Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Декабря 2013 в 16:03, курсовая работа
Целью этой курсовой работы является исследование вопросов касающихся проведения фармацевтической экспертизы рецепта на конкретных примерах.
В соответствии с этим были определены следующие задачи:
1. Уточнение основных сведений о рецепте
2. Определить то, как выписываются лекарственные препараты и оформляются рецепты и требования-накладные
Введение стр. 3
Глава 1. Основные сведения о рецепте, выписывание и оформление рецептов стр.5
1.1 Основные сведения о рецепте стр. 5
1.2 Выписывание лекарственных препаратов и оформление рецептов и требований-накладных стр.8
1.3 Взаимозаменяемость лекарственных средств стр. 12
1.4 Контроль за выписывание рецептов и требований-накладных на лекарственные препараты стр. 18
1.5 Оформление требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций
стр. 20
Глава 2. Правила заполнения рецептурных бланков и алгоритм проведения фармацевтической экспертизы стр. 23
2.1 Правила заполнения рецептурных бланков и оформления рецептурных бланков стр. 23
Глава 3. Проведение фармацевтической экспертизы рецепта стр.49
3.1 Эталоны выполнения фармацевтической экспертизы рецепта
стр. 49
Вывод стр. 74
Список литературы стр. 75
Ephedrini hydrochloridi 0,4
(четыре дециграмма)
Дата____________
Выдал________(подпись)
Получил______(подпись)
Физико-химические
свойства лекарственных и
Atropini sulfas (атропина
сульфат) – белый
Ephedrini hydrochloridum (эфедрина
гидрохлорид) - белые игольчатые
кристаллы или белый
Euphyllinum (эуфиллин)
– белый или белый с
Amylum saccharatum (крахмально-сахарная смесь) состоит из: крахмала – 1 часть, глюкозы – 3 части, сахара молочного – 3 части.
Расчеты проводятся до изготовления пилюль.
Оборотная сторона ППК.
Атропина сульфата 0,004<0,05;
Тритурация (1:100) 0,004*100 = 0,4;
Эфедрина гидрохлорида 0,4
Эуфиллин 2,0
Предполагаемая масса пилюль:
0,2*20=4,0.
Масса крахмально-сахарной смеси:
4,0-(0,4+0,4+2,0)=1,2.
Лицевая сторона ППК выписывается после изготовления пилюль.
Лицевая сторона ППК
«А» Дата ППК к рецепту № 1
Triturationis Atropini sulfatis 1:100 0,4
Ephedrini hydrochloridi 0,4
Euphyllini 2,0
Amyli saccharati 1,2
Unguenti Glycerini q.s.
пилюли № 20
М общ.теор.=4,0,
М1 пил. Теор.=0,2.
Подписи:
Норма допустимого отклонения (приказ МЗ № 305 или приложение 49 до 0,3± 10%, более 0,3±5%).
0,2–100%,
Х–0,02 (0,2±0,02),
Х=10%.
Технология изготовления (с указанием названия стадий)
1. Измельчение и смешивание ЛВ.
В ступку отвешивают часть крахмально-сахарной смеси и затирают ей поры ступки, высыпают на капсулу. В ступку отвешивают 0,4 г тритурации атропина сульфата (1:100) полученного у провизора- технолога, отвечающего за хранение ядовитых и наркотических веществ. Затем отвешивают (ВР-5) 2,0 эуфиллина, (ВР-1) 0,4 эфедрина гидрохлорида и 1,2 крахмально- сахарной смеси, тщательно измельчают пестиком. Затем на головку пестика наносим немного глицериновой мази и энергично уминаем со смесью до нужной консистенции. Массу взвешивают и отмечают на рецепте, сигнатуре и в ППК.
2. Дозирование
Формирование стержня (правильная геометрическая форма цилиндра, в сечении круг)
Дозирование стержня (образование насечек) Возвратно-поступательным движением ножа пилюльной машинки и осторожным надавливанием стержень разрезают.
Формирование пилюль (формируются круглые шарики одинаковой формы при помощи ролика)
3. Упаковка
Готовые пилюли укладывают в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой.
4. Оформление (маркировка)
На коробку наклеивают основную этикетку “Внутреннее”, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”,“Обращаться осторожно”. Препарат обвязан и опечатан; отдельный рецептурный номер, сигнатура.
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий.
1. При изготовлении пилюль с алкалоидами используют крахмально-сахарную смесь, т.к. десорбция алкалоидов в желудочно-кишечном тракте в присутствии растительных порошков происходит очень медленно.
2. Количество атропина сульфата на все дозы 0,004<0,05, следовательно, используют тритурацию 1:100.
Контроль на стадиях изготовления. Пилюльная масса однородная, тестообразная, отстающая от стенок ступки и полностью собирающаяся на головке пестика. Стержень правильной геометрической формы цилиндра, в сечении круг; насечки на стержне кратны числу доз; пилюли одинаковой шарообразной формы. Все пилюли уложены в стеклянную банку с навинчивающейся крышкой. Оформление в соответствии с НД.
Контроль изготовленного препарата
1.Анализ документации.
Номера препарата, рецепта, ППК и сигнатуры соответствуют; компоненты прописи совместимы; дозы веществ списков А и Б не завышены, расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно.
2.Оформление
Наклеена этикетка “Внутреннее”. На этикетке указаны: № аптеки, № рецепта, Ф.И.О. больного, способ применения, дата (число, месяц, год), цена. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”, “Обращаться осторожно”. Препарат обвязан и опечатан. Выписана сигнатура и ОСР.
3.Упаковка. Пилюли помещены в сухую банку с плотной крышкой.
4. Органолептический
контроль: вкус, цвет и запах пилюль
соответствуют входящим
5. Физический
контроль: отклонение в массе
укладывается в норму
0,2–100%,
Х–0,02 (0,2± 0,02),
Х=10%.
6. Время распадаемости – не более часа.
Возможны: опросный контроль (см. приказ № 214) качественный и количественный анализ.
Контроль при отпуске
Ф.И.О. пациента и номер рецепта на этикетке, сигнатуре и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительные надписи “Беречь от детей”, “Хранить в прохладном месте”, “Обращаться осторожно”.
Вывод: Изготовленный препарат может быть отпущен пациенту.
Пример № 2 Изготовление пилюль с сухим или густым экстрактом солодки
Рецепт № 2
Rp.: Phenobarbitali 0,5
Coffeini natrii benzoatis 2,0
Extracti et pulveris radicum Glycyrrhizae q.s.
Misce ut fiant pilulae №40
Da. Signa: По 1 пилюле 3 раза в день.
Фармацевтическая экспертиза рецепта
Проверка фармацевтической (физико-химической, химической и фармакологической) совместимости ингредиентов прописи. Вывод: Лекарственные вещества совместимы.
Проверка доз веществ списка “А” и “Б”.
Фенобарбитал:
РД=0,5:40=0,0125, ВРД=0,2;
СД=0,0375, ВСД=0,5.
Вывод: Дозы не завышены.
Кофеин-бензоат натрия:
РД=2,0:40=0,05, ВРД=0,15;
СД=0,05*3=0,15, ВСД=0,5.
Вывод: Дозы не завышены.
Оформление основной этикетки и предупредительных надписей для стадии оформления (маркировки). Выписывается сигнатура, рецепт остается в аптеке.
Оформление О.С.Р.
Phenobarbitali 0,5
(пять дециграммов)
Дата__________
Выдал_________
Получил_______
Физико-химические
свойства лекарственных и
Coffeinum natrii benzoas (кофеин-бензоат
натрия) – белый порошок,
Phenobatbitalum (фенобарбитал) - белый кристаллический порошок без запаха, слабо горького вкуса. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. ВРД=0,2, ВСД=0,5 Снотворное, противосудорожное средство.
Extractum Glycyrrhizae siccum
(экстракт корней солодки
Extractum Glycyrrhizae spissum (экстракт солодкового корня густой) Extractum Liguiritae spissum. Густая масса бурого цвета, слабого своеобразного запаха, приторно-сладкого вкуса. При взбалтывании с водой образует коллоидный, сильно пенящийся раствор. Содержание глицирризиновой кислоты в препарате должно быть не менее 14%. Хранение. В стеклянных банках с пробками, залитыми парафином, в сухом месте.
Расчеты проводятся до изготовления пилюль
Оборотная сторона ППК
Фенобарбитал – 0,5
Кофеин-бензоат натрия – 2,0
Предполагаемая масса пилюль:
0,2*40=8,0.
А) Расчет количества экстракта солодки сухого:
8,0*1/4=2,0.
Масса порошка корня солодки:
8,0–(0,5+2,0+2,0)=3,5.
Воды глицериновой:
(10-30% от сухого экстракта)=0,2-0,67.
Б) Расчет количества экстракта солодки густого:
Расчет количества экстракта солодки сухого:
8,0*1/3=2,66≈2,7.
Масса порошка корня солодки:
8,0–(0,5+2,0+2,7)=2,8.
Лицевая сторона ППК выписывается после изготовления пилюль
Лицевая сторона ППК
Дата ППК к рецепту № 2А
Phenobarbitali 0,5
Coffeini natrii benzoatis 2,0
Extracti Glycyrrhizae sicci 2,0
Pulveris radicum Glycyrrhizae 3,5
Aquae glycerini 0,2 – 0,67
пилюли № 40
M общ. Теор.=8,2-8,67,
m 1 пил. Теор.=0,21.
Подписи:
Дата ППК к рецепту № 2 Б
Phenobarbitali 0,5
Coffeini natrii benzoatis 2,0
Extracti Glycyrrhizae spissi 2,7
Pulveris radicum Glycyrrhizae 2,8
пилюли № 40
M общ. Теор.=8,0,
m 1 пил. Теор.=0,2.
Подписи:
Норма допустимого отклонения (приказ № 305 до 0,3±10%, более 0,3±5%).
0,2–100%,
Х–0,02 (0,2± 0,02),
Х=10%.
Технология изготовления пилюль с сухим экстрактом солодки (вариант А)
Измельчение и смешивание ЛВ.
Отвешивают 3,5 порошка
корней солодки и частью этой массы
затирают поры ступки, отсыпают на капсулу.
В ступку получают фенобарбитал (0,5)
у провизора-технолога и
2. Дозирование
Формирование стержня (правильная геометрическая форма цилиндра, в сечении круг)
Дозирование стержня (образование насечек) Возвратно-поступательным движением ножа пилюльной машинки и осторожным надавливанием стержень разрезают.
Формирование пилюль (формируются круглые шарики одинаковой формы при помощи ролика). Определяют число пилюль с помощью металлического треугольника:
3. Упаковка
Готовые пилюли укладывают в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой с предварительно добавленным ликоподием.
4. Оформление (маркировка)
На коробку
наклеивают основную этикетку “Внутреннее”,
предупредительные надписи “
Технология изготовления пилюль с густым экстрактом солодки (вариант Б)
1 Измельчение и смешивание ЛВ.
В ступку отвешивают 2,8 порошка корней солодки и частью этой массы затирают поры ступки, отсыпают на капсулу. Получают фенобарбитал (0,5) у провизора-технолога и добавляют 2,0 кофеин-бензоат натрия, измельчают, смешивают. Добавляют примерно 2,7 экстракта корней солодки густого, перемешивают. К полученной вязкой массе добавляют частями порошок корня солодки до получения пилюльной массы. Пилюльную массу энергично уминают до образования нужной консистенции. Массу взвешивают и отмечают на рецепте, сигнатуре и в ППК.
Далее см. пример № 2А
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий.
1. Экстракт корня солодки сухой обладает хорошими пластифицирующими свойствами, его берут в количестве 1/4 от предполагаемой массы пилюль. Однако склеивающие свойства его проявляются только при добавлении вспомогательной жидкости – воды глицериновой (смеси равных количеств глицерина и воды), которую берут 10 – 30% от количества экстракта солодки сухого.
2. Экстракт солодки
густой является наиболее
Контроль на стадиях изготовления, контроль изготовленного препарата, контроль при отпуске.
Физический контроль: отклонение в массе укладывается в норму допустимого отклонения (согласно приказа МЗ №305 от 16.10.97 до 0,3±10%, более 0,3±5%).
0,2–100%,