Технологии социальной работы с алкоголизированными семьями

Группа семейных пар

Семейный конфликт, связанный  с поведением пьющего человека, —  один из распространенных конфликтов. Концептуальный подход в данных группах  построен на активном участии супругов в решении проблем алкогольного поведения, особенно на этапе выздоровления  клиента. Группа обычно состоит из пяти супружеских пар. Содержание работы строится на выражении чувств, модернизации супружеских конфронтации, решении  проблем доминирующего супруга. Группа собирается с периодичностью от одного до двух раз в неделю в течение трех—двенадцати месяцев. Периодически проводится индивидуальная работа с супругом, имеющим алкогольную зависимость, вне группы. Разновидность этого группового метода — группы поддержки супругов, где основные подходы связаны с обсуждением опыта поддержки, стратегии помощи, стратегии поддержки.

Группа поведенческих  пар

Работа осуществляется с  парами, имеющими алкогольную зависимость. Здесь проводится работа на основе заключения контракта о предоставлении поддержки и обучении навыкам  решения проблем. В группах демонстрируются  типы взаимодействий, идентифицирующие алкогольное поведение, приводящее к разрушению семейных пар. Большую  роль играют образовательные видеоленты, где показана алкогольная зависимость  в динамике, отражены семейные конфликты. Группа в процессе обсуждения ищет рациональные варианты поведения. Большая  роль в работе отводится телефонным контактам социального работника  и клиента, информирующего его о  своей ситуации. Такая работа на первой стадии осуществляется ежедневно  в течение десяти дней. Сообщение  пар относительно их продвижения  является не только материалом для  обсуждения в группах, но и существенной поддержкой со стороны окружающих. Каждая пара заключает соглашение, предписывающее, как она должна ежедневно  справляться с данной проблемой. В связи с этим в группе обсуждаются  проблемы планирования свободного времени  и стратегий выхода из ситуации алкогольного поведения.

Группы для  подростков

Алкогольной зависимости  подвержены не только взрослые, но и  дети. Существуют определенные группы для подростков, склонных к активному  употреблению алкогольных напитков. Групповые сессии проходят один раз  в неделю в течение двух часов  в продолжении четырех недель. Данный вид групповой работы предполагает использование аудиовизуальных материалов с дальнейшим обсуждением в группе. В процессе обсуждения акцентируют внимание подростков на том, как алкоголь действовал на них в различных ситуациях, к каким последствиям приводит алкогольная зависимость, что необходимо делать, чтобы с ней справиться.

Интеракциональные психотерапевтические группы

Эти группы состоят из мужчин и женщин, страдающих алкогольной  зависимостью. В основе — работа по регулированию субъект-субъектных отношений. Поощряется открытое выражение чувств, эмоциональная экспрессивность. Групповое взаимодействие направляют на обсуждение участниками того или иного случая или ситуации. При интенсивных беспокойствах проводят обучение взаимодействию. Этому же служит анализ соответствующих видеоматериалов.

Гештальт-группы

Методы гештальт-терапии применяют к клиентам, больным алкоголизмом, в условиях стационарного лечения. В центре внимания группы — личностный рост, понимание и независимость. Практика работы с группой показала ее эффективность, так как позволяет обеспечивать обратную связь, ибо клиентам предоставляется возможность экспериментировать и находить варианты выхода из ситуаций, обусловленных алкогольной зависимостью. Работа ведется в позитивном направлении, поощряется диалог, работа с фантазиями менее актуальна, чем это можно наблюдать, например, в психодраме.

Психодрама

Психодрама является дополнением к лечебной работе больных алкоголизмом. Этот метод групповой работы позволяет более эффективно достигнуть катарсиса, чем в других вербальных терапиях. Психодрама позволяет клиентам выйти из изоляции общения, помогает раскрепоститься, дает возможность поделиться своими чувствами, отрефлексировать трудные жизненные ситуации, обусловленные алкогольной зависимостью.

Группы рациональной терапии

Групповая работа здесь направлена на обучение клиентов принципам рационального  мышления. В группе через систему  действий дают возможность клиенту  научиться управлять своими чувствами, понимать свое состояние. Этому способствуют такие формы работы, как система  письменных заданий, переструктурирование поведения, анализ позитивных образов. В групповой работе используют видеозаписи, которые служат материалом для рациональных дискуссий, применяют поведенческие методы работы, позволяющие изменять негативные образы клиентов.

2.3 Социальной реабилитация детей из семей алкоголиков.

Социальная реабилитация детей - это пригодности, способности  их к действиям, поведению и общению в обществе при этом способности детей должны отвечать ожиданиям общества. Осуществление социальной реабилитации детей из семей алкоголиков возвращает им социальное достоинство, что означает осознание человеком своей ценности, значимости, признание этой ценности и в другом человеке. На этом основании формируется требовательность, человека к себе, к своему поведению и поступкам.

Вопросами социальной реабилитации детей начали заниматься совсем недавно. Лишь два десятилетия назад работа с детьми из семей алкоголиков заключалась в том, что либо родителей лечили от алкоголизма, либо их лишали родительских прав, а детей отправляли в детские дома и интернаты, где основной упор делают на обеспечение жизненно важных потребностей и обучения. Мало внимания уделялось тому, что дети из алкогольных семей из-за неблагоприятных условий воспитания или отсутствия такового, входят во взрослую жизнь совершенно неподготовленными, не могут адаптироваться в группе сверстников и испытывают большие трудности в общении. Это дало стимул к пониманию того, что работа с детьми алкоголиков должна носить комплексный характер, обязательно учитывая и психические особенности детей. Е.М. Мастюкова считает, что коррекция нервно-психических нарушений у детей из алкогольных семей предполагает проведение лечебно-оздоровительных и психолого-педагогических мероприятий.

Непрерывность лечебно-коррекционного процесса обеспечивается преемственность в работе различных служб и учреждений, в которых находится ребенок.

Особенно важная роль принадлежит  специализированному уходу и  лечению в раннем возрасте, когда имеет место наиболее интенсивное психическое развитие ребенка. Именно в этот ответственный период ведущую роль в становлении психики играет общение с взрослыми. Поэтому организация эмоционально положительного окружения, в котором воспитывается ребенок, является той основой, на которой осуществляется весь лечебно-коррекционный и воспитательный процесс.

Комплексная лечебно-коррекционная  работа включает организацию правильного режима, полноценного питания, физического воспитания, стимуляцию психического развития, логопедическую работу, медикаментозное лечение и психотерапию.

Все эти мероприятия должны быть индивидуальны с учетом возраста, физического и нервно-психического состояния ребенка. Важно следить за оформлением помещения, в котором находится ребенок специальных детских учреждениях, куда попадают дети родителей, страдающих хроническим алкоголизмом, имеют значение даже такие детали, как окраска стен, расцветка штор, оформление игровых комнат и т. д.

Благоприятное влияние на психическое состояние детей  оказывает проведение специальных музыкальных занятий. Музыка успокаивает ребенка, вызывает у него положительные эмоции.

Основной задачей психолого-педагогических мероприятий является предупреждение трудностей обучения и нарушений поведения, а также патологического развития личности у данного контингента детей и подростков. Все психолого-педагогические воздействия имеют не только профилактическую, но и лечебно-коррекционную направленность.

Необходимыми условиями  успешности всей психолого-педагогической работы является ее системность и регулярность. Прежде чем проводить психолого-педагогическую коррекцию, надо иметь представление об особенностях физического и нервно-психического состояния каждого ребенка, его семейного окружения. Кроме того, важно выявить возможности, склонности и интересы ребенка. Особое внимание уделяется определению уровня умственного развития детей. Опыт работы показывает, что многие из детей, растущие и условиях семейного алкоголизма, особенно при наличии у них педагогической запущенности из-за недостатка общения с взрослыми, при первоначальном обследовании могут производить впечатление умственно отсталых.

Однако правильный педагогический подход к этим детям, проведение специальных коррекционных занятий в сочетании с медикаментозным лечением дают положительные результаты, что говорит об отсутствии у них умственной отсталости. Имеющиеся же трудности в обучении и поведении связаны с задержкой психического развития по типу инфантилизма, но не с умственной отсталостью.

Дети из семей больных  алкоголизмом даже при наличии минимальных  признаков органической неполноценности центральной нервной системы в силу грубейшей педагогической запущенности уже в дошкольных учреждениях часто испытывают на себе негативные реакции со стороны окружающих. Не зная порой как правильно вести себя за столом, в игровой ситуации, эти дети вызывают к себе отрицательное отношение сверстников.    Только терпеливое, доброжелательное отношение к этим детям, неоднократный показ, повторение и объяснение того, как надо выполнить то или иное действие, как вести себя в той пли иной ситуации, позволит предупредить отклонения в их психическом развитии, и в частности в развитии личности.

Удовлетворение так называемой сенсорной жажды особенно необходимо в раннем возрасте, так как нормальное психическое развитие возможно только при наличии идущей извне информации. Мир, окружающий ребенка, должен быть насыщен красками, звуками (особенно звуками человеческой речи), предметами разных размеров и форм, с разными функциональными значениями.

Дети должны иметь возможность  наблюдать разнообразные явления, происходящие в неживой (дождь, мороз, жара и т. п.) и живой (взаимодействия и взаимоотношения людей между собой и с остальной живой природой) природе.

Не менее важную роль играют эмоциональные воздействия на ребенка. Элементы этих воздействий содержатся в интонациях голоса, мимике, жестах, форме реагирования взрослого на правильный и неправильный, хороший и плохой поступок ребенка. Критерием правильного воспитательного подхода может служить состояние психологического, а для младших детей - психофизиологического комфорта.

Надо, однако, учитывать, что для создания комфортного психического состояния ребенка вовсе нет необходимости идти у него на поводу и угождать ему. В случае неправильного поведения ребенка используются испытанные приемы: переключение и отвлечение внимания от конфликтной ситуации на нейтральную или доставляющую удовольствие.

Для доведения же до сознания ребенка неправильности его поступка можно использовать оценку поведения другого ребенка или сказочного персонажа, героя мультфильма и т, п. в аналогичной ситуации. Причем как хороший, так и плохой поступок персонажа в этой же ситуации, при правильном и доступном объяснении, обогащает социальный опыт ребенка и позволяет ему усвоить понятия о том, «что такое хорошо и что такое плохо».

Наглядный пример играет огромную роль в воспитании и обучении детей.

Большое место и системе  работы с детьми, родители которых  страдают

алкоголизмом, отводится  психотерапии.

Психотерапия- это комплексное  лечебное воздействие на психику  человека с целью устранения болезненных переживаний и изменения отношения к себе, своему состоянию и. окружающей среде. Психотерапия детского возраста имеет свои специфические особенности, в ней большое внимание уделяется приемам отвлечения и переключения. Важной задачей психотерапии детей родителей, страдающих алкоголизмом, является развитие у них чувства уверенности в своих силах, воспитание социальных, трудовых и этических установок.

Процесс психотерапии осуществляется поэтапно:

1этап: устанавливается контакт с ребенком;

2 этап: раскрывается сущность его конфликтных переживаний;

3 этап: использование приемов,  помогающих ребенку избавиться  от переживаний, зависимости от возраста выбираются наиболее рациональные методы психотерапии

-с детьми дошкольного возраста широко применяется игровая психотерапия,

-с младшими школьниками используется психотерапия и рисование,

-с детьми старше 10 лет подключается планомерное проведение специальных бесед.

Полезным является также  прием психотерапевтической кукольной драматизации.

Все приемы психотерапии с  детьми 5- 6 лет и старше сопровождаются

разъясняющей психотерапией. Ребенку логически обоснованно  объясняют причины его трудных взаимоотношений с товарищам и учителями, обсуждают с ним различные жизненные проблемы: стремятся к тому, чтобы ребенок по возможности адекватно оценил себя, свое состояние и характер взаимодействия ею с окружающими.