быть социально ценным по своему характеру, создавать благоприятные условия для реализации законных целей личности, упрочению его правового статуса.

Наилучшее сочетание различных  управленческих методов в одном  механизме придает ему гибкость и универсальность, снижает сбои и остановки в его функционировании.  От лучшего выбора правовых средств в конечном счете зависит достижение целей правового регулирования, а значит и эффективность права в целом.  

От характера и содержания общественных отношений, составляющих предмет правового регулирования, зависят особенности, характер, способы  и средства правового регулирования.

Разнообразие общественных отношений, входящих в сферу правового  регулирования, порождает различия в методах и способах юридического воздействия. В теории правового регулирования принято выделять два метода правового воздействия: метод децентрализованного, диспозитивного регулирования, метод централизованного, императивного регулирования.

Способы правового регулирования  определяются характером предписания, зафиксированного в норме права, способами воздействия на поведение  людей. В теории права принято  выделять три основных способа правового  регулирования. Первый способ - предоставление участнику правовых отношений субъективных прав (управомочивание); второй способ - обязывание как предписание совершить  какие-то действия (так, собственник  жилого дома обязывается платить  налоги); третий способ - запрет, т.е. возложение обязанности воздерживаться от определенных действий (например, работодателю запрещено привлекать к сверхурочным работам несовершеннолетних).

В качестве дополнительных способов правового воздействия  можно назвать: применение мер принуждения (например, возложение юридической  ответственности за совершенное  правонарушение); предупредительное (превентивное) воздействие норм, предусматривающих  возможность применения правового  принуждения; стимулирующее воздействие  норм права. С точки зрения структуры механизм правового регулирования - это сложная система, имеющая свои элементы. К элементам механизма правового регулирования относятся юридические нормы, нормативно-правовые акты, акты официального толкования, юридические факты, правоотношения, акты реализации права, правоприменительные акты, правосознание, режим законности.

Целью осуществления правового  регулирования является правопорядок. Эффективность правового регулирования (достижение поставленных целей) обеспечивается рядом условий (гарантий). Под такими гарантиями понимаются такие условия общественной жизни и специальные меры, принимаемые государством, которые обеспечивают прочный режим законности и стабильность правопорядка в обществе.