Социальная работа с бездомными

Несмотря на произошедшие изменения в отношении государства к бездомным, до сих пор остается много нерешенных проблем в сферах медицинской помощи и трудоустройства этой категории граждан.

Наиболее открытыми в плане  трудоустройства бездомных оказались  фермерские и крестьянские хозяйства. Однако и здесь возникает много сложностей, чаще всего связанных с регистрацией.

К началу 1998 года определился круг организаций, работающих с бездомными. Специалисты отмечают, что только в тесном взаимодействии общественных организаций и государственных  структур можно добиться наилучшего результата в создании системы медико-социальной реабилитации и трудовой адаптации бездомных граждан.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Бездомность как социальная проблема и причины, ее порождающие

 

 

 

Бездомность, к сожалению, стала неотъемлемой частью нашей жизни. По данным МВД РФ, бездомных в России от 100 до 350 тысяч, а по мнению независимых экспертов – от 1 до 3 миллионов человек. Для многих из них бездомность – не вина и наказание, а беда.

Прежде чем приступить к детальному анализу изучаемой проблемы следует дать качественную характеристику бездомности в Москве, поскольку аналогичные данные по Мурманской области не публиковались (возможно, эта проблема в качественном разрезе и не анализировалась). Тем не менее, следует отметить, что по имеющейся в периодических изданиях информации, в разных городах эти показатели значительно отличаются, хотя причины, порождающие само явление, идентичны.

Так как же можно оказаться в  Москве на улице? Почти половина (около 45%) людей, оказавшихся в Москве в положении бездомных, не являются лицами без определенного места жительства. Где-то есть жилье, прописка (теперь регистрация), но половина из временно бездомных передвигается по бывшему Советскому Союзу в поисках работы, а Москва – один из немногих регионов, где ее можно найти^*.

Третью часть среди них составляют несчастные люди, которые оказались  в Москве и их ограбили. Каждый десятый  из временно бездомных приехал в  Москву для решения каких-либо проблем (правовых, медицинских и т. д.). Около  15% среди временно бездомных – беженцы.

Собственно бездомных в общей  массе московских «людей улицы» приблизительно 55%. Третья часть из них – бывшие заключенные. Остальные собственно бездомные – либо продавшие или  обменявшие свое жилье (многих обманули), либо оказавшиеся на улице из-за семейных проблем (разведенные, выгнанные родственниками, сбежавшие от пьющих родственников и т.д.), либо потерявшие ведомственное жилье в связи с сокращением рабочих мест или просто увольнением с работы. Последние три группы приблизительно равны по численности (около 20% каждая от общего числа собственно бездомных).

Самая малочисленная группа – это  люди, для которых бездомность  – жизненный выбор, однако именно они создают неприглядный образ  бездомного.

Почти 90% бездомных – мужчины. Три четверти из них – люди в возрасте от 20 до 50 лет.

Вышеупомянутое процентное соотношение  категорий бездомных характерно только для Москвы; в Санкт-Петербурге, например, бездомных-петербуржцев более 60% от общего числа обращающихся в  медпункт организации «Врачи без границ»^*.

С самого начала образования СССР советским законодательством предусматривалось, что осужденные к лишению свободы  лишались права на занимаемую жилую  площадь. Таким образом, государство  годами создает все новых и  новых бездомных. Ежегодно из тюрем освобождается около 250 тысяч человек.

Хотя сейчас бывший заключенный  имеет право на восстановление жилья, однако в стране с повальной приватизацией  жилого фонда на реализацию этого  права требуется длительный срок, часто годы. Бывшему заключенному очень сложно трудоустроиться, даже если ему удалось зарегистрироваться, например, в ночлежке. Как долго может выдержать психика человека, постоянно ощущающего презрительное и подозрительное отношение к себе?

По данным финских психиатров, 80% пациентов психиатрических клиник – люди, лишившиеся работы, только работы, а не жилья. Порочная государственная политика лишения человека жилья, помимо законного наказания за совершенное преступление, создает условия для возвращения человека в преступный мир. Однако даже при таких чудовищных условиях большинство бездомных не преступает закон. По данным МВД России, из 350 тысяч задержанных в приемниках-распределителях страны в 1997 году менее 3% имели отношение к криминальной среде. В том же 1997 году в исправительных учреждениях отбывали наказание 2,5% взрослого мужского населения страны. Это еще раз доказывает, что бездомность – портрет современного российского общества в крайнем проявлении.

Пункт 2 статьи 37 ЖК РСФСР предусматривает  выделять «жилые помещения... вне очереди по окончании пребывания в государственном детском учреждении, у родственников, опекунов или попечителей».

Однако закон – одно, а действительность – другое. Огромная масса сирот, имеющих право на «жилые помещения», т. е. на полноценное жилье (комнату или квартиру), получают комнату в общежитии. При закрытии предприятия, которому принадлежит общежитие, пополняется армия бездомных. Таким же образом, потеряв место в общежитии, становятся бездомными и те тысячи разведенных мужчин (женщины встречаются редко), которые после развода оставляют жилье семье и устраиваются на работу с общежитием.

Советский Союз был страной всеобщей юридической неграмотности. Это  характерно и для современной  России. В государстве, где в течение 70 лет изживали чувство собственности, всем имеющим жилье его просто «подарили», не предприняв ни единой попытки объяснить, как обезопасить себя от посягательств на него. Государство сняло с себя ответственность за жилищную безопасность своих граждан.

В 1991-1993 годах страну захлестнула волна квартирных афер. До сих пор каждая тридцатая сделка с недвижимостью в Москве – криминальная. Даже если суд докажет факт аферы, нет никакой гарантии, что пострадавший вернется в свое жилье, так как, по официальной статистике, в нашей стране исполняется только около половины судебных решений.

Человек оказался на улице. Что послужило  этому причиной: его собственные  неразумные поступки или объективные  предпосылки, созданные государственной  системой, не так важно. Главное –  это наши соотечественники, попавшие в беду. Протянув руку самому отверженному сейчас, каждый в какой-то степени обезопасит свое будущее и будущее своих детей.

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь» (из ст. 41 Конституции  Российской Федерации). Первыми из государственных структур, кто осознал, что растущую армию бездомных нельзя проигнорировать, были санитарные службы: в 1994 году в двух дезотделениях Москвы стали бесплатно проводить санитарную обработку бездомных. Эта мера значительно улучшила санитарную обстановку в городе. Медицинский персонал медпунктов стал отмечать, что заметно улучшился внешний вид пациентов, стали быстрее заживать раны, количество больных с кожными инфекциями также уменьшилось.

Следующего шага московских властей  в сфере организации медицинской помощи бездомным пришлось ждать два года. В мае 1996 года Департамент здравоохранения  Москвы издал приказ N328 «Об организации противотуберкулезной помощи лицам без определенного места жительства», а в августе того же года - приказ N 535 «О медицинском обеспечении лиц без определенного места жительства».

В соответствии с последним приказом все амбулаторно-поликлинические  учреждения (поликлиники и диспансеры) должны оказывать первую медицинскую  помощь бездомным вне зависимости  от наличия у них удостоверения личности и страхового полиса, так как на обслуживание этих лиц есть специальная статья бюджета. На самом деле большинство лечебных учреждений старается оградить себя от бездомных граждан, для этого и выделены во всех округах поликлиника и ряд диспансеров для обслуживания бездомных, однако и туда имеют доступ не все.

Почему во многих лечебных учреждениях  избегают принимать бездомных? Да потому, что медицинские работники, как  и остальные жители России, не обладают объективной информацией, запуганы публикациями в прессе о чудовищной распространенности многих страшных болезней среди бездомных. Иногда эта информация извращена, а часто просто неверна. По статистике организации «Врачи без границ», в 1999 году из 30 тысяч проконсультированных бездомных инфекционные и венерические болезни были выявлены у 2,1%, туберкулез – у 4%, чесотка – у 2%. Это ненамного больше, чем среди граждан, имеющих жилье^*.

Проведенное исследование установило, что из всех амбулаторных учреждений самые доступные для бездомных – это противотуберкулезные диспансеры (всех округов) и кожно-венерологические диспансеры (в двух округах), которые действительно обследуют любого пациента с улицы без ограничений бесплатно. В остальные поликлиники и диспансеры, выделенные в округах для обслуживания бездомных, последние попадают либо из регионального отделения милиции, либо из регионального приемника-распределителя, либо из местного Дома ночного пребывания (последний доступен только бывшим москвичам при наличии у них удостоверения личности).

Проживающие в Домах ночного  пребывания имеют регистрацию, но даже при этом по существующему положению  не могут получить полис обязательного  медицинского страхования. Директорам этих Домов приходится в каждом отдельном  случае договариваться о специализированном лечении своих постояльцев. В Санкт-Петербурге эта проблема решена. Все бывшие петербуржцы могут получить полис медицинского страхования в поликлинике по последнему месту регистрации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Социальная политика и отношение власти к бездомным

 

 

 

Отношение власти к бездомным изменяется в зависимости от характера государства. При тоталитарных режимах (петровские времена, советский период) преобладают  репрессивные подходы к решению  проблемы бездомности. Либерализация  правления (начало ХХ века, настоящее время) приводит к некоторому ослаблению репрессий и попыткам принятия конструктивных решений.

Каково же отношение власти к  бездомным в современной России? В тюрьму бездомного на один-два  года за отсутствие паспорта, штампа в  паспорте о регистрации или проживание в любом регионе страны не посадят. Однако и жить по-человечески при наличии одного из вышеперечисленных условий не дадут.

Вроде бы власть не бездействует. Вкладываются миллиарды рублей в создание ночлежек, в содержание двухсот с лишним приемников-распределителей. В Санкт-Петербурге, например, давно работает государственный пункт учета бездомных, где им помогают оформить документы и регистрацию. В Москве построены ночлежки на 1500 мест, где московским бомжам дают не только регистрацию, но и койко-место, еду и возможность трудоустроиться.

При этом на содержание одного бездомного в Доме ночного пребывания в Москве ежемесячно расходуется 1,5-2 тысячи рублей, а на одного задержанного в приемнике-распределителе в 1999 году - около 3 тысяч рублей (в 1999 году через приемники-распределители страны прошло 350 тысяч человек).

Наличие приемников-распределителей  оправдывается высоким уровнем  преступности среди бездомных. Но данные МВД РФ свидетельствуют, что 97% задержанных  могли бы и не проедать в течение месяца бюджетные деньги в камерах. За те деньги, которые на них потратили, можно было бы создать современную систему связи между подразделениями МВД и в кратчайшие сроки идентифицировать личности задержанных^*.

По последним данным МВД, в России 4,5 миллиона бездомных. Вместо того чтобы служить, работать, получать пенсии и в конце концов голосовать, эти люди ведут образ жизни, «оскорбляющий человеческое достоинство и общественную нравственность». Или просто: 4,5 миллиона человек скитаются, попрошайничают, болеют и замерзают каждый день на улицах. Многих из них можно было бы реанимировать и привести в полноценное гражданское состояние, но этого не происходит.

Десять лет назад, еще при  Ельцине и Гайдаре, вышло Постановление  Правительства о передаче приемников-распределителей из МВД в ведение Минсоцтруда. И десять лет Минсоцтруда не хотело забирать эти приемники, потому что пришлось бы их переделывать в социальные центры помощи и адаптации бездомных, а что их переделывать, если бездомные — это преступники, по которым «тюрьма плачет». Приблизительно так до сих пор рассуждают в министерстве СОЦИАЛЬНОЙ защиты, несмотря на то что каждый год читают статистику министерства карательного (по данным МВД, только 2,5 процента всех преступлений совершаются бездомными, остальные 97,5 — «домашними» гражданами. Соответственно только 5% бездомных после установления личности проходят по уголовным делам, остальным 95% требуются социальная поддержка и реабилитация).

В 2000г. даже Генпрокуратура признала, что сам факт существования приемников противоречит Конституции и настоятельно рекомендовала Минсоцтруда переделать приемники в центры социальной реабилитации «для оказания таким лицам (т.е. бездомным) социальной, медицинской и иной помощи».

Наконец, в июле этого года вступил в силу новый Административный кодекс, где написано, что любое задержание человека более чем на три часа невозможно без санкции суда.

В результате был подготовлен проект закона, в котором, в частности, говорилось о необходимости того, чтобы  слова «приемники-распределители» заменить словами «комплексные социальные центры по оказанию помощи лицам без определенного    места    жительства», но, очевидно, для того, чтобы  государственные  мощности не простаивали,    Починок предлагает    сажать   «лиц,   находящихся   в трудной жизненной ситуации — без определенного места жительства»,  на 15 суток и «оказывать содействие... в направлении их в комплексные социальные центры и доставлять их   в принудительном порядке в указанные центры», при этом предлагается вновь ввести две статьи: за бродяжничество и попрошайничество, которые существовали в советском законодательстве^*.