Технологии социальной работы с алкоголизированными семьями

Родители в семье играют роли заботливых учителей, отдавая  своим детям время, заботу, энергию  и определяя направление их развития. Дети же выполняют роли прилежных  учеников. Дети любопытны и исполнены  жажды познания окружающего мира. Необходимо научить их мыслить, чувствовать, любить, принимать решения, правильно  использовать свои способности, удовлетворять  свои потребности.

Задача социального работника - постепенно оздоровить, выправить  нарушенные взаимоотношения в семье  алкоголика. Сделать это - возможно при условии четкого понимания ее проблем и нужд.

Всякой системе, так же как и индивиду, для нормальной деятельности необходимо удовлетворение определенных потребностей. Семейная система нуждается в:

• пище, одежде, жилище;
• эмоциональной поддержке;
• гармонии взаимоотношений;
• самореализации каждого ее члена как неповторимой индивидуальности (то же - для семьи в целом);
• стимуляции к активной деятельности;
• чувстве единения со всеми родственниками. 

Социальному работнику легче  определить все эти потребности, степень их удовлетворения, равно  как и названные выше роли и  взаимоотношения в семье, чем  самим ее членам, поскольку он находится  вне системы, воспринимает ее «со  стороны».

 

ПРИЛОЖЕНИЕ Основные формы и методы социальной работы с больными алкоголизмом.

Психологическая и социальная реабилитация алкоголиков

Значительная часть социальных служб ориентирована на непосредственную работу с представителями так  называемых «групп социального риска», к которым относятся больные  алкоголизмом. Социальная работа с  такими людьми, чье поведение характеризуется  как девиантное, имеет свою специфику и требует определенных специфических знаний в области социологии, медицины, психологии и права.

Основная цель социальной работы во взаимодействии с больными алкоголизмом – оптимизация механизмов социального  функционирования индивида, предполагающая:

-увеличение степени самостоятельности  клиента, его способности контролировать  свою жизнь и более эффективно  разрешать возникающие проблемы;

-создание условий, в  которых клиент может в максимальной  мере проявить свои возможности;

-адаптация или реадаптация клиента в обществе.

Конечная цель социальной работы предполагает достижение такого результата, когда у клиента отпадает необходимость в его помощи, то есть способность обходиться клиента  без алкоголя и контролировать себя.

Все формы и методы взаимодействия с клиентом можно разделить на две группы:

-работа с проблемой  клиента (характер проблемы клиента  и особенности самого клиента);

-работа по поводу этой  проблемы с другими учреждениями, организациями, службами.

К задачам социальной работы в период оказания помощи данной категории  людей относятся:

• дать основные сведения о вредном действии алкоголя на организм человека, об опасности злоупотребления спиртными напитками;
• внушить мысль о недопустимости употребления спиртных напитков ;
• объяснить сущность пьянства, опасность перехода его в алкоголизм, показать социально–экономические последствия алкоголизма;
• настроить всех на решительную борьбу с пьянством и его проявлениями, ознакомить с мерами этой борьбы.

В своей работе можно использовать различные средства. Надо исходить из того, что каждому человеку в  зависимости от его характера, пола, возраста свойственно сравнительно лучшее восприятие какого – либо одного из методов.

Можно использовать:

• цикл лекций;
• эпизодические лекции, беседы, групповые беседы, которые дают возможность “ проговорить ”  о существующей проблеме, осознать ее для себя. Помогают преодолеть барьер предвзятости и исключительности, выработать позитивное рациональное отношение к разрешению существующей проблемы;
• тематические вечера, вечера вопросов и ответов;
• научно – популярные брошюры, листовки, памятки, плакаты ;
• семейная психопрофилактика;
• группы взаимопомощи, объединяют людей имеющих общие или сходные проблемы и нужды, которые они сами не могут решить и поэтому совместно обсуждают и тем самым их облегчают и преодолевают.

Необходимо всегда помнить, что  не существует простого, быстрого и  легкого способа преодолеть проблемы, надо проявлять максимальную выдержку и терпение. Социально-психологическая  работа с больными алкоголизмом –  это всегда психосоциальная работа: социальные трудности и проблемы влекут за собой психологические  и психопатические последствия; для коррекции психологических  нарушений необходимо оказание помощи не только психоконсультационной и психотерапевтической, но и социальной, то есть устранение той социальной проблемы, которая вызвала психологические отклонения.

Выделяют следующие виды побуждающей мотивации.

1. Формирование мотивации  на эффективное социально-психологическое  и физическое развитие. Формируется  позитивное отношение к окружающему  миру, желание вести здоровый  образ жизни. 

2. Формирование мотивации  на социально-поддерживающее поведение.  У каждого человека должна  быть возможность поделиться  своими бедами, печалями или радостями,  ощутить поддержку «значимого  другого». Она есть не у всех. Поэтому важно научить людей   социально-поддерживающему поведению,  мотивировать их на оказание  помощи родным и близким, активизировать  их ресурсы для поиска поддержки  в случае необходимости. Люди, у которых есть сеть социальной  поддержки (семья, друзья, «значимые другие»), легче справляются с проблемами, более эффективно преодолевают стрессы.

3. Развитие протективных факторов здорового и социально-эффективного поведения, личностно-средовых ресурсов и поведенческих стратегий. Человек, эффективно использующий поведенческие стратегии, копингресурсы, имеющий социально поддерживающее окружение, оказывается более защищенным от стрессовых факторов.

4. Формирование знаний  и навыков противодействия употреблению алкогольных веществ. Информирование детей, подростков, родителей и учителей в организованных и неорганизованных группах населения о действии и последствиях злоупотребления психоактивными веществами в сочетании с развитием стратегий и навыков адаптивных форм поведения помогает сформировать образ жизни, способствующий здоровью.

5. Формирование мотивации  на изменение дезадаптивных форм поведения у представителей «групп риска» и членов их семей. Для того чтобы эти люди захотели изменить свое поведение, необходимо сформировать у них желание, мотивацию на изменение. Решать эту задачу помогают краткосрочные и длительные профилактические мотивационные программы.

6. Изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные. Осознание человеком своих подлинных чувств, преодоление психологических защит, осмысление деструктивности своего поведения ведут к желанию изменить дезадаптивные формы поведения на более адаптивные. Человек должен понять, что мешает ему нормально жить, разрушает и уничтожает его.

7. Формирование и развитие  социально-поддерживающих сетей  сверстников и взрослых. Каждый человек должен иметь возможность получить помощь социально-поддерживающего окружения. Поэтому, если у него нет естественных социально поддерживающих сетей, необходимо искусственно создать структуры, которые могут оказывать поддержку. Следует расширять обучение сверстников и взрослых, формировать у них навыки социально-поддерживающего и стресс-преодолевающего поведения.

8. Поощрение стремления  подростков к прекращению употребления  алкоголя. Это работа с теми, кто уже употребляет алкогольные наптки. Усилия направляются на формирование у человека желания уменьшить и прекратить их употребление.

9. Формирование мотивации  на изменение поведения у труднодоступных  к контакту подростков и взрослых. Для решения этой задачи применяются технологии «уличной» работы.

В зависимости от направленности профилактики на категорию  населения можно выделить следующие стратегии:

- работа с «группами  риска» в медицинских и медико-социальных  учреждениях; создание сети социально-поддерживающих  учреждений;

- работа в школе, создание сети «здоровых школ», включение профилактических занятий в учебные программы всех школ;

- работа с семьей;

- профилактика в организованных  общественных группах молодежи  и на рабочих местах;

- профилактика с помощью  средств массовой информации;

- работа с «группами  риска» в неорганизованных коллективах  (на улицах), с безнадзорными, беспризорными детьми) ;

- систематическая подготовка  специалистов в области профилактики;

- массовая мотивационная  и профилактическая активность.

В зависимости от времени  воздействия выделяют три категории профилактических программ: постоянные, систематические

и периодические.

Постоянные программы  — это модель профилактики в каком-то определенном месте, например на базе определенных школ, где проводятся регулярные профилактические занятия с детьми, подростками, учителями, ведется подготовка субспециалистов (лидеров-сверстников, лидеров-учителей, психологов, лидеров-родителей), которые будут продолжать постоянную профилактическую работу.

Систематические программы  предполагают проведение регулярных профилактических мероприятий, рассчитанных на определенный промежуток времени (несколько месяцев, несколько раз в год и т.д.).

Периодические программы  — это периодическая профилактическая деятельность, проведение мероприятий, побуждающих задуматься о здоровом образе жизни. Они могут оказаться для некоторых людей поворотным пунктом к началу новой жизни.

Существует ряд технологий, которые условно можно подразделить на:

1. Медико-психологические технологии относятся к технологиям первичной профилактики. Их цель — адаптация к требованиям социальной среды, формирование и развитие социальной и персональной компетентности, ресурсов личности, адаптивных стратегий поведения, эффективного жизненного стиля и поведения. Этой работой с населением могут заниматься специалисты в области профилактики.
2. Социальные и педагогические технологии направлены на предоставление объективной информации, создание мотивации на здоровый образ жизни, создание сетей социальной поддержки. Эта цель может быть достигнута разными способами: с помощью средств массовой информации, обучения в школе, подготовки специалистов, которые в дальнейшем смогут работать с населением. Все категории граждан, каждая на своем уровне, в меру возможностей должны проводить профилактическую работу. Тогда она будет вестись с разных сторон, распространяться и развиваться в стране в целом. Цель данных технологий — помочь людям осознать и преодолеть барьеры, препятствующие пониманию необходимости изменения форм их собственного поведения:

В задачи реабилитации входят:

- профилактика рецидивов  и психосоциальная адаптация; 

- постоянное формирование  мотивации на стресс-совладающее поведение;

- развитие преодолевающего  проблемы поведения, ведущего  к формированию здорового образа жизни. Человеку требуется помощь психотерапевта, тогда он сможет осознать свои эмоциональные личностные проблемы, сформировать желание избавиться от зависимых способов поведения, развить умение управлять своим поведением;

- осознание личностных  духовных ценностей. После курса  реабилитации вновь приходится сталкиваться с окружающим миром, со стрессами, с новыми требованиями социальной среды. Это кризисное состояние — один из основных проблемных моментов, приводящих к срыву. На данном этапе человеку необходимо осознание личностных духовных ценностей, в этом ему

может помочь экзистенциальная и личностно ориентированная психотерапия;

- изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные. В процессе реабилитации необходима регулярная отработка навыков проблемно-преодолевающего и социально-поддерживающего поведения, потому что эти навыки никогда не бывают абсолютны;

- развитие социально-поддерживающего  поведения, ведущего к формированию  здорового жизненного стиля. Эту  задачу условно можно отнести  к социальным технологиям третичной  профилактики.

Цель социальных технологий - формирование социально-поддерживающей и развивающей среды. Данные технологии позволяют обеспечивать социальную поддержку ребенка, подростка или семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации. Без такой поддержки им трудно справляться с жизненными проблемами, они могут снова «уйти в девиантность».

В настоящее время в  России в той или иной степени  развиты  следующие социальные технологии:

- терапевтические сообщества;

- школьные программы педагогической  реабилитации;

- территориальные локальные  социальные программы; 

- реабилитационные программы на  рабочих местах.

 

Психологическая групповая практика с лицами употребляющими алкоголь[16, с.163-164]

Группы ориентации потребления

Имеется довольно большое  видовое разнообразие данных групп. Работа в них может проводиться в течение как небольшого промежутка времени, так и более длительного. В основе деятельности данных групп лежит информация, планирование и оценка ситуации клиента. Членами группы могут быть как сами клиенты, которым предлагается оценить степень своей алкогольной зависимости, так и близкие родственники. Возможны варианты, когда клиенты могут обсуждать свои проблемы, связанные с алкоголизмом, со специалистом-консультантом, предоставленным им агентством. Основная задача таких групп — диагностика случая, степени алкогольной зависимости.