Организация работы учреждений социального обслуживания населения

На современном этапе организация  помощи пожилым людям, наряду с решением этих традиционных социальных проблем, предполагает разработку социальных технологий, внедрение которых будет способствовать решению вопросов, связанных с  психологическими трудностями, возникающими у престарелых людей в процессе общения или от одиночества. Необходимо также учитывать, как пожилые  люди будут воспринимать другие возрастные группы, каковы социальные проблемы тех, кто доживает до старости, их взаимоотношения  с окружающими людьми, роль и статус пожилых в семье и обществе и др. Следует отметить, что существуют различные категории пожилых людей. Среди них есть люди: не нуждающиеся в помощи; частично утратившие трудоспособность; нуждающиеся в обслуживании; требующие постоянного ухода и т. д²⁰.

Как правило, программы социальной помощи, реабилитации, коррекции разрабатываются  в зависимости от принадлежности к той или иной категории пожилых  людей. С этим же связано и использование  различных принципов, методов, приемов работы с клиентом.

Содержание работы с пожилыми людьми включает в себя вопросы, связанные  со сферой здоровья, психосоциального благополучия и социальных услуг. С  ростом численности пожилого населения  в регионе необходимо анализировать  основные тенденции в изменении  форм социальной работы, характера  технологического процесса совершенствования  помощи престарелым.

Основными принципами работы с пожилыми людьми являются уважение и интерес  к личности клиента, акцент на нужности и полезности его опыта и знаний окружающим людям. Важно воспринимать пожилого человека не только в качестве объекта, но и субъекта социальной работы. Это должно помочь найти и развить  их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдержке и самозащите. Большую роль играет при этом профессиональная компетентность социального работника, включающая в себя знания геронтологических и психологических особенностей возраста, учет принадлежности клиента к той или иной социальной группе²¹.

Помощь пожилым осуществляют органы социальной защиты населения через  свои отделения, которые выявляют и  ведут учет, осуществляют различные  виды социальной поддержки, предлагают и обеспечивают платные услуги. Социальное обслуживание осуществляется по решению  органов социальной защиты населения  в подведомственных им учреждениях  либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждением  социального обслуживания иных форм собственности.

Функцию социальной защиты и помощи выполняют и следующие учреждения: дома-интернаты, отделения дневного и ночного пребывания, специальные дома для одиноких престарелых, больницы и отделения для хронических больных, стационары различного типа, территориальные центры социального обслуживания, отделения социальной помощи на дому, геронтологические центры и т.д²².

В системе стационарных учреждений РФ относительно новым элементом  являются специальные дома для постоянного  проживания одиноких пожилых людей  и супружеских пар, сохранивших  полную или частичную способность  к самообслуживанию в быту и нуждающихся  в соответствующих условиях для  самореализации основных жизненных  потребностей.

Архитектурно-планировочные решения специального дома должны соответствовать возрастным особенностям проживающего контингента граждан. Такой дом состоит из одно-двухкомнатных квартир, включает в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, библиотеку и помещение для клубной работы, столовую (буфет), пункты заказов на продовольственные товары, сдачи вещей в прачечную и химчистку, а также помещения для трудовой деятельности и др.

Специальный дом оснащается средствами малой механизации, облегчающими самообслуживание проживающих в нем престарелых  граждан. В нем должен круглосуточно  действовать диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней связью со всеми  жилыми помещениями и внешней  телефонной связью.

Медицинское обслуживание граждан  осуществляется медицинским персоналом территориальных лечебно-профилактических учреждений.

На основе действующего законодательства гражданам, проживающим в таких  домах, пенсия выплачивается в полном размере. Они имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Организация специальных домов  для одиноких престарелых и пожилых  супружеских пар является одним  из перспективных путей решения  целого комплекса социальных проблем  пенсионеров и пожилых граждан.

Социальное обслуживание инвалидов

Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации²³.

Согласно указанному Закону, инвалидом  является лицо, которое имеет нарушение  здоровья со стойким расстройством  функций организма, обусловленное  заболеваниями, последствиями травм  или дефектами, приводящее к ограничению  жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности  понимается полная или частичная  утрата способности или возможности  осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться  и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения  жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 16 лет — категория «ребенок-инвалид».

Социальная защита инвалидов представляет собой систему гарантированных  государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих условия  для создания инвалидам равных с  другими гражданами возможностей участия  в жизни общества: для индивидуального  развития, реализации творческих и  производственных возможностей и способностей путем учета потребностей инвалидов  в соответствующих государственным  программах, предоставления им социальной помощи и т.д²⁴.

В соответствии с Федеральными Законами определяются следующие формы социального  обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

- социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание;

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях);

- срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;

- социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе , развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям²⁵.

В настоящее время расширяется  система медико-социальной помощи инвалидам. Так, Федеральный Закон о социальной защите инвалидов конкретизирует понятие медико-социальной экспертизы как определения в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма²⁶.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния  организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, которые разрабатываются и утверждаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения.

На Государственную службу медико-социальной экспертизы возлагаются:

- определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

-   разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

- участие в разработке комплексной программы профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов;

- определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание;

- определение причины смерти инвалида в случаях, когда действующим законодательством предусматривается предоставление льгот семье умершего²⁷.

Закон вводит понятие реабилитации инвалидов как системы медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических  мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию  ограничений жизнедеятельности, вызванных  нарушением здоровья со стойким расстройством  функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального  статуса инвалида, достижение им экономической  независимости и его социальной адаптации²⁸.

Реабилитация инвалидов включает: медицинскую реабилитацию инвалидов, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования, профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудового устройства, социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов  осуществляет Государственная служба инвалидов, представляющая собой совокупность органов государственной власти, независимо от ведомственной принадлежности, органов местного самоуправления, учреждений различного уровня.

Реабилитационными являются учреждения, осуществляющие процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными  программами. Обеспечение жизнедеятельности инвалидов происходит через медицинскую помощь, беспрепятственный доступ к информации и к объектам социальной инфраструктуры.

Таким образом, важнейшей задачей  государства на современном этапе  является создание эффективной системы  социального обслуживания как комплекса  услуг различным категориям населения, находящимся в зоне социального  риска.

Социальное обслуживание призвано помогать клиентам в решении возникших  у них социальных проблем по восстановлению или усилению их способности в  самообеспечении и самообслуживании, создавать необходимые условия для жизнеспособности лиц с ограниченными возможностями. Основная цель формирования этой системы - повышение уровня социальных гарантий, оказание адресной помощи и поддержки нетрудоспособным гражданам, прежде всего на территориальном уровне и с учетом новых социальных гарантий²⁹.

2.2 Организация социального обслуживания в муниципальных образованиях: проблемные зоны и перспективы развития

Социальная защита представляет собой систему законодательных, экономических, социальных и иных гарантий, обеспечивающую всем трудоспособным гражданам  равные права и условия для  труда, а нетрудоспособным (социально  уязвимым) слоям - преимущества в пользовании общественными фондами потребления, прямую материальную и социально- психологическую поддержку во всех формах.

Социальная поддержка - это  временные или постоянные меры адресной поддержки отдельных категорий  граждан в кризисной ситуации.

Социальная защита и социальная поддержка граждан являются прерогативой государства. Федеральное законодательство относит к компетенции муниципальных  районов и городских округов  в данной сфере только опеку и  попечительство и к компетенции  поселений - оказание содействия в установлении в соответствии с федеральными законами опеки и попечительства над нуждающимися в этом жителями поселения. Однако основную часть забот по социальной поддержке  граждан традиционно осуществляют органы местного самоуправления в качестве государственных полномочий. Как  наиболее близкие к населению, органы местного самоуправления лучше знают  конкретные условия жизни отдельных  граждан и могут выполнять  функции социальной поддержки более  эффективно. В связи с недостаточностью государственного финансирования местные  бюджеты несут существенную долю затрат по социальной поддержке населения³⁰.

Основные формы социальной поддержки отдельных групп населения  являются: денежные пособия, помощь в натуральной форме (продукты, одежда), субсидии (целевые средства для оплаты услуг), компенсации (возмещение некоторых расходов).

Муниципальная политика в  области социальной защиты и социальной поддержки населения представляет собой реализацию собственных и  переданных (федеральных, и региональных) государственных полномочий по организации  комплекса мероприятий, направленных на предохранение отдельных уязвимых групп населения и граждан  от попадания в зону крайнего социального неблагополучия. Формирование и реализация местной политики в области социальной поддержки населения осуществляются в рамках адресной помощи конкретным группам и слоям населения, отдельным гражданам. К основным критериям для оказания социальной поддержки отдельным категориям граждан на муниципальном уровне относятся следующие: низкий уровень материальной обеспеченности. Если размер душевого дохода человека (семьи) ниже определенного законодательно установленного нормативного значения, этот человек (семья) нуждается в социальной поддержке. Нормативное значение душевого дохода определяется ценной потребительского набора, характеризующего прожиточный минимум в расчете на одного члена семьи для данного периода развития общества, нетрудоспособность, следствием которой является невозможность самообслуживания, утрата жилища и имущества.