Организация работы территориальных органов социальной защиты населения с обращениями граждан

На каждого гражданина, участвующего в лечебно-трудовой деятельности, врач стационарного учреждения заводит и индивидуальную карту лечебно-трудовой деятельности.

Полномочия по установлению квот для приема на работу принадлежат субъектам РФ. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 21, п. 4.1) закрепляет минимальную квоту для приема на работу инвалидов в процентах к среднесписочной численности работников (не менее 2 % и не более 4 %) для организаций, численность работников которых превышает 100 человек. От квотирования освобождаются общественные объединения инвалидов и организации, уставный капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов.

Трудоустройство инвалидов в счет установленной квоты может производиться работодателем по направлению органов службы занятости населения с учетом предложений органов социальной защиты населения, общественных организаций инвалидов, а также при их самостоятельном обращении.

Согласно Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» всем инвалидам, занятым на предприятиях, в учреждениях и организациях должны быть созданы необходимые специальные рабочие места Для того чтобы удовлетворить это требование, нужно провести дополнительные меры по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения помещения и обеспечение рабочих мест техническими приспособлениями с учетом индивидуальны: возможностей инвалидов.

Минимальное количество специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов устанавливается органами исполнитель ной власти субъектов РФ для каждого предприятия, учреждения организации в пределах установленной квоты для приема на работу инвалидов.

Инвалидам, занятым в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, создаются не обходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Не допускается установление в коллективных или индивидуальных трудовых договорах условий труда инвалидов (оплат труда, режим рабочего времени и времени отдыха, продолжительность ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков и др. ухудшающих положение инвалидов по сравнению с другими работниками.

Органы социальной защиты населения принимают необходимые меры для реализации возможности инвалидов работать на дому. В настоящее время, когда остро стоит проблема трудоустройства, в том числе и трудоустройства инвалидов, возникает потребность в расширении надомного труда инвалидов.

Важное место в трудоустройстве инвалидов занимают специализированные предприятия общественных формирований. Создаются предприятия, принадлежащие организациям ВОИ, ВОС, ВОГ. Эти предприятия до сих пор являются основной формой трудоустройства инвалидов в нашей стране.

Трудовая реабилитация психически больных осуществляется в лечебно-трудовых мастерских, подведомственных психиатрическим учреждениям здравоохранения, социальной защиты и в специальных цехах на предприятиях промышленности. Наиболее активно труд этой категории инвалидов организован в домах-интернатах системы социальной защиты населения. Там создаются условия для работы по интересам с учетом физических возможностей инвалидов. Они занимаются столярным, швейным делом, пошивом и ремонтом обуви, вязанием, плетением кружев, макраме. Многие работают в строительных бригадах, организованных при домах-интернатах.

Как показывает анализ, при ежегодно возрастающем количестве инвалидов увеличивается и число инвалидов, нуждающихся в трудовом устройстве (около 60 %). Поэтому именно профессиональная реабилитация должна занимать ведущее место в общей системе реабилитации, быть решающим условием интеграции инвалида в общество.

4 Социальная реабилитация инвалидов

Социальная реабилитация инвалидов получила в последние годы широкое признание. Она является средством интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, механизмом создания равных возможностей инвалидам для того, чтобы быть социально востребованными.

Цели социальной реабилитации — восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

Основными принципами социальной реабилитации являются как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.

В социальной реабилитации как системе социальных, социально-психологических, правовых и экономических мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, нуждается от 72 до 93 % инвалидов. Социальная реабилитация подразумевает деятельность по социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Социально-средовая ориентация - это определение структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности.

Необходимость социально-средовой ориентации лиц с утраченными функциями обусловлена тем, что инвалидность приводит к значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения. В связи с этим параллельно должны осуществляться организация жилища, среды обитания инвалида соответствующими приспособлениями, которые обеспечат ему относительно самостоятельное выполнение бытовых функций, проведения санитарно-гигиенических мероприятий, с одной стороны, и обучение инвалида пользованию этими приспособлениями - с другой стороны. Это предполагает обеспечение достаточно широких дверных проемов, лишенных порогов или ступенек, через которые может проходить кресло-коляска инвалида, просторных коридоров, снабжение квартиры настенными поручнями и перилами, оборудование квартиры световыми сигналами для глухих и слабослышащих.

Особые требования предъявляются к оборудованию среды для слабовидящих и слепых: в частности, перекрестки снабжаются рельефным покрытием, звуковыми сигналами, дорожными знаками, указывающими на возможность появления лиц, лишенных зрения.

Органы и учреждения социальной защиты населения обеспечивают информирование и консультирование инвалидов и членов их семей по правовым вопросам в области социальной защиты и реабилитации.

Кроме того, в государственных учреждениях социального обслуживания осуществляются:

• психологическая коррекция (психологический тренинг), направленная на восстановление, развитие, формирование отдельных психических функций, умений, навыков и качеств личности, утраченных или ослабленных в силу заболевания или особенностей социальной среды, которые выступают в качестве препятствий для успешной самореализации личности в различных видах деятельности;
• психологическое консультирование, которое ориентирует инвалида в широком круге проблем взаимоотношений, общения и т. п. и позволяет конструктивно разрешать возможные психологические проблемы, препятствующие самореализации личности, развитию благоприятных семейных и других социально-психологических отношений;

- психопрофилактика, психогигиеническая работа, содействующие формированию у инвалида потребности в психологических знаниях, желание использовать их для работы над собой и своими проблемами, по созданию условий для полноценного психического развития личности на каждом возрастном этапе, своевременному предупреждению возможных нарушений в установлении и развитии личности инвалида.

Важное значение в социально-средовой ориентации имеет обучение инвалидов социальным навыкам, в числе которых приготовление пищи, уборка помещения, стирка белья, ремонт одежды, работа на приусадебном участке, пользование транспортом, посещение магазинов, предприятий бытового обслуживания.

Значительное развитие получили направления социокультурной реабилитации и реабилитации инвалидов средствами физической культуры и спора.

Социокультурная реабилитация обеспечивает реабилитацию инвалидов средствами искусства и культуры, развитие разнообразных жизненно важных познавательных навыков, повышение уровня самооценки личности, творческое самовыражение, развитие навыков общения, формирование активной жизненной позиции.

Она включает:

• информирование и консультирование по вопросам социокультурной реабилитации;
• оказание содействия во взаимодействии с учреждениями культуры, о показанных к занятиям видах искусства организациями;
• занятия в музыкально-драматических коллективах, вокальных или хореографических студиях, школах ремесел, студиях рисования, различных кружках и т.д., а также участие в фестивалях, концертах, конкурсах, театрализованных представлениях, вечерах отдыха и др.

Реабилитация средствами физической культуры и спорта способствует:

• обучению навыкам занятий физической культуры и спорта;
• оказанию содействия инвалидам в их взаимодействии со спортивными организациями;
• организации и проведению занятий адаптивной физической культурой, спортивных соревнований, в том числе по программе параолимпийских игр (летних и зимних).

В субъектах РФ действуют творческие коллективы инвалидов, ежегодно проводятся фестивали творчества инвалидов, существует библиотечное обслуживание инвалидов (многие инвалиды обслуживаются на дому). Инвалиды по зрению пользуются услугами специальных библиотек. Адаптивной физической культурой и спортом, в том числе по программе параолимпийских игр, занимаются многие тысячи инвалидов. Во многих регионах открываются физкультурно-оздоровительные клубы инвалидов.

Одним из направлений социальной реабилитации является социально-бытовая адаптация инвалидов.

Под социально-бытовой адаптацией понимается система и процессы определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях и приспособления к ним инвалидов. Она включает комплекс мероприятий, среди которых:

• обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;
• информирование и консультирование по вопросам реабилитации, в том числе через средства массовой информации и информационные стенды;
• обучение инвалида самообслуживанию, в том числе навыкам персонального ухода, пользованию техническими средствами реабилитации;
• обучение передвижению;
• организация быта инвалида.

Реализация мероприятий по реабилитации требует создания необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур. В последние годы эта деятельность значительно активизировалась. В первую очередь обустраиваются учреждения здравоохранения, образования, спорта, аптеки, объекты торговли, здания социально-культурного и административного назначения.

Органы и учреждения социальной защиты населения при решении вопросов социальной реабилитации инвалидов уделяют большое внимание прежде всего их социально-бытовому и материально-бытовому обслуживанию.

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ из компетенции органов федеральной власти исключена разработка федеральной базовой программы реабилитации инвалидов. После 1 января 2005 г. государство гарантирует инвалидам только проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральными перечнями. Из числа технических средств реабилитации исключены средства для передвижения.

В связи с разграничением полномочий между федеральными органами власти и органами власти субъектов Российской Федерации инвалиды обеспечиваются техническими средствами реабилитации по федеральному перечню региональными отделениями фонда социального страхования РФ.

При принятии Фондом социального страхования РФ решения об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации учитываются только медицинские показания и противопоказания. Социальные критерии не учитываются.

В рамках реализации Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» органы социальной защиты населения организуют работу по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации.

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

В числе технических средств реабилитации инвалидов:

• специальные средства для самообслуживания;
• специальные средства для ухода;
• специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
• специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
• специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.

Постановлением Правительства РФ 30 декабря 2005 г. утвержден федеральный перечень технических средств реабилитации. К ним относятся:

• трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
• кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
• противопролежневые матрацы и подушки;
• приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
• специальная одежда;
• специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения;
• собаки-проводники с комплектом снаряжения;
• слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления;
• телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
• телефонные устройства с текстовым выходом;
• абсорбирующее белье, памперсы;
• кресла-стулья с санитарным оснащением.
• Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. утверждены правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации, а также отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими.
• По состоянию на 30 сентября 2006 г. количество выданных технических средств реабилитации гражданам, имеющим право на оказание мер государственной социальной поддержки, составило 33 771902 изделия на общую сумму 3 861598 175 рублей (табл. 1)
• Инвалидам по зрению в качестве специального средства для ориентации предоставляются собаки-проводники.
• Постановлением Правительства РФ 30 ноября 2005 г. утверждены Правила обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников.
• Инвалиду по зрению предоставляется собака-проводник в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.