Зависимость от алкоголя и злоупотребление им

Содержание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Алкоголизм – опасная  болезнь, связанная с физической и психической тягой к приему спиртных напитков. Хотя эта проблема наблюдается во всех странах мира, в России алкоголизм приобрел масштабы национального бедствия. Многочисленные примеры алкогольной деградации населения видно не только из сообщений СМИ – эти примеры буквально окружают любого человека, независимо от особенностей среды проживания.

Проблема алкоголизма  существовала с начала возникновения  человечества, и уже тогда болезнь  была свойственна не только так называемым маргиналам, но и высшему свету. Правители государств, время от времени пытались принимать жесткие меры относительно контроля за трезвостью общества, но чаще всего такие меры воспринимались как репрессии. Такое общественное неприятие, к примеру, сложилось в ходе знаменитых и относительно недавних горбачевских антиалкогольных реформ перестройки в 1985-1991 годах.

Среди «простых» людей  укрепилась удивительная вера, что  алкоголизм – это удел бомжей и  опустившихся личностей, хотя бытовое пьянство в различных стадиях распространено практически на все социальные слои. Между тем, алкогольное цунами растет, расходится волнами, захватывая всех на своем пути. Стрессы и неуверенность в себе провоцируют «расслабиться», но это несет за собой лишь новый виток проблем – физических и нравственных. Но итог такой «бурной и красивой жизни» чаще всего – алкоголизм, одиночество, смерть.

Понятие «социальная  работа» идентифицирует определенную область научного знания о процессе помощи и трудностях, возникающих в жизненном сценарии личности в результате различных биосоциальных и социопсихологических факторов. Социально-психологическая работа проводится среди людей с отклонениями от общепринятой нормы или сломленных жизнью и включает изменение как внутренней психологической жизни этих людей, так и их внешних жизненных обстоятельств.

Социально-психологическая  работа с лицами, злоупотребляющими алкоголем,– это работа, направленная на изменение и осуществляемая 3-мя разными способами: психолог добивается изменений жизненных ситуаций клиента (клиентов) с помощью: а) собственных действий, без помощи клиента, б) путем прямого управления, в) путем косвенного управления.

Например: в первом способе  социальной работник (психолог) помогает в выплате пособий, приобретении квартиры и пр., вплоть до того, что отбирает у алкоголика бутылку, чтобы тот совсем не спился; подбирает на улице пьяного подростка и доставляет его домой к родителям – т.е. во всех этих случаях социальный работник (психолог) принимает меры, не ожидая инициативы от клиента. После оценки внешних факторов, он либо снабжает клиента ресурсами, либо вмешивается непосредственно с целью осуществления благоприятного изменения ситуации.

Важнейшим субъектом  социальной работы с лицами, злоупотребляющими  алкоголем, является социальный работник. В число основных задач и профессиональных обязанностей социального работника входит:

• оказывать помощь индивидам и группам, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;
• помогать людям справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или корректирующего воздействия;
• использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей и др.

Предмет социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем, - зависимость от алкоголя и злоупотребление  им.

Объектом социальной работы являются лица, злоупотребляющие алкоголем.

Весь смысл социальной работы, всех ее принципов, методов  заключается в улучшении социального положения, лучшей приспособляемости клиента к ситуации. Поэтому цель психологической практики социальной работы также заключается в развитии оптимальной социализации и вместе с тем социальной адаптации и реабилитации клиента. Совершенствование социализации, социально – психологической адаптации и реабилитации составляют сердцевину всей социальной работы с алкоголиками.

Цель работы – рассмотреть технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими  алкоголем. На основании поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

- рассмотреть  признаки и факторы развития  алкоголизма, его причины и  медико-психологические особенности;

- определить  основные направления социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем, и технику этой работы;

- рассмотреть  основные аспекты профилактики  алкоголизма и реабилитации лиц,   злоупотребляющих алкоголем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Особенности алкоголизма как  социально-психического явления

1. 1 Основные симптомы и факторы развития алкоголизма

Алкоголизм – тяжелое хроническое заболевание, которое начинается с самых легких, почти незаметных для других симптомов и заканчивается тяжелыми осложнениями, ведущими к инвалидности или к смерти.

Основным признаком  алкоголизма у мужчин является появление  очень сильного и стойкого влечения к употреблению спиртного. При этом появляется привыкание к спиртному  и непреодолимая зависимость от него. Симптом первичного влечения к алкоголю  в начале развития алкоголизма как правило появляется в ситуациях, которые привычно ассоциируются с выпивкой.

О первичном  влечении к спиртному у мужчин говорят  следующие признаки: оживление мимики лица при воспоминании о выпивке; нарушение настроения— «нервозность», или плохое настроение; вегетативно-рефлекторные признаки, которые появляются часто перед едой (слюноотделение, глотательные движения, «подсасывание» в животе, аж до появления ощущения алкоголя во рту). При этом мысли человека сконцентрированы на алкоголе, они с радостью вспоминают удовольствие после принятия алкоголя, планируют и предвкушают новые пьянки.

Также выделят  следующие симптомы и признаки алкоголизма у мужчин:

- сильная потребность, необходимость выпить;

- отсутствие  рвоты на приём большой дозы  спиртного;

- потеря чувства  меры выпитого;

- потеря контроля  над употреблением спиртного,  то есть началом, окончанием  и количеством принятого спиртного;

- полная или  частичная потеря памяти о событиях во время алкогольного опьянения;

- появление  похмельного синдрома, и его исчезновение  после приема новой дозы спиртного;

- запойное пьянство;

- повышение  переносимости алкоголя, количества  выпитого;

- уменьшение  количества всяких иных интересов кроме спиртного и выпивки;

- увеличение  количества времени, необходимого  на употребление спиртного и  восстановления после его действия.¹

Женщина, которая регулярно выпивает, часто выглядит старше своих лет, у неё появляется отёчность лица, мешки под глазами, голос грубеет и становиться резким, женщина перестают следить за собой, перестаёт ухаживать за собой и становится неопрятной. Появляются первые алкогольные изменения личности: женщина начинает часто лгать становиться неискренней, эгоистичной, начинает вести себя грубо, становиться весьма раздражительной и агрессивной. Пьющая женщина начинает игнорировать свои семейные обязанности, становится распущенной в сексуальной сфере. Иногда, наоборот, если женщина испытывает чувство вины за пьянство, то  она становится навязчиво заботливой к своим близким, суетливой.

Одной из особенностей алкоголизма у женщин является большая  психологическая подоплека, чем  у мужчин. Как правило, у женщин зависимость к алкоголю появляется на почве психологических трудностей и проблем - одиночества, смерти мужа, распада семьи, потери близких родственников, детей. Особенно подвержены стрессам домохозяйки, которые жертвуют своей работой и карьерой ради семьи и домашнего очага. Дети вырастают, покидают родительский дом, муж днями проводит время на работе, периодически изменяет жене. В таких ситуациях неизбежно появляются чувства горького разочарования, обиды, покинутости, одиночества, собственной ненужности, и как следствие формируется благоприятная почва для развития алкоголизма.

Зависимость от алкоголя у женщин появляется быстрее, чем у мужчин. Признаки алкоголизма у женщин, как правило, менее выражены и поэтому остаются долгое время незамеченными, так как из-за осуждения и порицания социумом пьющих женщин, они пытаются скрыть своё пристрастие к спиртному, поэтому пьют часто в одиночку или в обществе таких же подруг-алкоголичек. Зачастую критическое отношение к своему состоянию отсутствует.  Семья и близкие обращают внимание на проблему и идут к врачу только на тяжелых стадиях алкоголизма, когда присутствуют запои или ежедневный характер пьянства и сформирован сильный похмельный синдром.

Зачастую, одиночное  пьянство, которое пока не составляет трагедии для семьи; опьянение, которое  не носит асоциальный характер (драки, скандалы); второстепенная роль в семье как материального обеспечителя – все это приводит к тому, что близкие не столь активно, как при пьянстве мужчины, ищут помощи для страдающей алкоголизмом женщины у соответствующих врачей.

У психопатической личности эксплозивного круга при наличии неблагоприятных семейных условий и явлений «семейного алкоголизма» рано отмечается употребление алкоголя под влиянием «компании» явно криминогенного характера и наклонность к употреблению сочетания димедрола и алкоголя. Относительно быстро развиваются основные клинические проявления алкоголизма— симптом утраты контроля, абстинентный синдром, амнестические формы опьянения и нарастание толерантности к алкоголю.

Характерно, что психопатологическое  оформление симптомов носит наиболее неблагоприятный характер: абстинентный синдром и измененные картины опьянения протекают по дисфорическому типу: абстинентный синдром рано обнаруживает тенденцию к затяжному течению. Асоциальность поведения у больного также выявляется относительно рано. При общей продолжительности заболевания 5 лет у больного к моменту поступления в стационар в клинической картине заболевания отмечаются основные проявления субкомпенсированной стадии хронического алкоголизма. Осложняющим фактором в течении заболевания следует считать относительно рано выявившиеся элементы бреда ревности алкогольного генеза.²

Не менее показательным  выглядит сопоставление возраста начала систематического употребления алкоголя с возрастом, в котором оформляются те или иные основные симптомы хронического алкоголизма. У 70% больных нами прослежен возраст начала систематического употребления алкоголя и сроки возникновения основных симптомов хронического алкоголизма.

У лиц, начавших систематическое  употребление алкоголя после 40 лет, наряду с укорочением сроков появления основных симптомов алкоголизма отмечалось и их клиническое своеобразие.

Таким образом, рассмотрим признаки алкоголизма в зависимости  от стадии заболевания. Признаки алкоголизма на первой стадии заболевания:

- появляется  сильное и стойкое влечение к спиртному;

- потеря контроля  над количеством выпитого спиртного;

- рост переносимости  количества выпитого алкоголя;

- постепенный  переход от эпизодического к  систематическому пьянству;

- появляются  вегето-сосудистая дистония, расстройства  сна, потеря аппетита;

- начинает происходить  деформация личности, снижается  интерес к другим сферам жизни и увлечениям кроме спиртного. Период развития первой стадии— от одного года до 8-10 лет.

Признаки алкоголизма  на второй стадии заболевания:

- влечение к  алкоголю усиливается, становиться неодолимым;

- появляется  алкогольный абстинентный синдром синдром похмелья);

- устанавливается максимальная  толерантность к алкоголю (от 0,5 л  до 1,5 л водки);

- деформация личности  становится более заметной: появляется  неуравновешенность, тревожность, раздражительность,  быстрое истощение организма  от нагрузок, меняются мотивы  и желания, поражается волевая  сфера, в периоды трезвости  больному тяжело сосредоточиться 
-  эмоции становятся поверхностными неустойчивыми, можно заметить у больного общее моральное огрубление, больные становятся очень возбудимыми, часто агрессивными;

- сфера жизненных интересов  и стремлений еще больше сужается, ухудшается память;

- эпизодически у больного появляются расстройства психики такие как делирий, галлюциноз или параноид. Эти психические расстройства возникают зачастую после длительного злоупотребления спиртным в период воздержания от алкоголя.

Признаки алкоголизма  на третей стадии заболевания:

- происходит утяжеление абстинентного синдрома;

- возникают  психозы и эпилептические припадки;

- переносимость  алкоголя  падает;

- у большинства  больных присутствуют запои и  систематическое пьянство, больные  пьют как правило ежедневно  и непрерывно;

- похмельный  синдром возникает даже после приёма малых доз спиртного;

- еще больше  ухудшается память и сильно  снижается интеллект;

- происходит  деградация личности, пропадает  интерес ко всему кроме спиртного, возникают апатия, общая вялость.³

К внешним факторам возникновения  алкоголизма относятся социально-экономические условия какой-либо местности и культурные традиции различных народов. Большое значение имеет и влияние социальной среды, в которой растёт человек. К примеру, у человека, выросшего в неблагоприятных условиях, риск стать алкоголиком гораздо выше, чем у человека, что рос в нормальной социальной среде.