Психосоциальная работа: понятие, функции, методы и формы проведения

Выступая в качестве совести, Суперэго ограничивает или разрешает сознательную деятельность. Сформированная посредством родительских наставлений, эта подсистема тесно связана с самонаблюдением. Самонаблюдение возникает из способности Суперэго оценивать деятельность, направленную на удовлетворение потребностей. Формирование идеалов связано с развитием самого Суперэго.

В процессе развития Эго учится справляться с источниками тревоги, вырабатывая при этом механизмы защиты. Такими механизмами являются: подавление, сублимация, формирование реакции, отрицание, фиксация, регресс, проекция.11

Карл Юнг (1875-1961)

В отличие от З. Фрейда К. Юнг при обосновании психических процессов больше ориентировался на их философское осмысление и меньше на эксперимент и практику. Тем не менее, он развивает терапевтический подход, определяемый им как аналитическая психология. Основное отличие психоанализа от аналитической психологии в разном понимании либидо. Для К. Юнга либидо не ограничивается только сексуальной энергией, последняя является только компонентом, проявляется в росте и размножении, «а также в других видах деятельности — в зависимости от того, что в данный момент времени является наиболее важным для конкретного человека».

Юнг полагал, что духовное развитие человека связано с унаследованным от предшествующих поколений опытом, являющимся внутренней детерминантной психической жизни человека. «Первичный означает «первый» и «первоначальный»; первичный образ, следовательно, относится к самым ранним проявлениям души. Человек наследует эти образы от своего родового прошлого, которое включает как его человеческих, так и пред человеческих или животных предков». Тем не менее, он считал, что человек сам созидает свое будущее, и он фатально не привязан к своему прошлому.

К. Юнг разработал сложную систему личности и предложил свою типологию характеров с направленностью личности на внешний или внутренний мир (экстраверсия — интроверсия).12

Альфред Адлер (1870—1937)

А. Адлер, в отличие от З. Фрейда и К. Юнга, не считал, что в основе развития индивидуальности лежат унаследованные бессознательные инстинкты и биологические факторы, он подчеркивал уникальность каждой личности и важность ее развития в системе социальных связей и отношений.

Теория личности А. Адлера, или индивидуальная психология, представляет собой сложную систему и состоит из следующих основных положений:

• фиктивный финализм;
• стремление к превосходству;
• чувство неполноценности и компенсации;
• общественный интерес;
• стиль жизни;
• творческое «Я».

Согласно концепции А. Адлера, каждый человек подсознательно развивает стиль жизни, который является борьбой за достижение поставленных целей. Типичное поведение является компенсацией за неполноценность — реальную или предполагаемую. Основным человеческим двигателем является чувство неполноценности, оно позволяет преодолевать трудности и человеческие слабости; становясь выше других в различных областях, человек развивает свой потенциал.

Карен Хорни (1885-1952)

К. Хорни, рассматривая структуру невротической личности, большое внимание обращает на детские переживания. Основываясь на своей практике, она приходит к выводу, что окружающая среда — главный источник формирования невротической личности. Она вводит понятие базальной тревожности как глубокого чувства одиночества и беспомощности. Данное чувство формируется в детстве, в детско-родительских отношениях.

С ее точки зрения, родители во многих случаях не могут дать любви и поддержки ребенку, и главная причина этого «заключается в неспособности родителей давать любовь вследствие их собственных неврозов. Приверженность воспитательным теориям, гиперопека или самопожертвование со стороны «идеальной» матери являются основными факторами, создающими ту атмосферу, которая более чем что-либо иное закладывает основу для чувства огромной незащищенности в будущем».13

К. Хорни предложила межличностные стратегии невротического поведения, сгруппировав их следующим образом:

1  стратегия — присоединение  — любовь (направление к людям);

2  стратегия — власть (направление против людей);

3  стратегия — независимость (направление от людей).

Она считала, что если проблемы не решены, то они доминируют над жизнью человека. Хорни выделяет десять невротических потребностей, которые осложняют социальное функционирование индивида.

 

Эрих Фромм (1900—1980)

Э. Фромм рассматривал природу личности, исходя из экзистенциальных дихотомий: уникальности человека и способности каждого по-своему решать свои проблемы. В соответствии с этим под личностью он понимал «целостность врожденных и приобретенных психических свойств, характеризующих индивида и делающих его уникальным».

Среди экзистенциальных потребностей человека важнейшим является стремление к безопасности, которое формируется в детстве и в дальнейшем служит основой для развития индивидуальности. Стремление к безопасности является своеобразным толчком к установлению социальных связей с другими людьми, оно является основой для личностного развития. С его точки зрения, пять основных потребностей человека служат основанием для человеческого существования и развития: потребность в установлении связей, потребность в преодолении, потребность в корнях, потребность в идентичности, потребность в системе взглядов и преданности.14

Э. Фромм считал, что развитие человека может быть понято в процессе исследования его поведения в системе дихотомических противопоставлений — изоляции и стремления к свободе.

 

Эрик Эриксон (1902—1994)

Э. Эриксон предложил концепцию психосоциальной идентичности личности. Согласно этой концепции, личность принимает свое Я в неразрывном единстве со всеми своими социальными связями. Изменение социальных связей приводит к трансформации прежней идентичности, что вызывает определенные кризисы, существующие до тех пор, пока индивид не сформирует новую идентичность.

Согласно концепции Э. Эриксона, жизненный цикл человека включает восемь стадий, каждая из которых сопровождается конфликтами:

1.      базальное  доверие — базальное недоверие;

2.      автономия  — стыд и сомнение;

3.      инициативность  — вина;

4.      трудолюбие  — неполноценность;

5.      эго-идентичность  — ролевое смешение;

6.      интимность  — изоляция;

7.      продуктивность  — инертность, застой;

8.      эго-интеграция — отчаяние.15

Психодинамическая модель социальной работы

Перенос является важным аспектом в системе отношений между социальным работником и клиентом. Для клиента социальный работник становится фигурой, играющей важную роль в разрешении возникшей ситуации. Эти отношения в значительной степени определяют контракт, а также цели и задачи терапевтического процесса, поскольку они связаны с изменением индивидуальности.

Психоаналитический подход предполагает, что в ситуации переноса лучше осуществляется помощь, восстанавливается структура индивидуальности. Основная цель состоит в том, чтобы достигнуть большей гармонии между Ид, Эго и Суперэго.16

Индивидууму помогают через интерпретации получить рациональное само понимание подавляемых чувств, тем самым увеличивают силу Эго, Бессознательные импульсы подвергают критике, прослеживая их пути до самого источника.

Работа с сопротивлением — одна из главных задач социального работника. Задача социального работника — преодолеть сопротивление и отрицательное эгосинтоническое поведение перевести в эго дистоническое.

Терапевтические отношения обеспечиваются в ситуации «работы через» и в ситуации «корректирующего эмоционального опыта». Такие подходы позволяют увеличить энергию Эго, развить чувство собственного достоинства, позволяют индивиду произвести необходимые социальные изменения системы.

Данная модель социальной работы находит свое применение в ситуациях, связанных с развитием индивидуальности, реабилитации и адаптации.17

Таким образом, познание природы проблем клиента, рефлексия взаимоотношений личности и среды, анализ жизненного стиля пациента, отношения между пациентом и терапевтом, система и стратегии помощи, стадии лечения находят отражение в практике психодинамической модели социальной работы.

Схема, предложенная Г. Хатчинсон и С. Олтедал, демонстрирует, каким образом истоки психоанализа находят отражение в психодинамических моделях современной теории и практике социальной работы.

Поведенческий подход в социальной работе связан с моделями социальной адаптации, модификации поведения, с практикой социализации, в основе которых лежит бихевиористская психология и поведенческая терапия.

Человек в поведенческих подходах рассматривается как индивид, имеющий проблемы с поведением. Индивид расширяет свой репертуар поведения через процессы социального обучения, познавая свои ошибки. В процессе социальной работы создаются условия для изучения механизмов индивидуального поведения, формируется опыт продуктивного поведения для реальной окружающей среды.

Окружающая среда рассматривается как источник управления стимулами и подкрепления. Она либо формирует, либо нейтрализует поведение индивидов, когда они ведут себя в ней не адаптивно в результате неподходящих или неадекватных систем подкрепления.

Исходя из этого, в поведенческих моделях социальной работы процесс оценки сосредоточен на поведенческих аспектах индивидуального функционирования, проблема клиента определяется в терминах неадаптивного поведения в контексте рефлексии окружающей среды.18

Оценка включает в себя интервью, в ходе которого раскрываются следующие вопросы:

• в чем видится проблема;
• на что жалуется клиент;
• в чем поведенческая проблема;
• когда возникла проблема с поведением;
• является ли проблема с поведением типичной для клиента;
• кто бы мог быть посредником;
• хочет ли клиент измениться;
• имеет ли клиент мотивацию к изменению.

Согласно концепции М. Герберта, социальный работник после оценки определяет людей, место, время, ситуации, необходимые для изменения поведения.

Окружающая среда в поведенческой социальной работе — это, прежде всего другие люди, роль которых в терапевтическом процессе определяется как источник, подкрепляющий поведенческие стимулы.

Контракт в социальной поведенческой работе рассматривается как конкретная помощь, направленная на модификацию поведения, с четко прописанной программой и результатами изменения.

Модификация поведения направлена на помощь индивидам с целью получения ими образцов поведения, дающих им возможность успешно функционировать в окружающей среде. Это достигается благодаря реализации программ социализации и образовательным программам, включая опыт текущей ситуации жизни клиента, который превращается в положительный опыт изучения. Помощь несет в себе новое знание о ситуации, компетентность в поведенческих репертуарах и социальных ролях, обусловленных жизненными ситуациями. Главное усилие социальных работников направлено на формирование систем подкрепления в окружающей среде и формирование социальных систем поддержки для определенных адаптивных моделей поведения.

Социальный работник выступает в поведенческой модели помощи как эксперт, учитель, гид, охватывает широкий диапазон адаптивных, социализирующих, терапевтических функций.

 

Практическая  психология как новая отрасль  появилась в отечественной психологии в конце 90-х гг. XX в., что связано  с формированием социального  заказа на обоснованное воздействие  на человека и группу людей. С развитием  общества резко возросла зависимость  населения от действий одного человека и относительно небольших групп  людей (например: ученых-атомщиков, экологов или террористов). Решения и действия одного человека или группы людей  имеют последствия, измеряемые в  пределах не только одной страны или  региона, но и всей планеты.

Практическая  психология в нашей стране развивается  очень динамично и стремительно, поскольку предмет ее исследований — индивидуальность, неповторимость человека и конкретных обстоятельств  его жизни. Вместе с тем в нашей  стране появилось еще одно научное  направление — теория и практика социальной работы, — которое также  обусловлено не только социальным заказом  общества, но и жизненной необходимостью. Кризисные явления признаются самыми стресс генными факторами развития личности современного человека. Они  порождают ситуации неопределенности, неустойчивости и как следствие  сопровождаются напряженностью, тревогой, эмоциональными всплесками и перегрузками.19

Поэтому в психосоциальной работе в России особое внимание уделяется психологическим  аспектам адаптации субъекта к изменившимся условиям, трудной жизненной ситуации. Психосоциальная работа развивается  на стыке наук — практической психологии и социономии (теории социальной работы). Цель социальной работы — содействие человеку в трудной жизненной  ситуации, а цель практической психологии — поиск адекватных способов воздействия  на человека. В связи с этим предмет  исследования психосоциальной практики — поиск способов, мотивирующих человека на преодоление трудной  жизненной ситуации, поиск личностных ресурсов и ресурсов социальной среды.