Сексуальные меньшинства как объект социальной работы

    Гомосексуальность вредна с медицинской точки зрения, поскольку анальный секс более травматичен и связан с большим риском заражения СПИДом.

Действительно, травматическая и инфекционная опасность анального  секса относительно высока, хотя и  другие формы сексуального контакта сопряжены с определенными опасностями  для здоровья. Строгое соблюдение гигиены и следование правилам безопасного  секса существенно снижает риск, но, как и в других случаях, не сводит его к нулю. Анальный секс не является ни исключительно гомосексуальной  практикой (эта форма контакта используется и гетеросексуальными партнерами), ни всеобщей гомосексуальной практикой (используется не во всяком гомосексуальном  контакте и не всеми лицами гомосексуальной  ориентации), а потому, переносить негативное отношение к анальному сексу  на гомосексуальность неправомерно.

   В жизни и деятельности современного человека есть множество явлений, сопряженных с повышенной медицинской опасностью. Травмами, в том числе со смертельным исходом, чревато использование самой разной техники начиная с автомобиля. Многие, в том числе широко распространенные, виды пищи вредны для здоровья. Со значительными рисками для организма связаны занятия многими видами спорта на профессиональном уровне. Наконец, вред от курения и употребления алкоголя не подвергается сомнению современной наукой. Однако человечество в целом не отказывается от этих и многих других вещей: верх берут соображения пользы, удобства, удовольствия. Забота о своем организме не является главным регулятором жизни большинства людей - и это распространяется в том числе на сексуальную сферу. Выбор человеком образа жизни, в котором присутствует та или иная доля риска для его собственного здоровья, будь то злоупотребление кофе, занятия альпинизмом или анальный секс, вряд ли может быть поводом для морального осуждения.

Проблемы секс-меньшинств.

   Проблемы с которыми сталкивается сексуальные меньшинства   связаны   с   давлением   общества,   с   концептами   гомофобии,   с особенностями   жизненных   стрессов,   кризисами   существования семейных пар и психосексуальными расстройствами.

Парадигма жизненных стрессов достаточна широка и она не имеет характерных тенденций для данной группы. Однако можно обозначить такие кризисы как осознание своей сексуальной ориентации, взаимоотношение с друзьями и родителями, общественными группами.⁷ Американский психиатр и сексолог Б. Морз, исследуя проблемы женской гомосексуальности, выделяет такой стрессогенный фактор, как работа. Самостоятельность, экономическая свобода, желание совершенствоваться в профессии,

продвигаться по служебной  лестнице заставляет женщину отказываться от ряда отношений. Б. Морз, на примере своей пациентке показывает, что у такой женщины на определенном этапе жизни гетеросексуальные контакты, приводящие к эмоциональной близости, а затем к браку и семье, вызывают специфические страхи, связанные с невозможностью продолжить профессиональную самореализацию. А это приводит к гомосексуальным контактам и вызывает специфические проблемы с социо-ролевой идентификацией, взаимоотношениями сексуальными партнерами, кризисными ожиданиями.

   Гомосексуалисты и общество

   Гомосексуалисты малочисленны по сравнению с гетеросексуальными мужчинами, но, тем не менее, играют значительную роль в обществе выступая как социальная группа. Так как гомосексуалисты являются сексуальным меньшинством, возникают проблемы, связанные с их дискриминацией.

   По мере смягчения отношения к гомосексуалистам в обществе, возникло гей-движение, пропагандирующее приемлемость гомосексуализма и требующее законодательных мер, которые гарантировали бы им равноправие во всех сферах общественной жизни.

   Движение за права сексуальных и гендерных меньшинств

ЛГБТ-движение. (ЛГБТ - сокращение от первых букв слов лесбиянка, гей, бисексуал и транссексуал) стремится добиться изменений в законодательстве, направленных на обеспечение прав сексуальных и гендерных меньшинств.

   Концепция прав сексуальных и гендерных меньшинств не предполагает наличия у геев, лесбиянок, бисексуалов и трансгендеров каких-либо особых потребностей, отличающихся от потребностей гетеросексуального большинства. Речь идет о правах, закрепленных в современном обществе за любым человеком или социальной группой, - таких, как свобода собраний, возможность объединяться в общественные организации, свобода выбора профессии и рода занятий, свобода получения и распространения информации и т.п.

   Противниками движения за права сексуальных и гендерных меньшинств являются разнообразные политические и религиозные организации и движения, совокупно обозначаемые как антигомосексуальное движение.

Отмена инструкций и положений, определяющих гомосексуальность как  медицинскую патологию

   Идея о равенстве прав гомосексуалов и лесбиянок с другими гражданами предполагает официальное признание гомосексуальности одним из вариантов сексологической нормы в соответствии с современными научными воззрениями и с официальными документами ВОЗ. Вопрос о снятии с гомосексуальности маркера патологии или девиации встал потому, что в более поздних исследованиях, в которых участвовали добровольцы, не удалось обнаружить каких-либо соотношений между гомосексуальностью и психическими расстройствами, нарушений психологической и социальной адаптации гомосексуалов. (Раньше подобные исследования проводились на клиническом материале обратившихся к врачу или психологу гомосексуалов или на материале осужденных за гомосексуальные половые акты). В связи с этим встал вопрос о соответствии гомосексуальности определению медицинской нормы. Медицинская норма определяется как практическое отсутствие или незначительная выраженность нарушений социального и биологического функционирования человека, состояние практического здоровья.

   Организации гомосексуалов и сочувствующие им либеральные медики, либеральные политики и правозащитники борются за отмену инструкций и положений, определяющих гомосексуальность как медицинскую патологию, как сексуальную девиацию или психическое расстройство, и за принятие официальных документов (на уровне минздравов национальных государств и на уровне национальных ассоциаций психиатров и психологов), однозначно определяющих гомосексуальность как вариант сексологической нормы и запрещающих какое-либо «лечение от гомосексуальности» или «коррекцию сексуальной ориентации» здоровых людей, каковыми в настоящее время признаны гомосексуалы.

   Во многих странах, прежде всего демократических, отмена инструкций и положений, определяющих гомосексуальность как медицинскую патологию или как сексуальную девиацию, уже состоялась. В России признаком медицинской нормы по-прежнему считается гетеросексуальность, однако в списке расстройств полового предпочтения, подлежащих клиническому лечению, гомосексуальность, в отличие, например, от транссексуальности, явным образом не упоминается (Приложение к Приказу 311 Минздрава РФ).

Отмена запрета на донорство

   В некоторых странах (в том числе и в России) существует запрет на взятие крови и органов у «представителей сексуальных меньшинств». ЛГБТ-организации предпринимают попытки оспорить эту норму и добиться отмены дискриминации (примеры в России, Австралии, США). В настоящее время Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации готовит поправку, отменяющую эту дискриминационную политику.

   Обеспечение реального равенства прав.

   ЛГБТ-организации также выступают за включение прямого упоминания представителей секс-меньшинств в антидискриминационных законах (или за принятие отдельных антидискриминационных законов по секс-меньшинствам). Они также добиваются прямого упоминания сексуальной ориентации в соответствующих статьях Конституций, гарантирующих равные права всем гражданам независимо от пола, возраста, вероисповедания, национальности.

   Право на регистрацию брака

   В последние годы в западных странах отмечается растущее движение в поддержку однополых браков. Факт регистрации брака закрепляет за парой права на наследование имущества супруга, социальное и медицинское страхование, льготное налогообложение, воспитание приемных детей и другие преимущества, которых лишены незарегистрированные пары.

Противники однополых  браков утверждают, что по традиции и по религиозным нормам в брак могут вступать только мужчина и  женщина, а потому требования геев и лесбиянок признать за ними такое же право абсурдны. Сторонники однополого брака указывают, что регистрация брака есть юридическое действие, независимое от религиозной нормы (в большинстве современных государств юридическое и церковное оформление брачных отношений происходят раздельно), и что закон должен следовать за общественными изменениями, приводящими к ликвидации неравноправия между людьми, - как это и происходит на протяжении последних столетий, когда постепенно отменялись существовавшие прежде запреты на регистрацию браков (например, между супругами, принадлежащими к различным конфессиям).

   Среди стран, предоставивших однополым парам полноценное право на брак, находятся Голландия, Бельгия, Испания, Швеция, и Канада. Однополые партнерства (гражданские союзы) узаконены во многих странах Западной Европы (Великобритания, Дания, Норвегия, Гренландия, Исландия, Франция, Германия, Финляндия, Люксембург, Новая Зеландия, Северная Ирландия, Чехия, Словения, Швейцария с 2007 года). Кроме того, в некоторых странах Северной, Южной Америки и Африки (ЮАР) однополые пары могут заключать брак. В различных странах однополые брачные союзы могут называться по-разному; различается и перечень прав, которыми пользуются члены подобных союзов.

   Усыновление.

   Во многих странах, где однополым семейным парам предоставляются широкие права, вопрос о возможности воспитания ими приемных детей рассматривается отдельно от вопроса о возможности создания самих браков.⁸

   Однополые семьи.

   Не менее сложна проблема гомосексуальных пар. Ролевая идентификация таких пар не может строиться по аналогии гетеросексуальных семей. Поэтому кризисы совместного проживания и экономические, психологические, коммуникативные проблемы определяют специфическое проблемное поле. Кризисные ситуации часто не имеют аналогов, а у самих партнеров нет образцов и опыта их разрешения, что усложняет выход из создавшейся ситуации. Поэтому важной частью практики социальной работы является оказание помощи клиентам в период такого кризиса.

Психосексуальные проблемы связаны не только с различными парафилиями такими как транссексуализмом, желанием быть лицом противоположенного пола, однако, и сексуальными специфическими нарушениями. К нему можно отнести эгодистонический гомосексуализм, он свойственен людям, для которых гомосексуальное поведение связано с тревогой и чувством вины.

   Каминг-аут.

   Каминг-аут (другие варианты написания — камин-аут, каминг аут и каминаут, от англ. coming out — «раскрытие», «выход») — процесс открытого и добровольного признания человеком своей принадлежности к сексуальному или гендерному меньшинству или результат такого процесса. Термин «каминг-аут» применяется преимущественно по отношению к лесбиянкам, геям, бисексуалам и транссексуалам(сокр. ЛГБТ), которые перестали скрывать от окружающих свою сексуальную ориентацию или несоответствиепсихического пола биологическому. Выражение «каминг-аут» является прямым заимствованием устоявшегося англоязычного выражения coming out (сокр. от coming out of the closet — букв. «выйти из чулана», по смыслу «выйти из потёмок, открыться»).

   Аутинг (outing), т. е.  насильственное раскрытие соответствующих обстоятельств личной жизни человека, не является добровольным каминг-аутом. Аутинг заключается в публичном разглашении личной информации об ориентации илигендерной идентичности человека против его желания и согласия, что может быть расценено как нарушение закона. В результате подобных действий возможен перенос отношения людей к нетрадиционной ориентации человека в социальную и профессиональную сферу. Такой эффект может быть использован для того, чтобы скомпрометировать человека, испортив его личную или общественную репутацию, а также поставив под сомнение его профессиональную компетентность.

    Следовательно,  сексуальные меньшинства могут  считаться объектом социальной  работы, так как их проблемы  могут быть рассмотрены в рамках  социальной работы.

Глава 2.

2.1 Основные направления социальной работы с сексуальными меньшинствами.

   Профессия «Социальная работа» способствует социальным изменениям, решениям проблем в отношениях между людьми, мобилизации и освобождению индивидов и групп ради гарантии их благополучия. Фундаментальными для социальной работы являются принципы прав человека и социальной справедливости. Профессиональные социальные работники являются агентами изменений в обществе в целом и жизни отдельных индивидов, семей и сообществ, которых они обслуживают, стремясь при этом исключить все формы дискриминации, в том числе и по признаку сексуальной ориентации.

   Социальная работа с представителями сексуальных меньшинств — одна из ее областей, появившихся недавно. Если раньше таких людей воспринимали как больных, а затем как «девиантов», то в последние два десятилетия благодаря активным действиям правозащитных организаций в западном обществе к представителям сексуальных меньшинств стали относиться как к людям, сделавшим свой жизненный выбор, как к индивидам, имеющим особые нужды. Поэтому лечение, нередко принудительное, или попытки коррекцион-ного воздействия повсеместно заменены использованием адаптационных и других «мягких» социально-психологических методов. В западном обществе людям с нетрадиционной сексуальной ориентацией доступны социальные услуги в обычных или специализированных социальных службах. Многие эти службы действуют при ассоциациях или других добровольных организациях сексуальных меньшинств. Это наиболее характерно для некоторых радикально настроенных феминистских организаций.

   Основными принципами социальной работы с индивидами, имеющими особые проблемы — представителями этнических и сексуальных меньшинств, ветеранами вооруженных конфликтов, женщинами, пожилыми людьми, инвалидами, — являются уважение к личности клиента, ее уникальности, на признании выбора клиентом собственного стиля жизни. Социальные работники стремятся не просто помочь человеку, обратившемуся за помощью, но сделать так, чтобы он жил полноценной личной и общественной жизнью. Принципы «доступности» социальных услуг, «нормализации» жизни среди людей являются основополагающими в социальной работе с людьми, имеющими ограниченные возможности или особые нужды.

Специфика клиентской группы.

   Гомосексуальные мужчины и женщины так же, как и гетеросексуальные люди, отличаются разнообразием в рамках популяций: это люди разного возраста, религиозных или политических убеждений, они практикуют разнообразные стили жизни, имеют разные профессиональные интересы и гендерные ориентиры, отличаются не только социальным или семейным статусами, но и этническим происхождением. Иначе говоря, по социально-демографическим аспектам гетеросексуальные и гомосексуальные люди почти не имеют различий.