Технологии социальной работы с одинокими гражданами пожилого возраста в РБ на примере Территориального центра социального обслуживани

Получая из первых рук информацию о нуждах и проблемах пожилых  людей, специалисты имеют возможность  оперативно их решать.

На регулярных совещаниях сотрудники Центра знакомятся с "Постановлениями  и приказами Комитета по социальной политике администрации района и  города. Руководители подразделений  разъясняют подчиненным содержание законов, сущность различных программ, принимаемых правительством города и области в целях улучшения  социального обслуживания граждан. Поэтому специалисты по социальной работе могут дать грамотную развернутую  консультацию по вопросам назначения пенсий, субсидий, предоставления льгот  и т.п., причем не дожидаясь вопроса  или просьбы обслуживаемого лица, а информируя его.

Регулярные занятия, организуемые совместно с районным отделением Красного Креста, позволяют специалистам не только при необходимости оказывать  клиентам первичную медицинскую  помощь и измерять давление, но и  консультировать по вопросам ведения  здорового образа жизни, принципам  рационального питания, что, в конечном счете, способствует улучшению здоровья пожилых людей.

Групповые и индивидуальные тренинги и консультации психолога центра дают возможность специалистам по социальной работе лучше понимать психологическое  состояние обслуживаемых, тоньше чувствовать  их эмоциональный настрой, легче  и быстрее устанавливать с  ними контакт, способствовать установлению контактов пожилых людей с  соседями, родственниками. Умение внимательно  выслушать, выразить сочувствие и готовность помочь, дать толковый совет являются неотъемлемыми качествами специалиста по социальной работе и порой значат для пожилого человека больше, чем доставка продуктов или мытье пола.

Работники отдела социального обслуживания активно сотрудничают с лечебно-профилактическими  учреждениями. Благодаря этому некоторые  категории обслуживаемых пенсионеров  получают на дому стоматологическую  помощь, для осмотров и назначения лечения на дом выезжают врачи  различных специальностей. Практически  каждый пенсионер, состоящий на учете  в отделе, раз в год имеет  возможность отдохнуть и поправить  здоровье в пансионате дневного пребывания.

Отделением социальной помощи на дому при ТЦСОН производится зачисление одиноких пожилых граждан на надомное обслуживание. Зачисление на надомное обслуживание производится по решению  руководителя учреждения.

Основанием являются следующие  документы: личное заявление одиноко  проживающего лица с просьбой о принятии его в число обслуживаемых  граждан, медицинское заключение с  указанием диагноза. Противопоказаниями к принятию на надомное обслуживание являются хронические психические, кожно-венерологические и инфекционные заболевания, а также заболевания  требующие постоянного медицинского ухода (онкологические, тяжелые трофические  нарушения). Сведения о состоянии  здоровья этих лиц можно получить от участкового врача,  врачебно-консультационной комиссии районной поликлиники.

Комиссия в составе заведующего  отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов производит обследование социально-бытовых условий гражданина, обратившегося в центр социального  обслуживания, с составлением акта обследования социально-бытовых условий. В результате обследования комиссия выявляет проблемы пожилого человека и заключает с ним договор  на услуги, которые будут предоставляться  центром социального обслуживания на дому.

Размер оплаты за надомное обслуживание зависит от места проживания, бюджета  прожиточного минимума, наличия детей  и двигательной активности.

До заключения договора на обслуживание гражданам дают возможность ознакомиться с перечнем предоставляемых услуг.

1. Услуги по организации питания, быта и досуга: покупка и доставка на дом продуктов питания до 7 кг, покупка и доставка на дом горячих обедов).
2. Покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости.
3. Доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом (для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения).
4. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка.
5. Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений: (очистка или протирка от пыли ковров, полов или стен, мытье окон с балконной дверью и оконного проема, вынос мусора).
6. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг независимо от количества оплаченных услуг.
7. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающие услуги населению.
8. Содействие в обеспечении книгами, журналами газетами.
9. Содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий.
10. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги.
11. Содействие в проведении медицинской помощи.
12. Содействие в проведении медико-социальной экспертизы.
13. Содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации.
14. Содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
15. Оказание психологической помощи.
16. Содействие в госпитализации, сопровождении нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения.
17. Посещения в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки.
18. Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных.
19. Содействие в получении зубопротезной помощи и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации.
20. Правовые услуги (помощь в оформлении документов).
21. Содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.
22. Содействие в получении установленных действующим законодательством льгот и преимуществ.

Социальный работник заполняет  карту потребностей социальных услуг  на каждого обслуживаемого. В карте, кроме перечня оказываемых услуг, заполняются все необходимые  реквизиты: фамилия, имя, отчество обслуживаемого, домашний адрес, тип жилья, форма  оплаты (бесплатная, частичная, полная). Определяется стоимость гарантированных  и дополнительных услуг. После чего карта потребностей социальных услуг  подписывается директором ЦСОН, главным  бухгалтером и заверяется печатью.

В первых числах месяца, следующего за отчетным социальный работник отдела социального обслуживания на дому граждан  пожилого возраста и инвалидов составляет отчет о своей работе. В отчете указываются все виды оказанных  услуг, по данным которых можно судить об эффективности деятельности данной службы.

Работа социальных служб должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых  услуг, но и в оказании социально-психологической  помощи (выслушать, понять и дать совет, по возможности удовлетворить духовные потребности человека преклонного  возраста). Потребность в общении  данной категории населения является для них крайне необходимым.

Конечно, в работе центра социального  обслуживания населения немало проблем, многие из них связаны с недостаточным  финансированием, не так высок, как  хотелось бы, престиж социальной работы, не на всех уровнях находят сотрудники центра понимание и порой подолгу  стучатся в запертые двери. Но они  не сидят, сложа руки, жалуясь на бездействие и равнодушие чиновников, а работают - по-настоящему, увлеченно, вкладывая в свое дело душу, поэтому  им многое удается.

Пожилые люди - это нравственное, интеллектуальное и экономическое богатство общества, которым необходимо распоряжаться  с умом, пользой и глубоким знанием. Главная задача современного общества - это сохранение способности человека вести независимую жизнь. Эта  проблема особенно актуальна для  лиц пожилого возраста, независимая  жизнь которых тесно связана  с психической сохранностью и  способностью к движению, что дает им возможность самообслуживания. Поэтому  сохранность органов движения человека является не только медицинской, но и  социальной и государственной задачей.

2.3 Исследование  на тему одиночества пожилых граждан пожилого возраста и их досуг

Проблема занятости - это вопрос о возрастных лимитах возможности  быть занятым и о мотивах занятости. Достигнув пенсионного возраста, люди не стремятся уйти от дел, потребность  в труде может сохраняться  как основная. Обычно желание продолжать прежнюю профессиональную деятельность в большей степени продиктовано потребностью в привычной занятости, чем материальными соображениями. Хотя полностью исключить значение материальных факторов у работающих пенсионеров нельзя.

С выходом на пенсию у человека становится больше свободного времени  и это может оказать на него благотворное влияние. Интересное проведение досуга обычно приносит пожилым людям  чувство удовлетворения, способствующего  укреплению здоровья.

Проблема досуга - это проблема благоприятного течения поздних  лет жизни. Занятость пожилых  людей - социально-психологическая  категория. От способа использования  свободного времени в известной  степени зависит испытываемое пожилыми и старыми людьми чувство удовлетворенности  своей жизнью.

Проблема свободного времени зависит  от социального окружения пенсионеров. Имеет значение социальное положение, мир личных интересов, образовательный  уровень, род занятий и положение  в обществе до выхода на пенсию. Сужение  сферы общения отрицательно сказывается  на процессе адаптации к пенсионному  периоду.

Досуг как сфера жизнедеятельности  пенсионеров занимает особое место  в социально-геронтологическом и  психологическом анализе образа жизни пожилых людей. С одной  стороны, до настоящего времени бытует мнение о том, что пенсионеры уходят на «заслуженный отдых», что сказывается  на их отношении к выходу пенсию (они хотят «отдохнуть», «укрепить  здоровье» и т.п.). С другой стороны, бездеятельный образ жизни и  пассивность времяпровождения отрицательно сказываются на здоровье пожилого человека, приводя его к психической  угнетенности, апатии, скуке, т.е. к преждевременному старению.

Таким образом, важным показателем  следует считать различное отношение  к выходу на пенсию - отчетливо установлен факт прямой связи между негативным отношением к выходу на пенсию и последующей психической декомпенсацией. В связи с этим выделяется два типа старения.

Представители людей первого типа выходят на пенсию мужественно, без  особых эмоциональных нарушений. Люди этого типа, старающиеся справится  с «шоком отставки», занимаются поиском  новых путей включения в общественную жизнь, планированием свободного времени, предвидением негативных состояний  и событий в период отставки. Люди, планирующие свою жизнь на пенсии, нередко воспринимают свою отставку как освобождение от социальных ограничений, предписаний и стереотипов рабочего периода. Под влиянием ощущения свободы  у личности появляются новые способности, реализующиеся в увлекательных  занятиях.

У многих выход на пенсию связан со стремлением передавать профессиональный опыт своим ученикам. Они испытывают тягу к воспитанию нового поколения, наставничеству. Занятие интересным делом, установление новых дружеских  связей, сохранение способности контролировать свое окружение порождают удовлетворенность  жизнью и увеличивают ее продолжительность.

У людей второго типа после выхода на пенсию развивается пассивное  отношение к жизни, они отчуждаются  от окружения, сужается круг их интересов  и снижаются показатели интеллекта. Они теряют уважение к себе и переживают тягостное чувство ненужности. Эта  ситуация - пример потери личностной идентичности и неспособности человека построить  новую систему идентификаций. Люди этого типа тяжело переживают свой поздний возраст, не борются за себя, погружаются в прошлое и, будучи физически здоровыми, быстро дряхлеют. Привычные жизненные стратегии  не включали приемов активного совладания с трудностями. Неспособность контролировать события, особенно неожиданные и  негативные, обусловливает восприятие жизненного мира лишь как источник непреодолимых трудностей и неприятностей.

Организация досуга в этих учреждениях не является первоочередной задачей и, следовательно, на реализацию досуговых мероприятий  не выделяется достаточно финансовых средств. Но необходимость досуга в пожилом возрасте и особенно ее организация для людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, очевидна. Многие учреждения, понимая эту необходимость, пытаются удовлетворить хотя бы минимальные досуговые потребности пожилых людей.

В анкетировании  приняли участие одинокие пожилые  граждане от 63 до 70 лет, 65% - женщин, 35% - мужчин.

Из  них неоконченное среднее образование  имеют 5%, среднее 40%, средне-специальное 40%, высшее 15%.

Для большинства  опрошенных старость – это болезни 60%, для 15% - это обуза,  для 15% - один из периодов жизни, 10% ответили, что  старость отдых от работы.

Пожилые люди в большинстве своем со временем теряют свой круг общения, контакты, т.к. меняется их образ жизни, становятся менее активными. 80% осознают, что  круг их общения сузился, и только 10% ощущают, что круг общения, контактов  незначительно снизился, 10% не заметили изменений.

У людей  в пожилом возрасте очень много  проблем, но наибольший процент ответов  пришелся на такие проблемы как одиночество  и болезни – 60%, не достаточно денежных средств на определенные нужды – 30%, 10%- психологические проблемы.

В большинстве  своем данная категория людей  малоактивна и потому большинство  из них свое свободное время проводит его за телевизором -45%, 15% читает, 25% разговаривает по телефону или слушают  радио,  и только 15% идет на прогулку.

70% пожилых  людей не ведут активный образ  жизни, 15% работают на дачном участке  и 15% занялись новым делом.

90% граждан  хотели бы посещать клубы для  пожилых людей, 10% не хотели бы.

Очень разные ответы на вопрос с какой  направленностью вы бы хотели посещать клуб: 20% - кулинария, 20% развитие творческих способностей, 20% - образовательный, 20% - садоводческий, 20% - спортивный.