Зависимость от алкоголя и злоупотребление им

c)         Предоставление информации о том, как изменяется личность пьющего человека.

2.         Подход, основанный на эмоциональном обучении. В рамках этого подхода повышается самооценка, определяются значимые личностные цели, развиваются навыки выражения своих чувств и эмоций, развиваются навыки принятия решений, развиваются навыки успешной борьбы со стрессами.

3.         Подход, основанный на роли социальных факторов. Профилактические программы, нацеленные на социальные факторы, способствующие употреблению алкоголя. Данный подход основывается на признании того, что влияние друзей и членов семьи играет не последнюю роль в формировании алкогольной зависимости. Поведение человека постепенно формируется в результате позитивных и негативных последствий его собственного поведения, и воздействия примеров (положительных или отрицательных) поведения окружающих. В этом подходе так же проводятся упражнения по устойчивости к социальному давлению, средствам массовой информации и рекламе.

4.         Подход, в основе которого лежит формирование жизненных навыков. Жизненные навыки – это навыки личного поведения и межличностного общения, которые позволяют людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими людьми и вносить позитивные изменения в окружающий мир. Проблемное поведение – такое, как употребление алкоголя рассматривается с точки зрения функциональных проблем и подразумевает помощь молодым людям в достижении личных целей. Начальная фаза употребления алкоголя наблюдается преимущественно в молодом возрасте и может быть: демонстрацией взрослого поведения, формой протеста родительскому воспитанию, выражением социального протеста, стремлением получить новые ощущения, желанием влиться в группу взрослых, актом отчаяния, ответом на определенные нарушения в психологическом развитии. Цель заключается в повышении у подростков невосприимчивости к различным социальным явлениям, в том числе и к употреблению алкоголя, в повышении индивидуальной компетентности.

5.         Подход, основанный на альтернативной потреблению алкоголя деятельности. Предполагалось исходить из психологической модели употребления алкоголя. Употребление алкоголя является попыткой избежать негативных моментов различных фаз развития в жизни подростка. Формируется специфическая позитивная активность (путешествие с приключениями), которая вызывает сильные эмоции, так и обучает преодолевать различные трудности. Участие в таких видах активности поощряется, и привлекаются другие молодые люди для поддержки.

6.         Подход, основанный на укреплении здоровья. Подростков обучают методам укрепления и поддержания собственного здоровья, приобщают к здоровому образу жизни, учат избегать факторов негативно влияющих на здоровье.

7.         Комбинированный подход. В профилактике алкоголизма обычно используются все выше перечисленные подходы.¹⁵

Технологии  и методы профилактики алкоголизма:

1.         Формирование мотивации на здоровый образ жизни. Учеными установлено, что настрой человека на позитивное отношение и здоровый образ жизни более эффективно, чем запугивание последствиями употребления алкоголя.

2.         Формирование мотивации на поддержку. Каждый человек должен иметь возможность поделиться своим несчастьем или наоборот счастьем с другими и получить значимую поддержку. Важно научить людей помогать другим и знать, что в случае необходимости к ним тоже придут на помощь. Люди, у которых есть поддерживающие друзья (семья, друзья, коллеги) легче справляются со стрессами без употребления алкоголя и могут эффективно решать задачи.

3.         Развитие защитных факторов здорового и социально-эффективного поведения. Люди, имеющие поведенческие стратегии и развитые личностные, физические, психические ресурсы, более устойчивы к стрессам и у них меньше вероятность формирования алкогольной зависимости. 

4.         Предоставление знаний и навыков в области противодействия употреблению алкоголя у школьников, студентов, родителей, учителей и др. Достаточные знания о вредном воздействии алкоголя и способах отказа от его употребления ведут к формированию здорового образа жизни. 

5.         Настрой на здоровый образ жизни уже принимающих алкоголь людей. Для того чтобы настроить пьющего человека на здоровый образ жизни, необходимо сформировать у него активное желание, решимость и готовность вести здоровый образ жизни.

6.         Поощрение человека делающего первые шаги бросить пить. Формирование стремления на прекращение употребления алкоголя.

7.         Разработка альтернативных программ досуга людей.¹⁶

2.3 Реабилитация и социально-психологическая работа с лицами, злоупотребляющими алкоголем

Реабилитацию от алкоголизма  можно рассматривать, как комплекс не медикаментозных мероприятий  пролонгированных во времени преследующих одну единственную цель - продления  срока ремиссии, то есть периода, когда  больной алкогольной зависимостью не употребляет спиртного. Например, возможна пожизненная реабилитация, когда «бывший алкоголик» действительно становиться бывшим, но не потому, что научился пить умеренно, наоборот такой человек, в ходе постоянной работы над собой научился обходиться без капли спиртного.  Реабилитация помогла алкоголику раскрыть в себя в творческое начало, и именно оно помогает ему противостоять причинам срыва на алкоголь всевозможного характера. 

Реабилитация, по-другому, период  безалкогольной адаптации  человека к свободной от приема алкоголя жизни, возвращения к иным, отличным от алкогольной эйфории, а затем дурмана, удовольствиям в жизни. Продолжительность или срок реабилитации, во многом зависит от степени выраженности заболевания алкоголизмом, психической и психологической от глубины прорастания корней алкогольной зависимости. Чем сильнее и более выражен алкоголизм, тем более сложным и трудным является его лечение, планомерно должен быть увеличении и срок реабилитации от алкоголизма для возвращения к полноценной жизни. Реабилитационная программа это не способ, как убедить алкоголика лечиться, но путь трезвости помогающий человеку освобождаться от влияния предпосылок тяги к алкоголю.

Эффективная реабилитация больных алкоголизмом наблюдается при соблюдении двух условий:

1. полная трезвость, уже при однократном употреблении спиртного даже в малом количестве уничтожает весь смысл реабилитации, превращает серьезный завершающий этап физической и духовной терапии в игру, в поддавки болезненному началу.
2. регулярное планомерное посещение врача, группы взаимопомощи и  т.д. в течение всего активного реабилитационного цикла независимо настроения, самочувствия, занятости (и прочего соответствии) в строгом соответствии с достигнутой договоренностью, так как само по себе посещение является основным фактором процесса реабилитации.¹⁷

Активная психологическая и социальная реабилитация необходима на первых порах после полноценного комплексного лечения, конкретный вид должен определить сам пациент после консультации со своим лечащим врачом. Она может быть как индивидуальная, так и групповая, как в стационарных изолированных условиях, так и по месту жительства амбулаторно - главный критерий эффективность, то есть снижение самой тяги, замещение мыслей о тяге, обучение жить по-новому, без наркотика. А проходить реабилитацию, можно как по месту жительства дома и работая с врачом, так и стационарно, находясь в обособленном реабилитационном центре.

Реабилитация у специалиста предполагает в течении определенного периода посещение пациентом врача, который проводит наблюдение для профилактики алкогольного рецидива, для облегчения возвращения к «забытой» трезвой жизни. В случаях, когда реабилитация дополняет лечение алкоголизма любым методом, достаточно посещать врача один раз в месяц. Если же используется реабилитация, как лечебный подход самостоятельно, то, особенно в начале, не менее двух визитов к врачу в месяц необходимо совершать.

Мировая практика показывает целесообразность реабилитации алкоголиков  по программе духовного роста сообщества «Анонимных алкоголиков». Непосредственная помощь в выздоровлении от одного алкоголика другому в терапевтическом смысле, как показывает опыт, не имеет аналогов. Главные  в программе реабилитации  направленность на гармоничное духовное и личностное развитие человека, вовлечение его в социальную среду.

Основой психологической  реабилитации лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков, является работа с мотивацией на изменение поведения и продвижение в сторону выздоровления, а также профилактика рецидивов.

Если зависимый  человек не приходит к пониманию  необходимости изменений своего мышления и стиля жизни, то, как уже говорилось, его лечение и реабилитация не будут удачными.

Преодоление зависимости  — это продолжительный по времени  процесс, состоящий из нескольких специфических  стадий. На каждой стадии должны быть разрешены  определенные задачи и развиты определенные навыки. Если пациент не готов постоянно прогрессировать в этом направлении, исчерпывающим образом выполнять поставленные перед собой задачи и достигать целей, если он избегает постоянной работы в направлении изменений и не настроен эффективно преодолевать болезнь, то срыв неизбежен. В связи с этим становится очевидной необходимость работы с мотивацией пациента на всех этапах и стадиях его выздоровления.

Методы работы с мотивацией лиц, зависимых от алкоголя и других психоактивных веществ, стали развиваться в последние 10 лет, когда выяснилось, что лечение пациентов, не готовых к изменению своего жизненного стиля, не дает позитивных результатов. Стал очевидным и тот факт, что люди, употребляющие психоактивные вещества, имеют право на помощь в виде формирования мотивационной готовности на лечение, изменение своего поведения и жизненного стиля.

Основой метода мотивационной терапии являются работы Д.Прохазки и К.Ди Клементе, С.Рольника и др., В.Миллера.

Сопротивление изменениям — нормальный человеческий феномен. Любой человек, который сталкивается с изменением привычного образа жизни без понимания появляющихся преимуществ, начинает испытывать чувство сопротивления, которое может быть открытым и скрытым.¹⁸

Рассмотрим, что  «можно» и что «нельзя» в мотивационном консультировании. Можно:

Снижать привлекательность  употребления алкоголя. Важно в одном из первых ознакомительных разговоров с пациентом выяснить, в чем для него проявляются преимущества и недостатки употребления алкоголя. Большинство пациентов скажут, что удовлетворение и позитивное воздействие уже давно в прошлом, и что на самом деле они сталкиваются только с недостатками. Тем не менее, снижение или прекращение употребления алкоголя кажется на данной стадии невозможным. Вследствие тревоги из-за ожидаемых последствий, незнания того, как жить без алкоголя, страха конфронтации с непосредственным социальным окружением, чувства вины и т.д. Употребление алкоголя на данный момент необходимо, чтобы в какой-то степени справиться с этими чувствами, и, следовательно, является большим преимуществом.

Подчеркивать  личную ответственность. Ответственность — это то, что страдающий зависимостью человек не брал на себя в течение длительного времени. Все вокруг несут ответственность за его нынешнюю ситуацию, и он считает себя жертвой, не оказывающей сопротивления. Терапевт повторяет то, что говорит пациент; таким образом пациент часто сам начинает осознавать, насколько серьезна ситуация и постепенно приходит в себя.

Поддерживать  поиск альтернативных вариантов  поведения. В течение длительного времени потребители ПАВ не были по-настоящему озабочены поиском альтернативы своему нынешнему существованию. Да и к чему? Такое пассивное поведение является самой сутью роли жертвы.

Заключение

Алкоголизм – тяжелое хроническое заболевание, которое начинается с самых легких, почти незаметных для других симптомов и заканчивается тяжелыми осложнениями, ведущими к инвалидности или к смерти.

О первичном  влечении к спиртному у мужчин говорят  следующие признаки: оживление мимики лица при воспоминании о выпивке; нарушение настроения— «нервозность», или плохое настроение; вегетативно-рефлекторные признаки, которые появляются часто перед едой (слюноотделение, глотательные движения, «подсасывание» в животе, аж до появления ощущения алкоголя во рту). При этом мысли человека сконцентрированы на алкоголе, они с радостью вспоминают удовольствие после принятия алкоголя, планируют и предвкушают новые пьянки.

Женщина, которая регулярно выпивает, часто выглядит старше своих лет, у неё появляется отёчность лица, мешки под глазами, голос грубеет и становиться резким, женщина перестают следить за собой, перестаёт ухаживать за собой и становится неопрятной. Появляются первые алкогольные изменения личности: женщина начинает часто лгать становиться неискренней, эгоистичной, начинает вести себя грубо, становиться весьма раздражительной и агрессивной.

К внешним факторам возникновения алкоголизма относятся  социально-экономические условия  какой-либо местности и культурные традиции различных народов. Большое  значение имеет и влияние социальной среды, в которой растёт человек.

Основным фактором, способствующим повышенному уровню восприимчивости (или толерантности) организма к алкоголю, является генетическая предрасположенность к чрезмерному употреблению спиртных напитков, проявляющаяся у выходцев из пьющих семей.

Существует четыре основные причины алкоголизма: физиологические, генетические, психологические и социальные причины. Все серьезные исследования алкоголизма показывают, что это заболевание имеет наследственный характер: дети пьющих родителей часто сами становятся алкоголиками. Примерно 35% алкоголиков имеют психические сдвиги. С точки зрения психологии развитие зависимости к алкоголю обусловлено сложным переплетением таких факторов: влияние сверстников в молодые годы, личный опыт, влияние родителей, жизненные стрессы, социальные и культурные обычаи и доступность спиртных напитков.